Preguntas de pacientes (422)

Hola, aunque en la región vulvar algunos tipos de neoplasias se asocian a prurito crónico no suele ser un síntoma frecuente en otras áreas; sin embargo si el especialista te revisó es muy probable que no haya notado nada asociado a una lesión de características relacionadas con virus del papiloma. Coincido que en el comentario que es preciso que confíes en tu médico ya que en su mayoría estamos para resolver problemas de salud no para hacer juicios que no aporten beneficio a nuestros pacientes.

Hola, a respuesta a tu pregunta es que mientras exista la presencia del virus del papiloma es posible que haya la transmisión del mismo, esta posibilidad dependerá de varios factores entre ellos si e contacto es protegido o no (ya que el preservativo disminuye la posibilidad de que ocurra el contagio pero no al 100%), si existen lesiones activas o no ya que esto favorece en el caso de los condilomas el contagio. Coincido con la opinión de ser valorada en pareja por tu especialista ya que el cuenta con toda la información tuya y de tu pareja para realizar la mejor recomendación.

Hola, quizá esto pueda ayudarte a aclarar alguna duda. La fecundación es decir la unión de un óvulo con un espermatozoide se lleva a cabo habitualmente en la trompa de Falopio (en su porción ampular) de ahí es transportado hasta la cavidad uterina donde de manera normal debería implantarse (en ese momento NO ES AUN UN EMBRIÓN, y ese proceso de implantación a partir de que el óvulo es fecundado tarda de 4 a 7 días aproximadamente). Eso es en condiciones normales.
Por otro lado, un embarazo ectópico es cuando la implantación se lleva a cabo fuera de la cavidad uterina (en la trompa, en el cuello, etc) y eso requiere un manejo medico especial o incluso en ocasiones cirugía para terminar con el embarazo ya que en esa circunstancia pone en riesgo la vida de la paciente.
Así que lo mejor es acudir a tu médico de confianza y que el te indique que hay que hacer y aclare todas tus dudas. No te pongas en riesgo a ti o a tus seres queridos.

Hola, los quistes hemorragicos por lo general son producto de la ruptura de un quiste presente en el ovario (quiste es igual a una masa de tamaño variable con líquido en su interior) estos quistes pueden ser fisiológicos (normales) ya que uno de los folículos presentes en el ovario crecen mes con mes hasta alcanzar un diámetro de entre 18 a 22 mm y después se rompe a esto se le llama ovulación entonces el contenido líquido del quiste ya sea sangre u otro contenido llegue al abdomen irritando una capa dentro del abdomen y generando dolor. Otros quistes no fisiológicos (no normales) como endometriomas, quistes dermoides etc. pueden romperse también y generar dolor. El manejo habitualmente puede ser observación, pero depende del tipo de quiste que se rompió (si es fisiológico o no) de la intensidad del dolor que cause y de si el paciente está estable o no en sus signos vitales (es decir que la cantidad de sangre que emanó del quiste roto sea poca y no ponga en peligro al paciente.

Hola, tus síntomas no se relacionan al resultado de papanicolau, son dos cosas distintas. Recuerda que el papanicolau es un estudio diseñado para identificar cambios en las células del cuello uterino que indiquen que existe una lesión producida por virus del papiloma humano o incluso cáncer cervicouterino, en forma adicional en ocasiones puede reportar otros hallazgos como infecciones, etc; pero el hecho de que no los mencione no significa que no existan ya que no es un estudio diseñado para eso. A su vez siempre se reporta cierto grado de inflamación sin que eso sea anormal. Por otro lado coincido con la opinión de mis colegas sobre que muy probablemente tus síntomas se deban a una infección vulvo vaginal que debe ser valorada y tratada pero no debe preocuparte de más solo acude a tu medico especialista y el te indicará cual es el mejor tratamiento para tu problema.

Hola, coincido con la opinión del Dr. Corres, recuerda que si tuviste infección por virus del papiloma humano hace 10 y recibiste tratamiento y un seguimiento posterior sin recaídas y desde entonces cada año has acudido a tus revisiones es muy probable que todo esté bien aún así debes acudir con tu ginecólogo para que revise tus resultados y verifique si requieres realizar algo adicional. Coincido con la opinión de que no se relaciona con el dolor que comentas. Así que tranquila solo debes visitar a tu ginecólogo (a).

