Preguntas de pacientes (89)

Buenas tardes! Existen diversos grados de contractura capsular. Para su prevención y para los grados iniciales de contractura se puede intentar tratamientos con ultrasonido. En casos más severos, grados 3 y 4 lo ideal es el tratamiento quirúrgico. Personalmente creo que con ese tratamiento que le proponen solo la van a lastimar y no tendrá mucha mejoría. Saludos!

Buenas tardes. Como te comentan las principales opciones para reconstrucción del pulgar en este contexto podrían ser una pulgarización y una transferencia con microcirugía de dedo de pie a mano. Debido a la edad del paciente es difícil que logre una adaptación cerebral que le permita una adecuada función del dedo índice como pulgar. Por otra parte, la transferencia con microcirugía tampoco se realiza en todos los casos ya que dependemos de la adecuada función de algunas de las articulaciones del pulgar para que éste sea un dedo útil. Lo más recomendable es que sea valorada por un cirujano de mano que la pueda orientar, analizando el caso y los estudios de gabinete, para asi en conjunto tomar la mejor decisión. Saludos!

Buenas tardes. Lo ideal en casos de parálisis facial aguda es siempre complementar el tratamiento farmacológico con un programa de terapia física y rehabilitación. De persistir con la parálisis después de 6 semanas (secuelas ya establecidas) te sugiero realizar estudios de electromiografía y velocidades de conducción nerviosa para determinar el grado de afectación de tu nervio, qué porcentaje de recuperación has tenido y si eres candidato/a a algún procedimiento quirúrgico. El manejo en estos casos siempre debe de ser miltidisciplinario, en el que se involucran diversas especialidades para poder ofrecerte el mejor resultado posible. Saludos!!

Buenas tardes! Desde luego que existe tratamiento para estas secuelas. Es indispensable una evaluación directa de la paciente, complementada con estudios de electromiografía y velocidades de conducción de nervio facial. Esta evaluación nos ayudará a determinar qué tan afcetado está el nervio facial, cuál es el porcentaje de función residual del nervio afectado, y realizar una planeación quirúrgica específica para la paciente. De igual forma el manejo siempre debe ser multidisciplinario en conjunto con varios especialistas, y la cirugía llevarse a cabo por un cirujano plástico especialista en nervio periférico y parálisis facial. Saludos!!

Buenas tardes. En éste caso después de 4 años de una parálisis facial estamos hablando de secuelas. Para determinar con exactitud tanto el grado de daño de su nervio facial, como del estado de función residual y poder planear en su caso algún procedimiento quirúrgico reconstructivo, necesitamos de estudios de conducción nerviosa (electromiografía y velocidades de conducción) complementados con una evaluación clínica completa. Con esto tendremos un panorama claro de su caso y podremos establecer un plan para tratar de darle movimientos a su cara o para darle mayor siemetría en reposo. Saludos!

De acuerdo, primero hacer el diagnóstico certero de síndrome de túnel del carpo y operar la mano dominante, rehabilitarla totalmente y esperar alrededor de 6 meses para valorar si es necesario operar la otra. Por alguna razón después de la primera cirugía, la otra mano tiende a mejorar sola y en ocasiones no es necesaria la segunda cirugía. Mi recomendación es que acudas con un cirujano plástico u ortopedista con formación en cirugía de mano. Saludos!

Buen día. En efecto ese estudio no es necesario una vez que se ha integrado el diagnóstico de parálisis facial periférica. Tal vez el estudio que te sugirieron haya sido una electromiografía y velocidades de conducción del nervio facial, las cuales son cosas diferentes. Si se trata de una parálisis de Bell alrededor del 80% de los pacientes logran una recuperación completa al cabo de 6 semanas aproximadamente. En el porcentaje restante donde quedan secuelas, se solicitan estos estudios que te he mencionado para valorar 1: el grado de afectación de tu nervio facial, 2: el porcentaje y pronóstico de recuperación y 3: establecer un plan quirúrgico una vez que se llegue a la conclusión que no habrá recuepración espontánea. Espero esta información te sea útil. Saludos y buen día.

Hola! El resultado a largo plazo de una lipoescultura es directamente proporcional a los cuidados que tenga la paciente en cuanto a dieta y ejercicio, es decir, mientras más atención pongas a tu alimentación y a realizar actividad física con frecuencia, los resultados seran mejores y más estables en el tiempo. Los riesgos son los de cualquier procedimiento estético, que son mínimos en manos de profesionales experimentados. Saludos!

