Preguntas de pacientes (21)

  • Buenos dias, la consulta es la siguiente, si en una pelea alguien recibe un golpe en la columna, ¿es

    Buenos dias, la consulta es la siguiente, si en una pelea alguien recibe un golpe en la columna, ¿es posible que se dañe la cola de caballo', que es mas bien la parte mas baja de la columna.
    Agradeciendo la atención brindada.
    Reciba un cordial saludo.-

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sinuhé Pérez Nazar

    Buena noche. Por un golpe con poca energía como puñetazo es prácticamente imposible, se necesitaría de un golpe lo suficientemente fuerte y que sea con algun objeto que cause alguna lesión ósea. Usualmente una combinación de fuerza y movimiento de cizallamiento es lo que causa daño a dicho nivel. Saludos


  • Buen día Si tuve relaciones sexuales después de 16 días de una cirugía mínimamente invasiva de her

    Buen día
    Si tuve relaciones sexuales después de 16 días de una cirugía mínimamente invasiva de hernia lumbar en L5 y S1 pudo haberse reactivado la hernia

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sinuhé Pérez Nazar

    Desafortunadamente sí. El riesgo de re-herniación es hasta del 25%. Aunque tendrían que haber pasado diversos factores para que esto suceda: un esfuerzo grande, mucho movimiento brusco, que el defecto por donde se salió la primer hernia haya sido grande y eso facilite que salga otra, algun fragmento de hernia suelto, etc.


  • Me caí de senton me duele pompi derecha hasta los dados del pie unbeaten se me quita,me siento y me

    Me caí de senton me duele pompi derecha hasta los dados del pie unbeaten se me quita,me siento y me duele otra vez

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sinuhé Pérez Nazar

    Puede ser ciática por daño al disco vertebral al momento de la caída de sentón. Acude a un especialista en columna.


  • Tengo 4 semanas de mi cirugía de tibia y peroné, había sentido de repente una sensación como de desc

    Tengo 4 semanas de mi cirugía de tibia y peroné, había sentido de repente una sensación como de descarga eléctrica, pero el día de hoy me dió muchisimo más fuerte. ¿Es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sinuhé Pérez Nazar

    No es normal. Si la descarga eléctrica corre por tu pierna puede ser otro problema en especifico de columna vertebral. Te sugiero acudas a evaluar ese síntoma típico de columna.


  • Hola buenas noches Mi niño se fracturo el dedo meñique de la mano izquierda Ya le quitaron el yeso

    Hola buenas noches
    Mi niño se fracturo el dedo meñique de la mano izquierda
    Ya le quitaron el yeso pero no lo puede doblar dice que le causa dolor
    Es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sinuhé Pérez Nazar

    Si el yeso lo quitaron recientemente si, necesita rehabilitación articular. Si ya tiene mas tiempo, entonces presenta alguna secuela por la fractura y debe ser valorado.


  • Tengo 3 meses con dolor lumbar crónico. Nada me quita el dolor, cuando arqueó la espalda baja me da

    Tengo 3 meses con dolor lumbar crónico. Nada me quita el dolor, cuando arqueó la espalda baja me da el dolor e irradia hacia el abdomen inferior y testículo izquierdo. En una radiografía se muestra estrechamiento en L5-S1 y tengo la pierna derecha más alta por 11mm. Serán estas las causas o un nervio me esta dañando?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sinuhé Pérez Nazar

    Estas hablando de diferentes síntomas generados por diferentes áreas de tu cuerpo, el dolor lumbar, dolor abdominal inferior, desbalance pélvico por asimetría. Si acudes a valoración podrás entender mejor que lo ocasiona.


  • Hola hace 5 años tuve una cirugía en la rodilla izquierda, tengo 7 tornillos y una placa, puedo entr

    Hola hace 5 años tuve una cirugía en la rodilla izquierda, tengo 7 tornillos y una placa, puedo entrenar sin problemas en el gym ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sinuhé Pérez Nazar

    Hola. Si tu hueso ya pegó, que después de 5 años así debería ser, y si no traes ningún dolor por que algún tornillo esté flojo, adelante ya puedes entrenar. Solo recuerda que tu lesión pudo dejar secuelas como dolor al hacer esfuerzos/ejercicio.


