Preguntas de pacientes (95)

Todo depende de la extensión del trombo (coágulo), y de la evolución que ha tenido en estos casi cuatro meses con el tratamiento que llevó, ya que si tolera caminar esa distancia sin malestar o aumento de síntomas es porque a respondido bien al tratamiento y no sería una contraindicación. En todo caso su médico tratante quien podrá evaluarlo con un eco doppler de control, puede determinar algún otro comentario.

Es una realidad que si el paciente presenta una infección en la pierna, ésta deberá ser tratada de alguna manera, pero la decisión sobre si puede ser con algún antibiótico por vía oral, debido al antecedente de sangrado digestivo, deberá tomarse de manera conjunta con su especialista del aparato digestivo (gastroenterólogo), existe la posibilidad de continuar el tratamiento antibiótico por vía intramuscular o intravenosa, y también deberá descartar que no esté presentando sangrado del tubo digestivo. Pero dejar la pierna sin tratamiento alguno, no sería buena opción.

Debemos de considerar que el tratamiento con el medicamento es solo una parte del tratamiento, el que haya subido de peso últimamente si es un motivo para incrementar sus síntomas, y bajar de peso nó solo dependerá de hacer ejercicio, sino de su alimentación, caminar es una actividad sencilla que puede ser el comienzo de su actividad, pero además algo muy importante es el uso de soporte elástico a través de medias de compresión graduada de buena calidad que su médico especialista indicará y finalmente deberá continuar en control con él con algún nuevo estudio de ultrasonido para vigilar su evolución.

Lo más adecuado es visitar a un especialista en angiología y cirugía vascular (que es la especialidad que diagnostica y trata las várices), ya que es la única manera de poder descartar que cada uno de sus síntomas sea debido a esas várices. Mediante un eco doppler dúplex se puede saber bien y entonces iniciar un tratamiento.

Lo mejor será acudir con un especialista (angiólogo y cirujano vascular) quien revisará directamente su caso y si fuera necesario, realizar los estudios correspondientes. Ya que determinar la gravedad de los síntomas no puede definirse por este medio, podrían ser síntomas de origen vascular (venoso) y también de otro origen (por ejemplo, neurológico). Su antecedente de tromboflebitis debe considerarse, y por ello se justifica acudir primeramente con el angiólogo.

La razón por la cual aparecen las varices o arañitas o se hacen más notorias no está asociado a tomar ese medicamento, es parte de una evolución de la enfermedad venosa crónica donde el papel de origen genético asociado a otros factores si reconocidos como son sobrepeoso u obesidad, ingesta de hormonales, embarazos, etc. es lo que contribuye a su desarrollo.

Buenas tardes, el medicamento no se ha estudiado específicamente para ese diagnóstico, tiene indicaciones probadas para personas con trombosis que ya terminaron su tratamiento con anticoagulante inicial, y continuarán de manera extendida con un medicamento que no tiene riesgos de sangrado, así como también se puede utilizar en pacientes con ulceras en piernas de origen venoso. Sin embargo, en el futuro podrán investigarse más usos que pueda ofrecer dicho medicamento.

Es importante conocer el estado actual de la trombosis en cuanto a recanalización, presencia de reflujos u obstrucción y por tanto síntomas en las extremidades, ya que ello permite una respuesta más adecuada. La recomendación actual aunque en ocasiones pueda ser controversial, es de usar las medias de compresión al menos 2 años y según sus síntomas esto puede ser ajustado por su médico tratante. En cuanto al ejercicio, lo recomendable inicialmente es caminar, simplemente, bicicleta o natación también pueden ser opciones, siempre considerando el estado actual de su sistema venoso profundo, el cual es evaluado por ecografía doppler dúplex.

La sensación de comezón (prurito) en pies puede tener diferentes causas, desde el punto de vista vascular, el detectar que la temperatura fría lo mejora, puede en ocasiones relacionarse con datos de enfermedad venosa crónica, si además presenta edema (hinchazón) y/o várices. En tal caso lo ideal es consultar con el especialista para poder confirmar ese diagnóstico, entonces podemos indicar un tratamiento. Elevar las extremidades, caminar y usar medias de compresión pueden estar recomendados en estos casos aunque la prescripción de medicamentos u otras medidas corresponde llevarlo a cabo al médico directamente en la consulta.

