Preguntas de pacientes (212)

  • La ceguera después de descartar que no tiene que ver con las corneas , se relaciona con alguna lesión

    La ceguera después de descartar que no tiene que ver con las corneas , se relaciona con alguna lesión cerebral?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rodrigo Marcel Chávez Colunga

    Sí, de acuerdo a la forma de evolución se debe de investigar lesiones en los nervios ópticos en todo su trayecto y lesiones en la corteza cerebral que involucra el procesamiento de la visión.

    De acuerdo a los hallazgos en la exploración neurológica y el tipo de evolución, será necesario solicitar estudios complementarios para tratar de confirmar el diagnóstico.

    Si su oftalmólogo ya descartó una causa ocular, por favor diríjase lo más pronto posible con un neurólogo o neurocirujano.

    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Qué tan buenas son las valvulas de derivación ventricular peritonal de regulación fija? A mi papá

    ¿Qué tan buenas son las valvulas de derivación ventricular peritonal de regulación fija?

    A mi papá deben colocarle una válvula para tratar hidrocefalia, pero no se sí esté bien con esa valvula que pone IMSS o deba mejor conseguir una programable o autoregulable.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rodrigo Marcel Chávez Colunga

    Se necesita establecer el origen de la hidrocefalia para determinar las características de tipo y presión de la válvula a colocar.

    Son muy pocos los pacientes que requieren una válvula programable, en muchos casos quizás no se justifique el gasto extra.

    Todo está, claro, del origen y tipo de hidrocefalia que su familiar tenga, así como los síntomas que ésta genere.

    Si el neurocirujano que está atendiendo a su paciente no ha sugerido utilizar otra válvula distinta es que no la requiere.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Por qué las personas con mielomeningocele los que tienen la bendición de caminar, caminan balanceandose?

    ¿Por qué las personas con mielomeningocele los que tienen la bendición de caminar, caminan balanceandose? ¿a que se debe ? Tengo un niño con mielomeningocele.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rodrigo Marcel Chávez Colunga

    Depende mucho la altura en la columna del defecto espinal así como la características del defecto.

    Muchos pacientes cursan con secuela para el control del esfínter urinario o incontinencia fecal, además se asocia cierta debilidad y hasta parálisis de los miembros inferiores, razón por la cual algunos pacientes presentan dificultar para caminar y presentar ese "balanceo".

    Indispensable que su hijo reciba fisioterapia de forma prolongada, ello ayuda a minimizar la secuela.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Que pasa cuando cae inconsciente el paciente después de la operación de hidrocefalia?

    ¿Que pasa cuando cae inconsciente el paciente después de la operación de hidrocefalia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rodrigo Marcel Chávez Colunga

    Debemos realizar un TAC de cerebro urgente para determinar la causa del deterioro, influye mucho la causa de la hidrocefalia.


  • ¿Una rectificación en la lordosis cervical puede causar: mareo, sensación de borrachera , desequilibrio

    ¿Una rectificación en la lordosis cervical puede causar: mareo, sensación de borrachera , desequilibrio al caminar más al permanecer parada ,ardor en cabeza, hombros, cuello? Ya fui al neurólogo, cardiólogo y todo bien, no sé a qué especialista acudír ya llevo 7 meses así análisis todo bien

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rodrigo Marcel Chávez Colunga

    Como tal la rectificación de la columna cervical puede generar algo de dolor en cuello, el resto de sus síntomas no corresponden. Existen algunas enfermedades congénitas a nivel de la unión del cráneo con la columna cervical que sí pueden ocasionar síntomas similares. Le aconsejo acudir con un Neurólogo o Neurocirujano para revisar su caso y establecer un diagnóstico. A sus órdenes.


  • ¿Si te golpeas la cabeza puedes tener un derrame cerebral y no darte cuenta? O siempre tienes sín

    ¿Si te golpeas la cabeza puedes tener un derrame cerebral y no darte cuenta? O siempre tienes síntomas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rodrigo Marcel Chávez Colunga

    En pacientes de la tercera edad o que ingieren medicamentos para alterar la coagulación de la sangre sí puede existir repercución a los pocos días o semanas posterior a un golpe, incluso de mínima intensidad.

    El resto de la población no tiene riesgo, sin embargo puede haber algo de dolor de cabeza y mareo por algunas semanas. Ante la duda lo ideal es acudir con su Neurocirujano de confianza. Saludos.


  • ¿Si me hicieron una punción lumbar hace dos semanas, pero me da un dolor en la espalda que baja hasta

    ¿Si me hicieron una punción lumbar hace dos semanas, pero me da un dolor en la espalda que baja hasta la pierna y me impide caminar bien es normal o debería visitar al medico para revisión?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rodrigo Marcel Chávez Colunga

    No es normal. Acuda a revisión con un neurocirujano con experiencia en cirugía de columna. Una exploración neurológica y un interrogatorio preciso nos ayudarán a determinar si los síntomas son secundarios a la punción (poco probable) o a alguna otra causa pre-existente.

