Preguntas de pacientes (423)

  • Soy una paciente con hipertensión y una isquemia leve detectada, últimamente he tenido episodios de

    Soy una paciente con hipertensión y una isquemia leve detectada, últimamente he tenido episodios de bajas y altas súbitas de presión arterial y algunos (pocos) sincopes (así lo menciono mi medico general); tendrá esto relación con la isquemia o que se este complicando mi control de hipertensión?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Silvia Susana Gómez Delgadillo

    Los síncopes o desmayos se ocasionan cuando el cerebro no recibe de manera apropiada la sangre que requiere y puede ser debida a múltiples causas: desde problemas en la regulación de la presión arterial y de la frecuencia cardiaca entre otros hasta las arritmias cardiacas.

    Independientemente de la causa, todo síncope debe ser estudiado a profundidad.
    Una de las causas serias, como las arritmias, pueden suceder en pacientes con cardiopatía isquémica e hipertensión, y pueden llegar a ser problemas graves que ponen en peligro la vida.

    Existen otras causas de síncope que no son peligrosas, pero para llegar a esta conclusión usted deberá ser valorado por un especialista. El especialista que evalúa el síncope es el cardiólogo electrofisiólogo.


  • Me gustaría consultar con usted sobre un familiar que tengo que necesita un cateterismo, de 82 años

    Me gustaría consultar con usted sobre un familiar que tengo que necesita un cateterismo, de 82 años de edad,que en sus estudios finales le diagnosticaron dos arterias tapadas y recomendaron hacer el cateterismo, me gustaría saber, el presupuesto de esta cirugía, y cuanto tiempo tarda

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Silvia Susana Gómez Delgadillo

    Además el costo de los materiales (stent y otros) es en dólares, así que seguramente será mayor el precio del que ya le han comentado.


  • Es recomendable tomar las gotas de a.s.cor en el embarazo?

    Es recomendable tomar las gotas de a.s.cor en el embarazo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Silvia Susana Gómez Delgadillo

    Esta contraindicado en el embarazo y está poco indicado en casos de presión baja aunque no esté embarazada. Le recomiendo acuda con un cardiólogo para recibir mejor orientación sobre el tratamiento para presión baja.
    Muchos medicamentos son dañinos sobre todo en el primer trimestre del embarazo que es en el tiempo que suceden muchos eventos importantes del desarrollo de los órganos vitales del bebé y pueden causar desde pérdidas gestacionales, malformaciones congénitas etc.


  • Buenas tardes, ayer tuve mucho dolor de cabeza y cuello al levantarme luego fiebre de 38 grados y hoy

    Buenas tardes, ayer tuve mucho dolor de cabeza y cuello al levantarme luego fiebre de 38 grados y hoy tengo la presión en 99/68 y pulso de 103 es normal en caso de ser una gripe. Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Silvia Susana Gómez Delgadillo

    En realidad la presión baja puede deberse a mala hidratación en su caso relacionada con la infección activa y la fiebre, al mejorar sus niveles de hidratación y pasando el proceso infeccioso se deberá normalizar su presión.

    Deberá consultar a su médico de confianza para el manejo de la infección, no se auto medique.


  • Tengo 34 años, me hicieron tres estudios en cardiología, eco, electro y ego, el resultado fue que todo

    Tengo 34 años, me hicieron tres estudios en cardiología, eco, electro y ego, el resultado fue que todo esta bien, pero he sentido unas pundadas de leves a un poquito fuerte, derrepente siento que se me baja el pulso y en alguna parte de mi cuerpo siento un leve calentamiento, eso pasa amenudo.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Silvia Susana Gómez Delgadillo

    Los síntomas en tórax "punzadas" pueden ser secundarias a arritmias cardiacas, las más comunes son: extrasístoles (latidos adelantados) y ocasionan pausas en el pulso, también están las bradicardias (ritmos lentos); y ambas pueden ocasionar mareos, pero con mayor frecuencia las arritmias lentas o bradicardias pueden ocasionar caída de la presión arterial.
    La disautonomía es más común en personas jóvenes y se manifiesta por mareos, palidez, sudoración, sensación de desmayo y desmayos. Puede ser debida a la caída de la presión arterial, del pulso o una combinación de estos.
    Si sus síntomas son esporádicos, es posible que los estudios realizados no hayan demostrado dichas anormalidades. Existen estudios para demostrar tanto las arritmias como las anormalidades en la presión.
    Lo más recomendable es que acuda con un especialista en electrofisiología para que evalúe su caso, este especialista se encarga tanto de las arritmias y el estudio del síncope (mareos y desmayos).


