Preguntas de pacientes (100)

El cuerpo tiene muchas maneras de manifestar la ansiedad, uno de los sistemas que generalmente se ve afectado en este tipo de problemas es el sistema digestivo, por lo que no es raro que los pacientes presenten gastritis, colitis, náuseas, distensión, estreñimiento, diarrea, etc. Lo indicado sería que acudiera con un médico psiquiatra para que lo valorara y pudiera dar un tratamiento para el problema que presenta, ya que si se ya se descartó cualquier patología médica no psiquiátrica, los más probable es que sus síntomas se deban a un trastorno de ansiedad, sobre todo por los síntomas asociados que también comenta (falta de sueño, desinteres, etc.).

Por los síntomas que menciona podría tratarse de un trastorno de ansiedad, sin embargo la sugerencia sería que acudiera a una evaluación por un profesional para poder identificar el origen de estos síntomas y en base a esto poder iniciar un tratamiento adecuado para usted. Los diagnósticos psiquiátricos siempre son los últimos en ser considerados, se les llaman diagnósticos de exclusión, esto quiere decir que primero tendríamos que descartar cualquier condición médica no psiquiátrica que pudiera estar ocasionando dichas molestias, una vez hecho esto se ataca el problema desde su causa.

No existen interacciones registradas pero el uso de estos medicamentos, por lo que se puede considerar segura su toma.

Cuando nos referimos al duelo, más que hablar de superar la muerte, hablamos de aceptarla y esto es algo que es muy subjetivo y variable dependiendo de cada persona. Tiene que ver con los mecanismos de afrontamiento que tenemos y con nuestra capacidad de adaptación para enfrentar situaciones adversas en el plano emocional. No es que haya muertes más o menos difíciles de aceptar, si no que tiene que ver con la manera en que podemos contender con las emociones que esta nos genera.

El Seroquel (o quetiapina que es el nombre de la sustancia activa) es un medicamento antipsicótico, es decir se utiliza para pacientes que presentan síntomas que se encuentran fuera de la realidad (alucinaciones e ideas delirantes), sin embargo tiene otras funciones. A dosis pequeñas lo podemos utilizar con fines de disminuir la ansiedad, de inducir sueño o incluso de potenciar el efecto de otros medicamentos como los antidepresivos, la dosis de 25 mg es la dosis más pequeña, y por lo tanto no se observan efectos en el peso de manera significativa como se verían con dosis de 100 mg o mayores a esta. Es recomendable que comente esta situación con su médico para que pueda considerar otra alternativa.

El anapsique (o amitriptilina, nombre de la sustancia activa), es un antidepresivo que pertenece al grupo de los antidepresivo tricíclicos, si bien, es un muy buen medicamento y está indicado para los síntomas que usted presenta, la sequedad de boca es uno de sus principales efectos adversos que se presentan con su toma, por lo que no es de extrañar que esta molestia haya aumentado y que incluso ahora se presente durante todo el día. La recomendación sería que acudiera con su médico, para que le comentara sobre esta situación para que se buscara otra alternativa de tratamiento con menores efectos secundarios.

En teoría no tendría que existir problema al cambiar de una marca genérica a otra de medicamento, ya que los laboratorios se deben encontrar sometidos a procesos de calidad donde sus sales sean igual (o casi igual) de efectivas de que las desarrolladas por las patentes. Desafortunadamente en algunos casos no es así, la recomendación sería que busque cambiar a un genérico pero de los llamados genéricos de marca, es decir aquellos que pertenezcan a un laboratorio de calidad, puede consultarlo con su médico para que le indique cuales son los más confiables.

Recomiendo acudir a un psiquiatra para que evalúen no solo los ataques de pánico, si no también si existe algún otro síntoma agregado ya que los ataques de pánico o crisis de angustia no se presentan solamente en padecimientos psiquiátricos, pueden presentarse asociados a otras patologías, por eso la importancia de acudir a una valoración por un especialista, para poder determinar un diagnóstico y tratamiento adecuado. Por otro lado, el rivotril (o clonazepam que es el nombre de la sustancia activa) es un ansiolítico que podríamos llamar de rescate, es decir, actúa disminuyendo los síntomas de ansiedad de manera momentánea, pero no ataca la causa principal,motivo por el puede ser que no note mejoría a largo plazo, además que es un medicamento que si se usa de manera deliberada sin supervisión médica puede generar dependencia, sería adecuado se evaluara su uso y probablemente se necesite complementar con otro medicamento que tenga efecto sobre la causa de su ansiedad.

No existen alimentos sanos y no sanos, ni alimentos buenos ni malos, la percepción que tenemos de que ciertos alimentos son mejores que otros es un mito, todos los alimentos pertenecen a un grupo y como tal tienen diferentes funciones. Yo recomendaría que acudiera con un nutriologo para que lo evaluara en cuestiones nutricionales y dependiendo de eso se le realizara un plan de alimentación para sus requerimientos actuales (género, edad, talla, actividad física, etc.).

El trastorno obsesivo compulsivo es la cuarta causa de atención psiquiátrica en nuestro país, se ha estimado que alredor de 2 al 4% de la población lo padece, por lo que si hay otros casos como el de usted. Ese impulso de hacer crujir sus dedos es parte del padecimiento pero es algo que con una adecuada medicación y un adecuado proceso psicológico y terapéutico se puede reducir y controlar.