  • Me operaron hace un mes de ruptura parcial de tendón y es el mismo que llevo sin pisar, traigo férul

    Me operaron hace un mes de ruptura parcial de tendón y es el mismo que llevo sin pisar, traigo férula. Sufrí una caída de pompis pero no apoye el pie pero a la hora de caer se estiró un poco mi pierna. ¿Es posible que se haya dañado el tejido nuevamente?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sinuhé Pérez Nazar

    Si existe la posibilidad. Un mes es poco tiempo para considerar cicatrizado tu tendón posterior a una reparación termino-terminal que es la técnica usual para la reparación quirúrgica y la férula únicamente sirve de protección parcial. Será una muy buena idea que acudas con un ortopedista certificado para que te pueda revisar. Saludos!


  • Esmisen

    Buenas tardes.
    Puedo tomar Esmisen si por las noches tomo Rivotril para dormir?
    Estoy en rehabilitación de una cirugía de columna de hace un año.
    El terapeuta recomendó Esmisen, pero y el Rivotril?
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sinuhé Pérez Nazar

    Si puedes tomarlo, siempre siguiendo la dosis indicada y tiempo indicado. Esmisen es un AINE con vitamina B, por lo que no hay interaccion con el rivotril que tomas. Si tienes alguna duda sobre el rivotril debes ponerte en contacto con el medico que te lo indicó. Saludos


  • Actron

    Realicé un vuelo de poco más de 20 horas y al llegar al sitio de vacaciones comencé a notar ardor en mi pierna izquierda y comezón. Durante mis vacaciones estuve con ardor y comezón en mi pierna izquierda y comencé con dolor en el glúteo izquierdo. Regresé a mi lugar de origen en otro vuelo de más de 20 horas y al llegar el ardor ha aumentado y el dolor del glúteo izquierdo continua. El médico general me ha dicho que es una combinación de mala circulación e inflamación de ciática. Me dio aspirina, desinflamatorio y para relajar músculo, pero el desinflamatorio me ha caído terriblemente mal al estómago. Me ha cambiado desinflamatorio a Actron 400 (ibuprofeno). No se si esto será molesto para mi estómago. ¿Qué desinflamatorios o relajantes musculares puedo utilizar en forma inyectable? y ¿La comezón y ardor no pueden ser parte del problema de ciática?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sinuhé Pérez Nazar

    Hola. Te sugiero que acudas a una valoración por un cirujano de columna certificado y que para quitarte de dudas si es ciática, problema circulatorio o una combinación de estos te realices los estudios necesarios para llegar al diagnóstico. El actron es un AINE que si bien no es tan irritante con estomago como otros mas comunes (diclofenaco o naproxen) sigue siendo irritante. Saludos.


  • Dexabion

    Hola! Hace 5 años empece con dolor en la espalda baja, fui con Quiropracticos ( Acupuntura, con un cinturon en la cuello me hacia tirones y sentia como tronaba mi espalda), despues fui a ortopedista y me mando hacer una resonancia magnetica el diagnostico protusiones en L4-L5 y L5-S1, empece terapia de rehabilitacion y natacion, despues de 2 años me dio un dolor fuerte y fui con ortopedista, (continuaba con la natacion y ejercicios de estiramiento de rehabilitacion) con este ortopedista me sacaba sangre del brazon y lo centrifugaba para obtener plaquetas y me inyectaba en la columna parte baja en los lados de las vertebras, senti mejoria, despues de otros 2 años siento dolor y me mandan hacer otra resonancia diagnostico: bombamiento en L4-L5 y protusion L5-S1 (empiezo terapia en alberca caminando en el agua y nadando menos) En verdad no queiro operarme quiero saber si puedo con algun tipo de terapia y seguir enla alberca puedo ver mejoria y si se puede regenerar los disco que tengo dañados. Recientemente el ortopedista me receto Dexobion 3 inyecciones y los dolores disminuyeron, el dolor que tenia me permitia caminar no era muy exagerado, pero si molesto
    Vivo en CDMX. Muchas gracias por leerme