  • Mi mamá de 81 años toma telmisartan de 40 mg, su presión ga bajado a promedios de 110/60, 3el doctor

    Mi mamá de 81 años toma telmisartan de 40 mg, su presión ga bajado a promedios de 110/60, 3el doctor dijo que puedo cambiar la dosis a cada tercer día, mi pregunta es si será mejor consegir una dosis de 20 grs o darle media de 40? Nunca había padecido hipertensión hasta hace unos 3 meses

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Silvia Susana Gómez Delgadillo

    Su presión está dentro los límites normales y es debido al uso del medicamento, no lo modifique al menos que su cardiólogo así lo considere.
    Las personas adultos mayores que recientemente se han diagnosticado con hipertensión es debido al endurecimiento de las arterias, así que, si es posible que sea hipertensa si nunca antes lo fue.
    También la presión alta puede ser secundaria a retención de líquidos debida a problema renal y los diuréticos son buena opción de tratamiento para controlarla.

    Saludos


  • Un dia me desperte, y había perdido parcialmente la visión del ojo derecho, luego la recuperé aunque

    Un dia me desperte, y había perdido parcialmente la visión del ojo derecho, luego la recuperé aunque con algunas manchitas muy pequeñas. Me diagnosticaron trombosis en la vena principal de la cornea, yo creo que de haber sido eso no hubiera recuperado la visión. Puede ser un espasmo vascular ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Silvia Susana Gómez Delgadillo

    Existe un arritmia muy común llamada fibrilación auricular que ocasión trombosis

    Si usted tiene además hipertensión, diabetes, enfermedades cardíacas, colesterol o triglicéridos altos, y ciertas enfermedades no cardíacas puede estar en mayor riesgo de desarrollar esta arritmia y sus complicaciones trombóticas.

    Consulte con un especialista en cardiología, pues puede usted ser candidato a tratamiento con anticoagulation para evitar se repitan esos eventos de trombosis.


  • Hola, quiero saber cual es mi problema, tengo mucho dolor en el cuello y me baja por el brazo izquierdo

    Hola, quiero saber cual es mi problema, tengo mucho dolor en el cuello y me baja por el brazo izquierdo y mi dedo pulgar lo tengo adormecido, nada me quita el dolor, gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Silvia Susana Gómez Delgadillo

    Acuda a urgencias, y que le realicen un electrocardiograma para descartar un problema serio cardiaco.
    Si todo sale bien, acuda a consulta de manera programada con el médico especialista de su elección: internista, cardiólogo o lo que le indiquen en urgencias.


  • Un electrocardiograma es suficiente para saber si mi corazón está sano? O me recomiendan tambien un

    Un electrocardiograma es suficiente para saber si mi corazón está sano? O me recomiendan tambien un ecocardiograma? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Silvia Susana Gómez Delgadillo

    La clínica es la madre de todas las ciencias y no se sustituye con ningún estudio paraclínico. Una buena historia clínica que incluya los antecedentes familiares de manera extensa y la exploración física minuciosa pueden ser suficientes.
    El electrocardiograma es una herramienta importante dentro de la evaluación cardiovascular, aún en personas asintomáticas.
    Si además el paciente tiene antecedentes de muerte súbita, cardiopatías congénitas o adquiridas o enfermedades relacionadas con cardiopatías, puede ser necesario realizar estudios específicos para descartar enfermedades hereditarias potencialmente letales.


  • Buenos días me acaban de mandar hacer el estudio de holter, por que ya me hicieron una tomografía de

    Buenos días me acaban de mandar hacer el estudio de holter, por que ya me hicieron una tomografía de tórax y electros y todo bien, bendito dios, solo que seguido me dan taquicardias muy fuertes. pero si estoy preocupada ya que estoy pasando por una ansiedad generalizada. esto me trae preocupada.grac

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Silvia Susana Gómez Delgadillo

    Casi todas las taquicardias tienen solución, sobre todo dependiendo de sus características pueden ser candidata a tratamiento definitivo o paliativo mediante un estudio electrofisiológico y ablación.


  • En ciudad valles,slp me estan cobrando 2200 pesos por un electrodiagrama, se me gace caro....Es justo

    En ciudad valles,slp me estan cobrando 2200 pesos por un electrodiagrama, se me gace caro....Es justo el precio de cobro????

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Silvia Susana Gómez Delgadillo

    El ecocardiograma anda alrededor de 2500 pesos y es un estudio de imagen con un equipo especial de ultrasonido.