Hola, como ya te comentaron es importante tener la información completa de tu caso para poder dar una opinión más acertada sobre la fertilidad; sin embargo respecto a tu pregunta sobre si la eversión glandular es causa de infertilidad la respuesta es que no suele serlo. Por otro lado recuerda que cerca del 30% de las mujeres en edad reproductiva tienen esa condición que en realidad es considerada una variante y solo en algunas circunstancias requiere tratamiento. Por último la razón por la que se reporta inflamación en tus estudios de rutina no se debe a que algo esté mal con tu salud sino más bien se trata de términos técnicos que utilizamos los médicos para comunicarnos por lo que lo más adecuado es que acudas con tu ginecólogo de confianza y te explique si tus resultados y aclare todas tus dudas ya que el cuenta con la información completa necesaria para darte el mejor consejo.

Hola, al evaluar un sangrado uterino es importante realizar además de un buen interrogatorio una exploración física completa revisando el cuello uterino y el cuerpo. Posteriormente valorar la necesidad de estudios complementarios como ultrasonido. Efectivamente es poco probable que se deba al procedimiento que mencionas pero es necesario hacer una exploración completa!

Hola, yo comenzaría por preguntarte cuál es el motivo (si es que existe un motivo) por el que te realizaste la ecografia, ya que el grosor endometrial varía según la fase del ciclo en que te encuentres y según tu patrón menstrual por lo que podría ser normal si eres una mujer en edad reproductiva y no tienes ningún signo o síntoma asociado. Es conveniente que lo comentes con tu médico ya que el tiene información más completa sobre tu caso y seguramente podrá aclarar tus dudas.

Hola, probablemente tu etapa inicialmente no era quirúrgica por lo que se inició tu tratamiento con radioterapia y quimioterapia concomitante. Habitualmente después de un tratamiento como el que recibiste puede ser que la paciente quede en vigilancia (si tuvo una respuesta completa, es decir, si se quitó el tumor completamente) o se opte por la cirugía (si la respuesta no fue completa o el oncólogo quirurgico o sea gineco- oncólogo o cirujano oncólogo ven algún factor pronostico adverso que indique realizar la histerectomia complementaria). En cualquier caso si es posible que los cólicos sean normales ya que pueden deberse al efecto de la radioterapia sobre los diferentes órganos que quedan dentro del campo de radiación. Así que tranquila, siga las indicaciones de su médico y hágale saber sus dudas, seguro se las resolverá con mucho gusto.

Hola, la respuesta al tratamiento depende de varios factores como ya te han mencionado, principalmente de la zona o área afectada, del tipo, tamaño y extensión de las lesiones, del tratamiento elegido y en algunos casos de la propia respuesta inmunológica del paciente. por lo que comentas probablemente el tratamiento elegido fue vía tópica es decir, cremas o preparaciones que se administran directamente en la piel o mucosas afectadas lo que hara que la respuesta idealmente ocurra en 6 a 8 semanas; sin embargo hay estudios que dependiendo de los factores ya mencionados documentan que las respuestas pueden incluso ser en varios meses como 6 a 8 meses con algunos productos por lo que es importante que tu médico experto que es quien cuenta con toda l información necesaria responda a esa pregunta. No desesperes sino más bien ten una buena comunicación con tu médico y eso te ayudará a estar tranquila y saber si tu tratamiento va bien o se debe replantear.

Hola, el 90% de las pacientes con cancer de mama presentan un nódulo palpable, sólido, no doloroso (ojo el hecho de que exista dolor no implica que no se pueda tener cancer es solo que por frecuencia no suele aparecer asociado a dolor, así que si existe duda o hay otros cambios te debe evaluar un experto) Sin embargo otros signos del padecimiento pueden ser retracciones de la piel del seno o del complejo Areola-pezon así como descarga a través del pezon sobre todo si es serosanguinolenta. Pacientes con estos signos deben acudir a valoración inmediatamente con un experto ya que el 90% de los cánceres mamarios aparece en personas sin riesgo aparente. NO HAY PACIENTES DE BAJO RIESGO, hay mujeres con riesgo normal y pacientes de alto riesgo (9 de cada 10 pacientes no tenía ningún riesgo el principal riesgo es ser mujer).

