Preguntas de pacientes (95)

Buenas tardes.
Aunque no se especifica la zona de estenosis, si es posible colocar fistulas o injertos si corregimos la estenosis, lo cual se puede llevar a cabo mediante terapia endovascular, como las angioplastias o venoplastías con balón, y con colocación de stent en algunas ocasiones.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Es difícil dar aseveraciones sin conocer el caso directamente, dependerá del estado crítico del paciente. Es posible realizar estudios sin utilizar medio de contraste que dañe al riñón y siempre existe la posibilidad de ayudar a mejorar la evolución. No es una enfermedad que se resuelva inmediatamente y si tendrá que llevar a cabo un control, vigilancia y manejo médico por un plazo largo.

Buenos días. Debido a que los síntomas se presentan en las venas, que son parte del sistema circulatorio, y el especialista de los vasos sanguíneos (arterias, venas y linfáticos) es el angiólogo y cirujano vascular, es recomendable acudir con ellos. Que tenga un buen día.

Buenos días.
Sí, es necesario consultar con el especialista (angiólogo) si desea tener un diagnóstico más preciso, además de poder contar con la mayor cantidad de opciones de tratamiento, según sea el problema, éstos incluyen: El soporte elástico, los medicamentos, los tratamiento de mínima invasión en el mismo consultorio (escleroterapia), y en quirófano (láser, radiofrecuencia, miniflebectomía, etc). Todo esto es lo que evaluará el especialista.
Espero haberle sido de ayuda.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buenos días.
La pentoxifilina, no es un antiinflamatorio, ni es un venotónico o venoactivo, por tanto, no está indicado su uso en padecimientos de insuficiencia venosa (varices) o para disminuir una inflamación. Es necesario acudir con el especialista (angiólogo) para determinar bien el origen de los síntomas y el tratamiento adecuado.
Espero haberle sido de ayuda.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Como tal, no. Ya que es un problema crónico que se da principalmente por el efecto de la gravedad en el retorno venoso de las piernas e irá desarrollándose a lo largo de los años y por la posición de pie. Sí se puede presentar en personas jóvenes pero no en bebés que aun no se ponen de pie. Si han observado el desarrollo de venas anormales en sus extremidades, debemos pensar en la posibilidad de malformaciones arterio-venosas, hemangiomas, o algún síndrome especial que provoque la aparición de venas dilatadas, aumento de volumen en la extremidad o cambios de color. Acérquese con un especialista (angiólogo-cirujano vascular) para una revisión personalizada.
Saludos.

Solo agregar que éstos pequeños vasitos rojizos (matting) son más finos que los previos que se han tratado y generalmente aparecen en la zona debido a un aumento de la presión local generalmente dada porque no se ha cerrado el punto de fuga, sino el de entrada, también se ha considerado la posibilidad de microfístulas arterio-venosas y por último a la velocidad y/o presión con la que se inyectó el esclerosante.

Las fistulas arterio-venosas que se realizan para hemodiálisis, consisten en unir una vena con una arteria generalmente en el brazo, es decir, crear un cortocircuito lo cual provocará que pase el flujo sanguíneo de la arteria hacia la vena. Como la arteria tiene mayor presión la vena aumentará su flujo en cantidad y velocidad y permitirá que pueda ser canalizada y conectada a la máquina que realiza la depuración sanguínea, ésta requiere de flujos altos para poder funcionar.
Técnicamente lo que hacemos es una incisión (abertura) en la arteria y otra en la vena próxima y luego las conectamos mediante una sutura (hilo especial) pudiendo escoger diferentes arterias o venas del brazo, según las características de cada paciente, eso ya lo decide su angiólogo.

Buenos días.
Los medicamentos pueden ser útiles en el caso de los síntomas que producen, y existen diversos que se indican según el caso particular de cada paciente. La eliminación de la varices como tal, será a través de procedimientos realizados en el consultorio como la escleroterapia, o quirúrgicos aunque actualmente siempre son ambulatorios y de mínima invasión.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Lo primero es tener un diagnóstico preciso, si realmente se trata de una trombosis y si es profunda o superficial, el tratamiento oportuno definitivamente disminuirá riesgos y complicaciones y dejar pasar el tiempo no es recomendable, el pronóstico solo se puede definir en base al diagnostico correcto realizado por el medico especialista.