Aunque es poca información la que menciona, debemos siempre descartar por lado las infecciones y por otro lado una "isquemia" severa, es decir, obstrucción de arterias que pongan en riesgo el pie. Es adecuado acudir con el especialista, que en este caso un angiólogo y cirujano vascualr es apropiado.

No existe evidencia de que esté contraindicado el tomarlos simultáneamente, sin embargo, para el tratamiento de padecimientos vasculares (venosos) de las extremidades inferiores no sería necesario tomar ambos, es suficiente tomar el vessel due f, aunque su médico especialista tratante será quien tenga la última palabra.

Después de realizar un diagnóstico preciso de la lesión y de su origen, podrá evaluarse la posibilidad de un tratamiento endovascular (cateterismo) de embolización, antes que pensar en una cirugía.

Habrá que descartar mediante otro eco doppler duplex venoso que no exista una secuela postrombótica en realidad, motivo de la persistencia del edema (hinchazón), también existe la posibilidad de presentar insuficiencia venosa (por reflujo) ya sea secundaria a la trombosis o primaria (ya la tenía previamente) lo cual también se puede revisar con el eco doppler. Su médico especialista (angiólogo y cirujano vascular) podrá hacer el seguimiento de esa enfermedad.

El tratamiento con anticoagulantes a 12 meses puede ser correcto, es importante que se haya identificado la causa probable de la trombosis, seguramente su medico especialista de acuerdo con ésto a determinado el tiempo que lo debe tomar. Por otro lado no solo depende del anticoagulante la mejoría clínica, sino de llevara cabo todas las recomendaciones, como el uso de calcetin de compresión graduada para el edema y/o medicamentos para los síntomas.

Es una enfermedad que deberá acudir además de su ginecólogo de cabecera, con un angiólogo/cirujano vascular, ya que requiere de una evaluación un poco mas completa, abarcando desde ultrasonido doppler color pélvico, como estudios de imágen como angioresonancia o angiotomografía probablemente, si se desea atender el problema desde su origen, y es ahí donde el angiólogo podría realizar alguna intervención.

Buen día, el Linfedema como tal no es curable, pero sí controlable. El tratamiento más aceptado y recomendado en las guías internacionales es "La Terapia Descongestiva Compleja", que consiste en 1)Drenaje Linfático Manual, 2)Cuidados Especiales de la Piel, 3)Ejercicios Miolinfoquinéticos, 4) Elastocompresión (dividida en fase intensiva con vendaje multicapas y en una fase de mantenimiento con prendas elásticas de compresión). Puedes acudir con tu especialista para que lleve a cabo el tratamiento.

Buen día, el tipo de medias va a depender del diagnóstico previo motivo por el cual se realizó la cirugía. Si existía edema (hinchazón) además de las várices, conviene continuar usando una compresión de 20-30 mmHg y al menos tobimedias (cubren desde el pie hasta la pantorrilla), entendiendo que ya fué resuelto el problema.
Sin embargo, su médico tratante, quien le realizó su cirugía, deberá indicar lo que él considere más conveniente.
Finalmente debemos considerar que el problema de enfermedad venosa crónica que es la causante de las várices, no se elimina por completo y siempre será conveniente llevar a cabo las medidas de cuidado venoso en sus piernas.

No existe contraindicación descrita para la ingesta de este tipo de alimentos y un anticoagulante como tal. Solo si tomar en cuenta su perfil de lípidos (grasas en sangre), alérgicos, etc. para normar su conducta alimentaria.

Aunque existen diferentes posibilidades de diagnóstico en un caso como el se menciona, existe una alta probabilidad de tratarse de un problema en la circulación ya sea venosa o arterial. Por lo que acudir con un especialista en angiología y cirugía vascular sería adecuado. Generalmente los problemas más severos que pudieran originarse de este cuadro, estarían dentro de lo que podemos tratar nosotros como especialistas.

Buenos días.
Probablemente se refiere a la toma del índice de presión tobillo-brazo, el cual es diferente al exámen doppler tanto arterial como venoso.
La toma del índice tobillo-brazo, puede realizarse sin costo como parte de la consulta del médico especialista, aunque existen equipos que lo toman en forma automatizada, los cuales pueden tener costo, pero este variará de lugar en lugar. El exámen Doppler tanto arterial como el venoso generalmente sí tendrán costo pero el precio también es muy variable según el lugar donde se realice. Saludos cordiales.