Estoy de acuerdo con el doctor Souto ya que en el manejo de la enfermedad metastásica es importante valorar diferentes puntos tales como si la metastasis afecta solo a un órgano (cerebro, hígado, pulmón, etc), si son únicas o múltiples, su localización, el estado general del paciente para ver si es o no candidata a ese u otros métodos entre otras cosas a evaluar por lo que debe ser valorada completamente por su radioncólogo.

Hola, sintetizando un poco lo que mis colegas ya han comentado: El estándar de oro para diagnóstico es la biopsia por lo que si colposcópicamente existe sospecha y una biopsia lo confirma lo más probable es que exista la lesión y si además tienes una citología (papanicolau) en el cual también se reportaron dichas anormalidades son 2 estudios que lo sugieren y uno que lo confirma.
En cuanto a las pruebas de PCR y captura de híbridos es que existen diversas formas y métodos de procesar la muestra y hoy existe mucha oferta del estudio con muy poco control o nulo en la calidad de los procesos de identificación del virus situación que en algunos casos lo hace poco confiable, esto sumado a lo que ya se comento de 5% de falsos negativos pues se vuelve aún menos confiable (depende del laboratorio que procesa la muestra, tiene que ser realmente confiable).
Tu pronóstico a pesar de todo esto es bueno por lo que consulta con un experto para que te indique qué es lo más conveniente en tu caso.

Hola, es importante contar con más información que nos permita evaluar bien tu caso como sería algunos de los siguientes datos: tu edad, peso, talla, si esto te ha venido ocurriendo en forma habitual (es decir que sea frecuente que se te retrase tu ciclo), los días que se te retrasa habitualmente, si existe riesgo o no de que estés embarazada?(si eres sexualmente activa y si utilizas algún método anticonceptivo) etc. Pero en forma global el estrés puede llegar a ser un factor que retrase el ciclo, te sugiero que si existe duda con respecto a estar o no embarazada te realices una prueba de embarazo y visites a tu especialista en ginecología de confianza así con la información que tu le brindes te podrá valorar adecuadamente.

Hola, coincido con la opinión de la doctora Medellín, los anticonceptivos de emergencia tienen una eficacia superior al 96% cuando se utilizan adecuadamente y en las primeras 24 a 48 hrs del contacto y es frecuente que después de su utilización aparezca un sangrado; coincido también con el punto de que si tienes dudas realices de cualquier manera una prueba. Por último te sugiero que de tener contacto en las próximas semanas te protejas hasta tu nuevo periodo para evitar confusión y que esto resulte en un embarazo no deseado. Te sugiero además que confíes en tu médico y le preguntes todas tus dudas el o ella te recomendaran cual es la manera más segura de cuidarte según tus necesidades.

Hola, es baja la posibilidad pero te sugiero que si eres sexualmente activa acudas con tu médico de confianza para que te de una consejeria en anticoncepcion y juntos puedan seleccionar el mejor método para ti. De esta manera disfrutaras tu sexualidad de una manera responsable, plena y segura!

Hola, de acuerdo con mis colegas. Acude con tu ginecóloga que cuenta con toda la información relacionada a ti y a tu caso y seguro te indicará qué hacer. Confía en tu médico!

Hola, de acuerdo con los comentarios de mis colegas, solo agregaría que hasta un 30 % de las pacientes que tienen lesiones en vulva o perine pueden tener lesiones en vagina o cuando existe cuello utetino en cuello por lo que es importante una valoración adecuada del tracto genital.

Hola! Debes estar tranquila, no todo lo que reacciona de color blanco en coloscopia es lesión por papiloma, lo más importante es que te valore un especialista y si lo considera necesario realizar la biopsia ante la sospecha de lesión, para confirmar o descartar el diagnóstico, recuerda que el diagnóstico se sospecha por colposcopia pero se debe confirmar con biopsia (ese es el estandar de diagnóstico). De tratarse de una lesión por virus del papiloma pregunta a tu medico que tratamiento considera más adecuado según la severidad y extensión de la lesión, tu edad etc. Seguramente te explicará qué es lo mejor y por qué. Lo importante es que te atiendas.