Es necesario acudir con el especialista de las enfermedades de la circulación (angiólogo-cirujano vascular) para poder determinar un diagnóstico preciso y el tratamiento correspondiente. Le que puede detectarse a simple vista puede catalogarse como algún grado de insuficiencia venosa, pero también será necesario descartar alguna otra causa del dolor de talón al levantarse.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Existen diferentes técnicas para su tratamiento quirúrgico, en general, un abordaje abierto y uno endovascular, el primero con mayor riesgo que el segundo, sin embargo, es importante considerar que no resolverlo por algún método, también es un riesgo, sobretodo considerando el tamaño. Así que poniendo en la balanza riesgo-beneficio, podemos determinar la mejor decisión. Su médico especialista tratante podrá explicar con más detalle estas decisiones.

Lo principal sería tener un buen diagnóstico previo a la cirugía, debieron haber realizado un eco doppler duplex previo donde se identifica el origen de la enfermedad y de acuerdo con eso, las técnicas a emplear, que según la institución estén disponibles, en ocasiones mínimamente invasivas, con recuperación inmediata y heridas cada vez de menor tamaño y cantidad.
Cada caso es diferente y se estudia en forma individual, por lo que su médico tratante es quien le puede explicar específicamente los hallazgos de su evaluación previa y el porqué de la técnica que se escoge.

A reserva de ser evaluado por un especialista (angiólogo), que determine el origen del problema, las varices de origen primario (genético) que son las mas frecuentes, pueden ser eliminadas por técnicas combinadas ya sea de Cirugía Moderna con mini-incisiones, Láser, Radiofrecuencia y Escleroterapia con espuma, según las características de cada paciente y las habilidades y preferencia de su médico especialista. Todas deberían ser técnicas ambulatorias y de rápida recuperación.

La combinación no sería un problema, pueden utilizarse ambos, pero lo más importante es tratar el problema de fondo, sabiendo que el cierre de la úlcera, si es varicosa, depende del diagnóstico adecuado de la causa (por reflujo venoso o por obstrucción) y corrigiendo ésta. Los medicamentos por sí solos no son lo más importante, deberá de utilizarse el vendaje multicapas y muchas veces la cirugía para evitar las recidivas (recaídas).

El diagnóstico de enfermedad venosa es crónico, es decir, amerita siempre seguir indicaciones y vigilancia según sea necesario. Es importante que según el estado clínico su médico tratante determine que tan frecuente será necesario revisarla.

Es un término común, utilizado por pacientes y médicos que significa la muerte de tejidos debido a isquemia o hipoxia que significa falta de irrigación sanguínea que aporta oxigeno necesario para mantener el tejido vivo, y/o por una infección severa que conlleva el mismo desenlace de muerte celular y de tejidos. El territorio afectado puede ser variable en localización y extensión.

La utilidad de las medias de compresión, puede ser aprovechada incluso como profilaxis (prevención).
De acuerdo con la extensión de su problema y el diagnóstico que ya haya realizado su médico tratante, es quien podría darle mas información.
Con excepción de padecer problemas en su arterias, no veo contraindicación alguna en usarlas.

Las complicaciones más comunes son: de forma crónica, la aparición de úlceras venosas (etapa 6 de la clasificación CEAP), y en forma aguda, la varicorragia (sangrado de una vena varicosa) y la trombosis venosa superficial (trombosis de una várices) que puede llegar a ser profunda si no se maneja adecuadamente.

Lo primero siempre será ser evaluado(a) previamente por un médico especialista (angiólogo), quien determina si es candidato(a) a un tratamiento quirúrgico. Es importante saber cual es el origen de sus venas afectadas, y llevar a cabo el control y manejo de la enfermedad completo. Las cirugías pueden ser una parte del tratamiento pero generalmente existen recomendaciones adicionales que se deben tomar en cuenta. La correcta información y conocimiento de la enfermedad permite una buena evolución y satisfacción en el tratamiento.