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sinuhé Pérez Nazar

    Hola. Veo que tienes una historia larga y cíclica de dolor en espalda y tratamientos que solo te disfrazan dolor, regresa dolor y nuevamente tratamientos que lo calman momentáneamente... Te sugiero ampliamente acudas a valoración con un cirujano de columna certificado y actualizado para que haga una evaluación integral y te pueda ofrecer un manejo efectivo y mínimo invasivo a tu columna, ya que hay que tomar en cuenta muchos de tus factores específicos, edad, peso, actividades de trabajo, etc. para entender adecuadamente cómo y por qué te duele a pesar de que haces natación, terapia en alberca y nada te ha sido efectivo. Saludos


  • Correr en una caminadora mecanica puede empeorar la escoliosis? Me dijeron que correr no es recomendable

    Correr en una caminadora mecanica puede empeorar la escoliosis? Me dijeron que correr no es recomendable si se tiene una escoliosis aunque sea leve

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sinuhé Pérez Nazar

    Estimado paciente: correr, ya sea en una caminadora mecánica o en la calle difícilmente empeorará la curva en una escoliosis, pero definitivamente no es el ejercicio ideal para esta patologia, ya que con cada paso al correr se somete a mayor carga y estrés a una columna con una deformidad que por sí sola condiciona un desgaste y una sobrecarga de esfuerzo mayor. Lo que te sugiero son ejercicios de bajo o cero impacto y que fortalezcan la musculatura dorsolumbar y abdominal así como los músculos respiratorios, siendo la natación la mejor!


  • Dolor cuello, hombro, brazo, parte de la cara Tengo dolor en la parte posterior del hombro izquierdo,

    Dolor cuello, hombro, brazo, parte de la cara
    Tengo dolor en la parte posterior del hombro izquierdo, se propaga al brazo por la parte de atrás, codo y hacia los dedos de la mano. Tomo tafirol ac pero no lo quita, tengo 8 dias. A que especialista debo acudir?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sinuhé Pérez Nazar

    Estimado paciente: por la descripción de los síntomas qué haces, el primer diagnóstico en que se debe pensar es en una cervicobraquialgia (cervico-cuello, braqui-brazo, algos-dolor) que es lo más frecuente y hay diversas etiologias hasta algo más complejo como alguna radiculopatia (afectación de alguna raíz nerviosa del cuello) para lo cual es necesario e indispensable que acudas con un traumatologo con entrenamiento en patología de columna para que te realice una adecuada valoración completa y poder ofrecerte el tratamiento correcto y no andar atinándole. Estoy a tus órdenes.


  • Hace un mes tuve un esguince de tobillo grado 2, fui aL IMMS , me dieron paracetamol, no me enyesaron,

    Hace un mes tuve un esguince de tobillo grado 2, fui aL IMMS , me dieron paracetamol, no me enyesaron, después de 2 semanas fui al similares porque mi pie seguía inflamado y no podía caminar bien cojeaba, me receto inyecciones tribedoce, y colageno. Ya tengo un mes y sigo cojeando .A Q SE DEBE?AyudA

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sinuhé Pérez Nazar

    El esguince grado II consiste en una lesión de los ligamentos con ruptura de algunas de sus fibras, dependiendo de cómo te torciste, son los ligamentos involucrados y generalmente requiere inmovilización con alguna férula además de manejo antiinflamatorio, el cual no has recibido. Te sugiero que acudas con un ortopedista ya que después de un mes de evolución con un tratamiento que no es el indicado, tu problema debe ser abordado distinto. Saludos


  • Sufri una caida, me hicieron intervension porque se corto tendon flexor dedo anular. Tengo ocasionalmente,

    Sufri una caida, me hicieron intervension porque se corto tendon flexor dedo anular. Tengo ocasionalmente, dolor como ardor hasta el codo , Puedo tomar ardosons Y es recomendable mover dedos pulgar e indice,porque los siento como adormecidos ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sinuhé Pérez Nazar

    Y cómo fue tu lesión inicialmente? Fue un corte con qué y a qué nivel de tu mano o muñeca? Porque probablemente también se lesionó alguna rama sensitiva y por eso sientes adormecidos los dedos pulgar e indice y el dolor se corre hacia el codo, y es muy importante valorar la integridad neurovascular de tus dedos, así que lo ideal es que acudas con un traumatólogo y que te revisemos. Si tienes movilidad de estos, muévelos, pero cuida la reparación de tu dedo anular, pueden romperse los puntos. Puedes tomar ardosons, hasta una cápsula cada 8 hrs, pero para dejar de tomarlo no debes suspenderlo bruscamente porque puede ocasionar efectos secundarios por el medicamento esteroide que contiene en su formula.