Hola! En mi experiencia recomiendo hacer la cirugía entre los 6 meses y el año de edad, ya que al año es cuando el bebé logra la adaptación cortical de su dedo (es decir su cerebro se da cuenta que tiene dedo pulgar) por lo que tendrá mejor adaptabilidad y su proceso de recuperación será mejor. Saludos!

Hola! Claro que se puede operar, pero como te comentan, no hay ninguna urgencia. Yo recomiendo la cirugía a partir del año de edad, ya que logre un mejor estado nutricional e inmunológico, además de que a esta edad el proceso de rehabilitación será mejor y tendrá mejor función luego de la cirugía. Saludos!

Hola! Lo que comentas muy probablemente se trata de una secuela llamada sincinesias ocasionada por el uso de terapia eléctrica a dosis muy altas durante la rehabilitación. Se requiere de una valoración clínica por un especialista en parálisis facial complementada con estudios de conducción nerviosa para valorar el grado de afectación y recuperación de tu nervio facial y poder proponer algún tratamiento para recuperar el movimiento que falta y eliminar esas sincinesias. Saludos!

Buenas tardes. Como te comentan, los niños con labio y paladar hendido deben de recibir una atención multidisciplinaria (por varios especialistas). La coordinación del equipo la realiza un cirujano plástico, que junto con un ortodoncista, foniatra, terapistas de lenguaje, otorrinolaringólogo, genetista y psicólogos complementan el tratamiento a lo largo de toda la vida del paciente. Saludos!

Hola! Al momento es bueno que continúes en tratamiento y sobretodo con terapias físicas y rehabilitación. Ese parpadeo involuntario puede deberse a función muscular que se está recuperando, o en la mayoría de las ocasiones en quienes se utiliza terapia eléctrica a dosis altas puede ser síntoma de reinnervaciones anómalas (el nervio comienza a conducir "corriente eléctrica" en forma deordenada). En este momento mi recomendación sería realizarte un estudio de conducción nerviosa para conocer el grado de afectación que tiene tu nervio facial, establecer un pronóstico real de recuperación, y en todo caso, planear una cirugía que complete o mejore la conducción nerviosa por tu nervio facial. Estos tratamientos mientras se hagan antes de 2 años de establecida la parálisis tendrán mejor resultados. Saludos!!

Hola! Acude con un especialista con subespecialidad en cirugía de mano. Él te podrá valorar adecuadamente y orientarte sobre el mejor tratamiento para tu mano. Saludos!

Hola! En efecto los síntomas que mencionas no son de un síndrome de túnel del carpo. Te recomiendo acudir con un cirujano especialista en mano, que pueda realizar una exploración física completa, y determinar qué estudios son necesarios para determinar exactamente si existe o no una compresión nerviosa, y en dónde exactamente se encuentra ésta. Sin un buen diagnóstico el tratamiento también será erróneo. Saludos!

Hola! Lo más importante es una valoración inicial adecuada para determinar la causa precisa de la parálisis, así como el tiempo de evolución y poder iniciar el tratamiento adecuado lo antes posible. La mayoría de las parálisis es de origen idiopático, es decir no se conoce a ciencia cierta su origen y se le ha relacionado un el virus Herpes Simple. Si este fuera el caso alrededor del 85% de los casos no dejan secuelas con un buen tratamiento farmacológico y rehabilitación. Sin embargo, el 15% restante que presenta secuelas debe ser estudiado de forma complementaria para determinar si es candidato a alguna cirugía de reanimación facial. Pocos especialistas las conocen y son escasos los que la realizamos en México. Saludos y espero haberte orientado buen día!

Hola!, de entrada como lo describes podría realizarse a los 6 meses de edad, sin embargo te recomiendo que sea un cirujano de mano quien realice la valoración y el diagnóstico certero de tu bebé, de esta forma la cirugía y el seguimiento serán adecuados. Saludos!

Definitivamente un Cirujano Plástico Certificado, sin dudarlo. Saludos!

Una vez que se ha hecho el diagnóstico correcto de síndrome de túnel del carpo, se platica con el paciente y el procedimiento se puede llevar a cabo en consultorio con anestesia local, o en el mejor de los casos en un quirófano con anestesia local y sedación intravenosa para la comodidad tanto del paciente como del cirujano.
Recuerda que es un procedimiento que debe llevar a cabo cirujanos con formación específica en cirugía de mano, y que en personas expertas no lleva más de 15 minutos de cirugía. Saludos y buen día.

Se corrige fácilmente. Es un procedimiento sencillo, ambulatorio, que se realiza en consultorio con anestesia local. Saludos!