Preguntas de pacientes (95)

Siempre es dificil proponer a un solo tratamiento como el mejor, todo dependerá de las características propias de la enfermedad en cada paciente, también con la familiaridad y dominio de alguna técnica en particular por parte del médico, y del contexto o disponibilidad de diversas técnicas en el medio donde se encuentre. Sin embargo, en general, cualquier técnica de mínima invasión, que represente recuperación inmediata (ambulatoria), y que resuelva la enfermedad desde su origen, será bien recomendada. Siempre será necesario acudir con el medico especialista (angiólogo y cirujano vascular) quien le explicará todo y determinarán en conjunto la mejor opción terapéutica.

Aunque no se puede descartar que sea un efecto adverso del medicamento, tambien lo pudo haber provocado alguna otra causa. Se puede recomendar suspenderlo y evaluar el resultado, y reportarlo al médico que se lo haya recetado.

Efectivamente, en los estudios cientificos publicados, se ha demostrado un mejor efecto en ese sintoma o signo por parte de la Diosmina con hesperidina micronizada, la dosis será según la presentación, que puede ser de una vez al día o 2 veces al día, eso ya lo tendrá que determinar su médico tratante.

Buen día, debe acudir a revisión ya, no hay razón para esperar, el diagnóstico debe realizarse inmmediatamente, para iniciar asimismo el tratamiento adecuado y evitar complicaciones que pueden presentarse, especialmente en este tipo de enfermedades. Lo recomendable será acudir con un especialista en Angiología y Cirugía Vascular.

Se llama escleroterapia y consiste en inyectar un líquido o una espuma dentro de la vena enferma para cerrarla y así iniciar el proceso de desaparición. Sin embargo, no todos los problemas de várices se pueden resolver con esta técnica, el patrón de enfermedad es lo que determina el método a utilizar, es decir, lo que sea más adecuado.

Cada producto tiene sus indicaciones precisas, de modo que dependerá de los síntomas o signos (enfermedad) para lo que se requiera, no podemos decir que alguno sea mejor que otro, sino lo importante es que sea bien indicado para lo que es útil.

Cuando ya se ha comprobado el diagnóstico de insuficiencia venosa, la manera más eficiente de controlar la inflamación es con el uso de medias de compresión de buena calidad, la actividad física, la elevación de las piernas en forma intermitente y corregir el reflujo venoso cuando se indique según los hallazgos del ultrasonido (cirugía ambulatoria). En cuanto a los medicamentos, pueden ayudar a todo lo anterior, pero no actúan solos.

Si es algo que ocurre, es debido al proceso inflamatorio que provoca tanto la lesión térmica (calor) de la ablación, como química (escleroterapia). El tiempo es variable en mejorar, pero dependerá más de factores o características de cada paciente, el lugar donde se produjo, el tamaño de la vena, la técnica empleada, por lo que el médico tratante es quien mejor puede orientar sobre el tiempo para mejorar y resultados finales.

Es necesario realizar una evaluación completa, que incluye un eco doppler venoso, siempre existe una solución, tal vez no con escleroterapia (inyecciones), pero sí con algún método quirúrgico ambulatorio, las opciones son varias. Consultando con un especialista (angiología y cirugía vascular) certificado, deberían plantearle estas opciones.

Deberá acudir con un angiólogo / cirujano vascular para que revise el caso, podría tratarse de una insuficiencia venosa crónica, la cual se diagnostica con la realización del ultrasonido doppler y en la mayoría de los casos el mismo angiólogo lo puede realizar en su consultorio.

Cuando se menciona que es bilateral, se refiere a que si es en las 2 piernas.

Existen diferentes diagnósticos que pueden provocar esos síntomas, además de la insuficiencia venosa ya diagnosticada, estructuras de la misma rodilla como ligamentos, o tendones que se insertan en ese sitio, incluso neuritis, pueden ser diagnósticos a descartar.