  • Tengo dolor desde el hombro hasta el antebrazo como reuma o cansancio. ¿sirve el caridoxen?

    Tengo dolor desde el hombro hasta el antebrazo como reuma o cansancio. ¿sirve el caridoxen?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sinuhé Pérez Nazar

    Te sirve si el problema es debido a una contractura muscular exclusivamente, pero seria poco prudente de tu parte tomarlo sin una adecuada valoración, porque con los síntomas que comentas, existe la posibilidad de que sea un problema que inicia en los nervios del cuello tipo cervicobraquialgia, y de ser así, el caridoxen no te va a funcionar. Te sugiero que acudas a valoración con un cirujano de columna vertebral para determinar el problema real y darle el manejo indicado y no solo disfrazar los síntomas. Saludos.


  • ¿Qué hacer en caso de contractura muscular a nivel pélvico? Viene acompañado de dolor intenso en

    ¿Qué hacer en caso de contractura muscular a nivel pélvico? Viene acompañado de dolor intenso en las lumbares y los glúteos.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sinuhé Pérez Nazar

    Mi sugerencia es acudir con un especialista en columna, ya que los síntomas referidos pueden formar parte de un amplio espectro de patologías, desde una lumbalgia, que es la principal causa de incapacidad a nivel mundial, hasta un síndrome más complejo como lumbociatalgia (ciática) o dolor tipo axial de componente discógeno o facetario. Se debe realizar una valoración adecuada para que el tratamiento sea el correcto, enfocado en la causa e integral, desde el control de peso, el fortalecimiento muscular, empleo de faja lumbar por periodos cortos, uso de antiinflamatorios y/o neuromoduladores y en ciertos casos específicos cirugía.


  • Desde hace dos meses se me entumen o adormecen tres dedos de cada mano, el dedo medio, indice y pulgar,

    Desde hace dos meses se me entumen o adormecen tres dedos de cada mano, el dedo medio, indice y pulgar, es dolorosa la cirugia del tunel carpiano y cuanto dura la recuperacion?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sinuhé Pérez Nazar

    Coincido con mis colegas en sus respuestas previas, pero es importante comentarte que el síndrome de túnel del carpo aunque sí se presenta de forma bilateral (ambas manos) con cierta frecuencia, no es la regla, y hay que revisar al paciente para evitar un mal diagnostico y realizar un procedimiento mal indicado. ¿El paciente es mujer? ¿Realiza actividades manuales por periodos prolongados o su trabajo se relaciona con maquinas con vibración? Para que la cirugía sea exitosa y sin dolor, hay que corroborar la compresión del nervio mediano a nivel del túnel carpíano, ya que si la afectación del nervio es a un nivel mas alto o en el cuello, de nada servirá la cirugía del túnel del carpo.


  • Mi hijo de 2 años 4 meses camina de puntas desde que comenzó a caminar. Tiene muy buen equilibrio.

    Mi hijo de 2 años 4 meses camina de puntas desde que comenzó a caminar. Tiene muy buen equilibrio. Si lo forzamos puede caminar con el pie completamente en el piso, pero prefiere las puntas. ¿Debo llevar a revisarlo con un ortopedista o es algo normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sinuhé Pérez Nazar

    Si el problema de tu hijo es de los pies, debes acudir con un ortopedista claro está.
    Hay que revisarlo clínica y radiográficamente para descartar malformaciones óseas, problemas neuromusculares, trastornos congénitos como pie equino varo (pie zambo), o simple vicio de la marcha, etc. ya que cada una de estas enfermedades tienen tratamientos muy distintos, desde ejercicios para fortalecer los músculos, terapia física, férulas o yesos e incluso cirugía como tenotomias.


  • A partir de que edad se puede tomar el novovartalon?

    A partir de que edad se puede tomar el novovartalon?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sinuhé Pérez Nazar

    Por ser un medicamento compuesto, (meloxicam y glucosamina) debe ser indicado en pacientes mayores de 12 años, pero por ser un medicamento indicado cuando hay desgaste de articulaciones grandes como rodillas y caderas, raramente deberá tomarlo un paciente joven.


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