Cada tratamiento debe ser personalizado dependiendo las características particulares de cada paciente y del tipo de trastorno ansiedad del que se trate, así como de su severidad. Es por eso que es importante que acuda con un especialista en el área (médico psiquiatra) para que posterior a una valoración completa se le indique el mejor tratamiento para su caso específico.

La ansiedad es una respuesta natural que tiene el organismo ante ciertos estímulos que pueden ser percibidos como amenzantes o peligrosos, es decir, es una señal de alarma que los seres vivos tenemos para enfrentarnos a situaciones desconocidas. La ansiedad es normal, todas las personas la llegamos a experimentar en diferentes momentos de nuestra vida, sobre todo en situaciones estresantes, sin embargo cuando esto sale de control y comienza afectar nuestro funcionamiento diario, como modificar nuestro sueño, apetito, concentración, disminuir nuestro rendimiento académico/laboral/social, podríamos hablar de un probable trastorno de ansiedad, es decir, una condición médica que requiere ser evaluada para recibir un tratamiento adecuado.

La locura por otra parte, es definida como la privación del uso de la razón o del buen juicio, y clínicamente se refiere a una enfermedad que hoy conocemos como esquizofrenia, una condición completamente independiente a la ansiedad.

La venlafaxina (sustancia activa de Vextor) y escitalopram (sustancia activa de Etalokare) son medicamentos antidepresivos, si se le ha utilizado a su novia en combinación probablemente se trate de una depresión mayor de severidad importante. Para poder determinar el tiempo de utilización de los fármacos su médico tiene que evaluar tanto la severidad del cuadro, si es el primero o es un cuadro recurrente, la cronicidad del episodio y sobre todo la evolución que vaya teniendo con el tratamiento. Son medicamentos seguros a utilizar a largo plazo, aunque no los exenta de efectos adversos, por lo que se recomienda con su uso prolongado realizar de manera periódica chequeos médicos regulares (examen físico y estudios de laboratorio).

El Xerenex (o paroxetina, que es la sustancia activa) es un medicamento antidepresivo que pertenece a los inhibidores de recaptura de serotonina, los cuales se han considerado los más seguros para la mujer embarazada o durante la lactancia. La paroxetina y la sertralina son los que hasta el momento se consideran los más seguros para administrarse en esta fase. Sin embargo, el tomar cualquier medicamento durante el periodo de lactancia debe ser evaluado cuidadosamente por su médico y se deben tener claros los riesgos y beneficios de iniciar o continuar un tratamiento de este tipo.

Sería importante que se le evaluara de manera integral, lo más recomendable sería en una clínica del sueño para poder determinar la causa de la sintomatología y dar un tratamiento específico para esta. El clonazepam, si bien se utiliza como un medicamento para inducir el sueño (hipnótico) tiene otras indicaciones, y no es lo más adecuado que se use de esta manera porque es un medicamento que puede provocar tolerancia, es decir que cada vez necesite más medicamento para obtener los mismo efectos, así como puede causar dependencia. Coméntelo con su médico para que pueda ajustarle el tratamiento y pueda tener mayores beneficios.

Si, la fibromialgia tiene una alta comorbilidad con otros trastornos pisquiátricos, específicamente hablando con depresión y trastornos de ansiedad, por lo que se pueden presentar ataques de pánico de manera frecuente en las personas con este padecimiento. Se requiere llevar una evaluación completa del caso para no confundir los ataques de pánico como parte del cuadro principal (fibromialgia) y poder proporcionar un tratamiento correcto para las dos entidades.

Por lo que menciona es importante que su madre sea valorada por un médico psiquiatra, ya que si bien la situación que comenta podría hacernos pensar en algún padecimiento como depresión o un trastorno de ansiedad de primera instancia, es importante descartar que no sea un efecto secundario al nuevo medicamento que le prescribieron, ya que existen algunos medicamentos ansiolíticos, que muchos médicos utilizan no solo para disminuir la ansiedad, si no también para que los pacientes puedan dormir, que en el adulto mayor ocasionan el efecto contrario. Además que son medicamentos que al interactuar con otros de uso frecuente los pacientes mayores, pueden ocasionar este tipo de síntomas como efectos secundarios.

El talpramin (imipramina que es el nombre de la sustancia activa) es un antidepresivo que pertenece al grupo de los antidepresivos tricíclicos, es un medicamento que puede administrarse en pacientes pediátricos (es decir, niños y adolescentes) sin problema si el médico así lo determina.

El Altruline (sertralina que el nombre es la sustancia activa) es uno de los medicamentos que podemos considerar de primera elección para el tratamiento de síntomas de ansiedad como los que refiere ha presentado su hijo, además es un medicamento que es seguro para utilizar en niños y adolescentes.

Lo ideal sería poder encontrar un tratamiento que así como ataque los síntomas de ansiedad sea bien tolerado por usted, para que no lo suspende por la molestia de los efectos adversos. Si bien todos los medicamentos pueden producir efectos no deseados, sería importante comentarle a su médico para que haga un ajuste a otro antidepresivo de la familia a la que pertenece la paroxetina que pudiera ser más noble y no lo obligara a abandonar el tratamiento y finalmente lograr la mejoría sin otras molestias agregadas.