Dependerá de sus condiciones de salud generales, respuesta al tratamiento y evolución de su cuadro clínico, incluyendo el nivel de la trombosis. Y su médico tratante será quien tome la desición. Considero de manera personal, que generalmente a las 2 semanas ya debería poder movilizarse con la ayuda de un soporte elástico o de compresión graduada para evitar el edema de la extremidad y continuando su tratamiento anticoagulante.

Lo ideal será resolver el problema de fondo (tratar las várices o enfermedad venosa crónica), en cuanto a ejercicio, sugiero más caminar, bicicleta o natación. Las 2 primeras con el uso de medias de compresión graduada será más eficiente.

Lo que puede mejorar en mayor medida el estado de su linfedema es la Terapia Descongestivas Compleja, que consiste en 1)Drenaje linfático manual, 2) Ejercicios miolinfoquinéticos, 3) Cuidados de la piel 4) Vendaje multicapas o multicomponentes, 5) Prendas de compresión (mangas o medias elásticas). La toma de algún medicamento aunque puede ayudar, no es lo más importante, ya que por sí solo no funcionaría, siempre será necesario llevar a cabo el tratamiento completo.

La respuesta no puede ser exacta ya que dependerá de las características del paciente, del tamaño de la vena tratada, del medicamento utilizado para la escleroterapia, incluso del tono de color de la piel. De manera general, siempre tiende a mejorar este aspecto provocado por la escleroterapia, lo cual puede llevar hasta 6 meses, pero la desaparición total puede no suceder. El medico que realiza el procedimiento sería el más adecuado en definir su pronóstico.

Es muy importante el tiempo que lleve de evolución la trombosis y su localización, ya que el tratamiento cambia según estas variables. Existen tratamientos con medicamentos y quirúrgico, los cuales también serán determinados según su revisión clínica y con estudios como el eco doppler dúplex, la tomografía/resonancia con contraste, etc. La decisión correcta la determina su médico especialista (angiólogo y cirujano vascular) y el pronóstico también, como el caso de la coloración de la extremidad.

Es muy difícil determinar un costo normal, ya que existen muchas variables a considerar, desde la extensión del trombo (coágulo), el tiempo de evolución, los signos y síntomas del paciente, otras enfermedades que padezca el paciente, y además existen diferentes tipos de cirugía. Lo adecuado es acudir con el especialista (angiólogo/cirujano vascular) que de manera personalizada le explicará si es candidato/a a alguna técnica quirúrgica y entonces los costos se pueden determinar.

El uso de medias de compresión deberá llevarse a cabo durante el día, cuando tenemos nuestras extremidades inferiores hacia abajo, al realizar nuestras actividades cotidianas, ya sea caminar, estar sentado, o estar de pie, y que es cuando queremos ayudar al buen retorno de la sangre venosa hacia el corazón y que por la fuerza de gravedad tendería a regresar hacia abajo (hacia los pies), en cambio cuando nos acostamos (en la noche) los pies se encuentran normalmente a la misma altura del corazón y no es necesario tener puestas las medias. Si hablamos sobre el numero de horas durante el día, sería recomendable durante todo el día, mientras tengamos el efecto de la gravedad sobre nuestras piernas, pero ya en cada caso en particular, debido a la actividad o condiciones de salud de cada paciente, su médico tratante podría indicar un número de horas determinado.

Ambos medicamentos se han evaluado y recomendado para el tratamiento de la insuficiencia venosa crónica, aunque ésto debe ser acompañado de la recomendaciones para el cuidado de las venas en las piernas, como el uso de medias de compresión, ejercicio, control de peso, etc. y no solo los medicamentos. Además de realizar en algunas ocasiones procedimientos como las cirugías o la escleroterapia. El usarlos combinados ya dependerá de las indicaciones precisas del especialista que evalúa cada caso en particular, aunque en general, la recomendación de los expertos es que con uno solo, debería ser suficiente.