    El electrocardiograma en cambio es más económico y se estudia la electricidad del corazón y se le entrega un impreso de este estudio con la interpretación del mismo. No cuesta más de 1000 pesos (incluso en hospitales privados caros!). Por lo general anda alrededor de 500 pesos mas menos, dependiendo si incluye o no la interpretación.

    En otros lados le ofrecen dicho estudio de ECG o electrocardiograma incluido en la consulta. y en ese caso el costo es mayor de 1000 pesos por ambos servicios.


  • Hola, tengo adormecido el brazo izquierdo, taquicardia y dolor de cabeza. Estos síntomas han durado

    Hola, tengo adormecido el brazo izquierdo, taquicardia y dolor de cabeza. Estos síntomas han durado 10 horas y el médico dice que no tengo nada pero estoy preocupado. Que puede ser?

    Me tomaron la presión y fue de 129/80. Tengo 26 años.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Silvia Susana Gómez Delgadillo

    Hay arritmias que los médicos no cardiólogos pueden consideran normales y que pueden estar relacionadas con trastornos benignos y con solución.

    Es poco frecuente que una persona joven con dolor en brazo izquierdo tenga un infarto, pero si tiene enfermedades asociadas (problemas con las grasas sanguíneas, presión alta) puede incrementarse ese riesgo.

    Por lo general las palpitaciones se deben de abordar por el médico cardiólogo con una buena historia clínica y realizar un electrocardiograma de entrada para evaluar si existen anormalidades que sugiera enfermedad cardiaca. Si sale normal hay otros medios para estudiar las palpitaciones o taquicardias de mayor duración incluso por 7 días o más.
    El especialista que le puede evaluar es el electrofisiólogo.


  • Buenas, estoy interesada en saber si el Seguro Social tambien realiza ese tipo de intervención con marcapasos?

    Buenas, estoy interesada en saber si el Seguro Social tambien realiza ese tipo de intervención con marcapasos? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Silvia Susana Gómez Delgadillo

    IMSS, ISSSTE, PEMEX y secretaría de salud tienen la capacidad para realizarla. Salvo que en secretaría de salud usted compra su material.


  • A mi mama le pico una garrapata y ya ha tomado antibiótico pero no se le quitan los síntomas, me gustaría

    A mi mama le pico una garrapata y ya ha tomado antibiótico pero no se le quitan los síntomas, me gustaría saber que puedo hacer o con que doctor ir antes de que se le pueda complicar.

    Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Silvia Susana Gómez Delgadillo

    La picadura por garrapata es transmisora de enfermedades llamadas zoonosis y pueden ir desde parálisis por afección del sistema nervioso central, enfermedades cardiacas (miocarditis), infecciones sistémicas muy serias que pueden poner en peligro la vida.
    Todas tienen remedio pero tratadas a tiempo.
    Lo importante es que no se auto medique y que se reporte a epidemiología dicha enfermedad.

    En el norte y occidente del país es común que las garrapatas estén infectadas con bacterias que ocasionan las enfermedades antes mencionadas, pero no en el resto del país.


  • 30 años, no fumador, delgado y deportista moderado. Tras unos dias de excesos con alcohol y realizar

    30 años, no fumador, delgado y deportista moderado. Tras unos dias de excesos con alcohol y realizar una cena MUY copiosa me acosté y al despertar sentí fuertes palpitaciones y en urgencias me detectaron FARVR aguda en corazon sano, realizando cardioversion electrica exitosa. Me volverá a ocurrir?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Silvia Susana Gómez Delgadillo

    Existe un trastorno llamado "Happy Heart" y ocurre después del consumo de alcohol una arritmia (como la fibrilación auricular). Los deportistas muy entrenados aunque no sean de alto rendimiento pueden estar expuestos a modificaciones fisiológicas del corazón hacia el deporte que pueden llegar a provocar arritmias cardiacas (extrasístoles, fibrilación auricular y ritmos lentos).Por otro lado, existen muchas arritmias que no necesariamente se presentan de manera exclusiva en corazones entrenados o con situaciones como happy heart. Si además tiene enfermedades agregadas (hipertensión, diabetes, elevación de las grasas en la sangre, fuma, o toma en exceso) la predisposición para las arritmias será mayor. La fibrilación auricular de manera específica es una arritmia muy versátil y puede afectar incluso a personas relativamente sanas, deportistas o no y volverse a presentar según se le pegue la gana a la arritmia. El especialista es el electrofisiología.


