Preguntas de pacientes (38)

De acuerdo con las opiniones, primero hay que realizar una valoración oftalmológica para descartar cualquier problema alérgico o de superficie ocular (inflamación u ojo seco) posteriormente se puede adaptar algún lente de contacto híbrido ( centro rigido y periferia blanda) o escleral

De acuerdo con las respuestas de los compañeros, lo primero es documentar el diagnóstico con una topografía corneal pentacam y asi mismo documentar la progresión o el avance de la enfermedad, si es así se puede realizar el crosslinking, ya que cuando se presenta en etapas tempranas el queratocono suele tener una progresión muy rápida.

Si la sugerencia fue de anillos intracorneales es que el queratocono ya esta algo avanzado, en este caso los anillos remodelan la forma de la córnea tratando de que sea lo mas parecida a lo normal. El lente de contacto NO detiene la enfermedad. Los anillos en algunos casos son suficientes para hacerlo. En mi caso si son pacientes jóvenes siempre asocio los anillos intraorneales y 3 o 4 meses después realizamos el tratamiento de crosslinking activado con luz ultravioleta para endurecer las fibras de la córnea y detener la progresión de la enfermedad.

Primero documentar el diagnostico y el grado de queratocono. Por la edad es muy probable que este progresando rápidamente en cuyo caso hay que realizar un tratamiento de crosslinking con o sin anillos, posteriormente enfocarse en la rehabilitación visual con lentes aéreos o lentes de contacto.
En caso de no encontrar especialista en cornea ofrezco localizar a algún colega por allá

Como Ya se comento, lo primero es detener la progresión de la enfermedad antes que la rehabilitación visual, sea con crosslinking solo o asociado con anillos.
Cuando se logra buena corrección se pueden usar lentes aéreos, si la graduación residual es alta se pueden adaptar lentes de contacto. Se utilizan en algunos casos los lentes híbridos (centro rígido y periferia blanda) con muy buenos resultados, el precio es aprox 8000 por lente.

El crosslinking ha sido aprobado por la FDA de estados unidos aunque a nivel mundial ya ha sido usado hace más de 8 años. Aunque es una técnica bastante segura no esta libre de complicaciones en el rango de menos de 1% que van desde retraso en epitelización, inflamación y metlng que es una reacción inflamatoria extrema.

Coincido con las opiniones anteriores, el pterigion invade la zona nasal de la córnea, donde es mas gruesa y además si se reseca adecuadamente no debería adelgazar mucho mas la córnea. También hay que ver el mapa de grosor corneal, aunque las paquimetrías que menciona son bajas deben de ser centrales y seguramente el grosor de la periferia es mayor de tal forma que permitiría colocar el tratamiento de crosslonking con o sin anillos intracorneales sin problema.

Recomiendo una revisión previa con tu oftalmólogo, para ver grado del queratocono y estado de la enfermedad (activa o estable), recordar que la conjuntivitis alérgica esta asociada muy frecuentemente al queratocono, y en esos casos la combinación alergia con lente de contacto rìgido no es la mejor opción.

Saludos

De acuerdo con las opiniones, lo primero documentar el grado de queratocono con una topografía corneal y graduación, así como revisar los datos clínicos, se repiten los estudios, en 4-6 meses para ver si hay progresión o avance de la enfermedad. Hemos visto que el queratocono en edades tempranas se comporta avanzando en forma mas acelerada por lo que hay que tener una vigilancia estrecha por un especialista en córnea. Una vez hecho esto nos enfocaríamos en la rehablitación visual.

El manejo puede ser multidisciplinario, el oftalmólogo determina grado del queratocono y si la enfermedad está progresando o no. Una vez hecho esto el lic. en optometría te puede adaptar una variedad de lentes de contacto que mejor se adapten a tus ojos.
Saludos.

La combinación de anillos y crosslinking se realiza cuando además de que hay progresión de la enfermedad existe ya miopía y/o astigmatismo moderado o elevado además de irregularidad de la córnea, 3-4 meses después se aplica el crosslinking. Si hace de manera inversa dificulta la colocación de los anillos.

De acuerdo con las opiniones, lo primero es ver que grado de queratocono presentas y documentar si hay progresión o avance de la enfermedad, hecho esto para la rehabilitación visual tanto los lentes esclerales como los lentes híbridos son excelentes opciones para el queratocono.

Lo primero es documentar que el queratocono este estable y no este progresando si no fuera asi senouede aplicar crooslinking para detener la prpgresion. Si existe miopia y/o astigmatismo se ouede asociar a colocaionnde anillos intracorneales que si bien no logran correcciones tan altas como el laser al regularizar la cornea diaminuyen la graduacion y mejoran importantemente la vision

Coincido con las opiniones, lo primero es documentar el grado de queratocono y ver si hay progresión o enfermedad activa, si la hay ver que procedimiento se puede realizar para detener la enfermedad, si no hay progresión entonces se puede rehabilitar visualmente al paciente. Los lentes híbridos son muy buena opción, los pacientes alcanzan visiones de 20/25 o mejor y son muy cómodos.

El crosslinking como se menciónó es un tratamiento ya aprobado por la FDA en estados unidos, aunque a nivel mundial se ha usado desde hace mas de 8 años con buenos resultados y documentados científicamente como el único tratamiento que puede detener la progresión de la enfermedad.
Como cualquier otro procedimiento, aunque muy raro (menos del 0.5%%) no esta libre de complicaciones.

No existe cura para el queratocono, de los tratamientos actuales el único que detiene la progresión es el crosslinkiing, a veces se asocia con anillos intraocrneales si existe miopía o astigmatismos elevados, o intolerancia al lente de contacto. La rehabilitación visual se puede realizar con lentes de contacto híbridos, esclerales o lentes de armazón.
Saludos

No existe cura para el queratocono, de los tratamientos actuales el único que ha probado científicamente detener la progresión es el crosslinking, a veces se asocia a los anillos intracorneales cuando existe ya miopíay/o astigmatismo y irregularidad de la córnea importante. Los lentes de contacto de cualquier tipo NO detienen la progresión y se reservan solo: para fines de rehabilitación visual o cuando se ha comprobado que la enfermedad no esta avanzando.

Hay varias opciones que pueden funcionar una de ellas son los lentes híbridos o esclerales, funcionan muy bien en corneas irregulares, también hay que checar las condiciones del trasplante y del anillo en el ojo izquierdo