    Usualmente con medicamentos podemos aliviar los síntomas sin embargo es necesaria la valoración para descartar otras causas de mayor importancia.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • En paciente de 82 años cuál es el riesgo de una hidrocefalia?

    En paciente de 82 años cuál es el riesgo de una hidrocefalia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rodrigo Marcel Chávez Colunga

    Es baja la posibilidad de que una persona de la tercera edad desarrolle hidrocefalia, ante la sospecha lo mejor es la revisión por un neurólogo o neurocirujano mediante estudios de imagen cerebral (TAC o resonancia magnética).


  • Hola, podrían informarme que sucede después de la colocación de la válvula en una hidrocefalia? Cómo

    Hola, podrían informarme que sucede después de la colocación de la válvula en una hidrocefalia? Cómo es el postoperatorio?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rodrigo Marcel Chávez Colunga

    Influye mucho la causa que originó la hidrocefalia y la presencia de sintomatología neurológica agregada.

    En condiciones "normales", lo usual es que la estancia postoperatoria en hospital sea breve, usualmente hay poco dolor (predomina dolor en la herida del abdomen).

    Cada caso es distinto, cada paciente se comporta de forma diferente por lo tanto, si existiese duda sobre la evolución postoperatoria, lo aconsejable será platicar con su médico tratante.


  • Cuando se tiene dolor en la ciatica y es muy molesta se pierde la fuerza en las manos tambien?

    Cuando se tiene dolor en la ciatica y es muy molesta se pierde la fuerza en las manos tambien?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rodrigo Marcel Chávez Colunga

    No, jamás. El nervio ciático ejerce su función hacia las pierna, el dolor puede ir desde la espalda baja hasta los dedos del pie con algunas variantes en cuanto a su distribución dependiendo el nervio y el nivel afectado.

    Problemas en manos pueden hacer alusión a varias causas como enfermedades de la columna cervical, túnel carpiano, artritis y otras enfermedades neurológicas que no precisamente requieren manejo quirúrgico.

    Definitivamente es un síntoma no relacionado a la ciática por lo cual necesitas atención por un especialista.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Tengo un dolor de ciatica muy fuerte apenas puedo caminar los medicos me dicen que es mejor la cirugia

    Tengo un dolor de ciatica muy fuerte apenas puedo caminar los medicos me dicen que es mejor la cirugia ya me he echo 4 bloqueos y nada, es cierto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rodrigo Marcel Chávez Colunga

    Hay pasos a seguir en el tratamiento de la ciática, en caso de ya haber agotado los recursos de medicamentos, fisioterapia, higiene de columna e incluso infiltraciones y bloqueos, es muy probable que el siguiente paso a seguir sea la cirugía.

    Acude con un neurocirujano certificado y con experiencia en el manejo de la columna vertebral, la revisión de tu historial y los estudios de imagen nos orientará a determinar el mejor tratamiento posible.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Tengo dolor de ciatica muy fuerte ya me han hecho 3 bloqueos que puedo hacer para el dolor?

    Tengo dolor de ciatica muy fuerte ya me han hecho 3 bloqueos que puedo hacer para el dolor?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rodrigo Marcel Chávez Colunga

    Hay que reconsiderar el manejo, en base a los estudios de resonancia magnética de su columna lumbar y la respuesta (o la no respuesta) al tratamiento suministrado podemos determinar un plan de tratamiento el cual puede incluir medicamentos específicos para su ciática, rehabilitación y en algunos casos hasta algún procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo.

    Es necesario revisar los estudios de imagen (resonancia) para determinar el siguiente paso a seguir. Acuda con un Neurocirujano certificado y con experiencia en el manejo de la columna vertebral.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Qué sucede si no se opera una craneosinostosis sutura coronal unilateral?

    ¿Qué sucede si no se opera una craneosinostosis sutura coronal unilateral?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rodrigo Marcel Chávez Colunga

    Pueden ocurrir dos situaciones:

    1) Progresión de la deformidad en cráneo y cara con pérdida de la simetría.

    2) Presentar retraso en desarrollo o aprovechamiento escolar a largo plazo en caso de no realizar corrección con cirugía.

    Siempre que se diagnostica una craneosinostosis, del tipo que sea, es conveniente realizar tratamiento quirúrgico correctivo, a menor edad es más rápida la recuperación y más sencillo técnicamente la cirugía.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Si tengo un niño de 14 años que tiene valvula de derivación ventriculoperitoneal desde hace 14 años,

    ¿Si tengo un niño de 14 años que tiene valvula de derivación ventriculoperitoneal desde hace 14 años, por una hidrocefalia producida por una meningitis por listeria, a qué edad hay que cambiarla, y es de por vida?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rodrigo Marcel Chávez Colunga

    A ésta edad es poco probable que requiera recambio del sistema valvular, sin embargo es aconsejable acudir con un neurocirujano de forma periódica para revisar el correcto funcionamiento de la válvula.