  • 30 años, no fumador, delgado y deportista moderado. Tras unos dias de excesos con alcohol y realizar

    30 años, no fumador, delgado y deportista moderado. Tras unos dias de excesos con alcohol y realizar una cena MUY copiosa me acosté y al despertar sentí fuertes palpitaciones y en urgencias me detectaron FARVR aguda en corazon sano, realizando cardioversion electrica exitosa. Me volverá a ocurrir?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Silvia Susana Gómez Delgadillo

    La recurrencia de la fibrilación auricular es alta en presencia de enfermedad cardiovascular y otras enfermedades como: hipertensión, obesidad, diabetes, tabaquismo, enfermedad pulmonar, roncadores, etc.
    La fibrilación auricular puede presentarse como enfermedad aislada en presencia de factores genéticos, ambientales, ingesta de drogas (alcohol, cocaína etc) o daño incipiente al corazón (miocarditis subclínica, degeneración).
    Por lo anterior deberá tener seguimiento con el especialista.
    Existen arritmias que atraen otras arritmias como el síndrome de Wolf Parkinson White que se puede asociar a fibrilación auricular paroxística y tratando esta causa desaparece la otra.
    El deporte de alto rendimiento también es una causa de fibrilación auricular.
    Consulte al cardiólogo electrofisiólogo para que evalúe su caso particular.
    Así que le r


  • A que especialista debo acudir si se tiene edema pulmonar a causa de insuficiencia cardiaca cronica

    A que especialista debo acudir si se tiene edema pulmonar a causa de insuficiencia cardiaca cronica?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Silvia Susana Gómez Delgadillo

    A urgencias si se encuentra inestable en este momento.

    El cardiólogo es el especialista en insuficiencia cardiaca y las diferentes manifestaciones y causas de la misma.


  • Aceleración exagerada al hacer el minimo de ejercicio?

    Aceleración exagerada al hacer el minimo de ejercicio?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Silvia Susana Gómez Delgadillo

    La causa más común y benigna de una respuesta anormal de la frecuencia cardiaca ante el esfuerzo es la mala condición física, y ocasionará que ante los esfuerzos se eleve la frecuencia cardiaca.

    Existen otras anormalidades causantes de una respuesta anormalmente alta de la frecuencia cardiaca ante los esfuerzos, como: arritmias, disautonomía, insuficiencia cardiaca etc.

    Para poder evaluar de manera apropiada debe acudir con el cardiólogo para que con una historia clínica amplia y mediante la exploración física pueda dirigir de manera apropiada los estudios que permitirán llegar a un diagnóstico apropiado y descartar causas ajenas al corazón por la clínica (hipertiroidismo, infección, inflamación etc.).

    Espero le sea de utilidad.


  • Siento latidos en el oido derecho, no me pasa siempre pero son muy molestos, aunque este en cualquier

    Siento latidos en el oido derecho, no me pasa siempre pero son muy molestos, aunque este en cualquier pocision, tengo 55 años. Los he sentido mas o menos de dos años para acá. Pero no tan seguidos. Me pidrian ayudar. Muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Silvia Susana Gómez Delgadillo

    Esa sensación de latidos en los oídos (acufenos) es debido con frecuencia a problemas vasculares como hipertensión arterial o estrechamiento de las arterias carotideas por aterosclerosis. Si este síntoma además se acompaña de dolores de cabeza, mareos, o algún otro síntoma deberán descartarse enfermedades asociadas.
    Otra causa común de acufenos son problemas del oído, pero por la relevancia de las enfermedades cardiovasculares, es recomendable acudir al cardiólogo para que le evalúe de manera integral.


  • Tomo Edarbi CLD 40/12.5 desde hace dos años y Concor 5.0 desde hace cuatro años, empecé a tomar Edarbi

    Tomo Edarbi CLD 40/12.5 desde hace dos años y Concor 5.0 desde hace cuatro años, empecé a tomar Edarbi ya que tuve una fuerte elevación de la presión, por error llevo una semana que no tomo Edarbi y me siento uy bien, no se me ha subido la presión, pudiera ya dejarlo o hay contra indicaciones? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Silvia Susana Gómez Delgadillo

    Es muy probable que vaya a ocasionar descompensación de su presión arterial por suspender el medicamento.

    La duración del efecto del Edarbi es de 11 hrs, pero puede variar en algunas personas y dependiendo su metabolismo.

    si usted no suspendió el concor, es posible que la causa de que no se haya descompensado su presión sea debido al concor y no por que usted se haya curado de la presión.

    Mejor acuda con su cardiólogo para que le aclare dudas.


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