    No hay una edad definida para el recambio de válvula, la cirugía solo se realiza cuando hay disfunción o infección del sistema y se manifiesta como dolor de cabeza, náusea, vómito, descontrol de crisis convulsivas, somnolencia e irritabilidad.

    Si no hay ningún síntoma asociado y se demuestra que no hay acumulación de líquido (hidrocefalia) la válvula puede quedarse de por vida en el cuerpo.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Buenas tardes mi inquietud es, tengo un hermano de 21 años de edad que fue operado de hidrocefalia

    Buenas tardes
    mi inquietud es, tengo un hermano de 21 años de edad que fue operado de hidrocefalia desde los 4 meses de edad desde allí posee la válvula y jamas se la han cambiado puede estar mas años con ella sin riesgos, cuando lo han revisado lo ha encontrado bien, el no puede caminar y no tiene sensibilidad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rodrigo Marcel Chávez Colunga

    Es muy probable que la dificultad para caminar y falta de sensibilidad estén asociadas al problema que originó su hidrocefalia.

    Por lo demás, es poco probable que requiera recambio de la válvula, aún así es indispensable llevar un seguimiento por neurocirugía para revisar su correcto funcionamiento.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Que es mas peligroso un osteoma o un meningioma?

    Que es mas peligroso un osteoma o un meningioma?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rodrigo Marcel Chávez Colunga

    Ambos son tumores benignos; los osteomas dependen de un crecimiento anormal de hueso y los meningiomas dependen de las membranas que recubren al cerebro.

    El tamaño y localización, así como la sintomatología nos indicarán la necesidad de tratamiento quirúrgico así como los riesgos y potenciales complicaciones a mediano y largo plazo.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Hola, me operaron de la columna hace tiempo por hernia de disco, pero continuo con piernas adormecidas

    Hola, me operaron de la columna hace tiempo por hernia de disco, pero continuo con piernas adormecidas ultimamente, esto puede ser por la columna que no haya quedado bien? O seran problemas de circulacion?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rodrigo Marcel Chávez Colunga

    Hola, buenas tardes.
    De alguna forma es normal que después de la cirugía continúen algunos síntomas como dolor, adormecimiento-entumecimiento, calambres, etc.

    Cada caso es distinto, y el tiempo de desaparición de los síntomas depende mucho de cuánto tiempo estuvieron esos síntomas antes de su cirugía, en el entendimiento de que a mayor tiempo de espera de cirugía es igual a mayor lesión a sus nervios y por ende una recuperación un poco más tardada.

    La gran mayoría de las personas sometidas a cirugía refieren una mejoría importante en sus síntomas, repito cada caso es distinto y tendríamos que revisar la severidad de su caso para determinar si lo que ahora está presentando es normal o no.

    Aconsejo acuda con su médico tratante y manifieste éstas inquietudes, él más que nadie conoce su caso.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Mi nieto se rie por las noches, lo lleve a un medico y me dijo que presenta sintoms de epilepsia gerietica,

    Mi nieto se rie por las noches, lo lleve a un medico y me dijo que presenta sintoms de epilepsia gerietica, no se si es correcto como lo escribi, dice que por los ojos en blanco e idos, la risa, que lo lleve a un pediatra neurologo es correcto? Tiene 8 años

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rodrigo Marcel Chávez Colunga

    Buen día.
    Las convulsiones o epilepsias se pueden comportar en algunas ocasiones como temblores o ataques y en otros casos como “desconexiones” o repetición de palabras y gestos sin que necesariamente la persona caiga al suelo.

    Es importante realizar estudios para intentar clasificar de la mejor manera posible el tipo de crisis y con ello escoger el mejor tratamiento para su caso en particular.
    Ojalá que la respuesta le sea de ayuda.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Que tratamiento es el adecuado para el problema del nervio ciatica?

    Que tratamiento es el adecuado para el problema del nervio ciatica?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rodrigo Marcel Chávez Colunga

    Siempre dependerá de los síntomas presentados, los hallazgos obtenidos bajo una exploración física minuciosa y su correlación con los estudios de imagen de su columna vertebral; en base a lo anterior elaboramos un plan personalizado de tratamiento.

    No hay dos pacientes iguales ni tratamientos que funcionen por igual para todos los pacientes, es indispensable acudir con un neurocirujano certificado y con experiencia en el manejo de la columna vertebral, él determinará los pasos a seguir en tu tratamiento. Siempre reservamos la cirugía como última opción.


  • Tengo un quiste aracnoideo ¿puede ser operable por micro cirugía?

    Tengo un quiste aracnoideo ¿puede ser operable por micro cirugía?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rodrigo Marcel Chávez Colunga

    Buena tarde.
    Si tu quiste genera síntomas entonces debe operarse, ya sea por microcirugía o por vía endoscópica.

    Es necesario acudir con un neurocirujano para corroborar que realmente se trate de un quiste aracnoideo y sobre todo determinar si requiere algún tratamiento o no. La gran mayoría de los quistes afortunadamente no requieren ningún tratamiento. A sus órdenes.
    Ojalá que la respuesta le sea de ayuda.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


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