Preguntas de pacientes (17)

El nasoangiofibroma juvenil es un tumor de clasificación intermedia es decir no es maligno pero por ser un tumor de vasos sanguíneos y tejido fibroso puede comprometer la vida del paciente por una hemorragia severa o por su extensión al cráneo y comprometer estructuras cerebrales vitales
Hay que sospecharlo en pacientes jóvenes o adolescentes desde los once años de edad con antecedentes de epistaxis es decir sangrados nasales abundantes e intermitentes que cada vez aumentan en frecuencia y cantidad y del sexo masculino
El diagnóstico temprano de estos tumores será de capital importancia en el pronóstico de estos pacientes ya que el tratamiento definitivo es la extirpación quirúrgica realizada por otorrinolaringólogo experto.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

La microlaringoscopia puede ser diagnostica o terapéutica, y en un mismo evento resolver su problema, en ocasiones hay que complementar con un estudio de imagen como tomografía computarizada o resonancia magnética según sea el caso

Los adenoides es tejido linfoide en nasofaringe que en niños la hipertrofia ocasiona obstrucción y en los adultos hay que pensar en un probable linfoma. Si no se resolvió el problema por cirugía de adenoides habría que pensar en restos adenoideos o en su caso en un adulto en un tumor tipo linfoma u otro tipo.
Sugiero revisar el estudio histopatologico y/o laminillas en su caso por patologo certificado.
Y por supuesto la anamnesis y exploración física del paciente con nasofaringolaringoscopia
Saludos cordiales

Hola
Seguramente tiene un problema inflamatorio Nasal y/o sinusal que pudiera ser de origen alérgico o infeccioso o mixto, sin descartar la posibilidad de pólipos o poliposis nasal para lo cual si es necesario una buena exploración por medio de nasoendoscopia para descartarlo, así mismo la posibilidad de una probable perforación septal dadas las sibilancias que refiere
A sus ordenes

Le recomiendo que al ir a clases de natación use tapones nasales de nadador, le ayudarán a que el agua de la alberca que contiene cloro y otros químicos no irriten su mucosa nasal, y además incrementar la dosis a 3 veces al día los días que vaya a nadar
Saludos

Si puede usarse en pacientes de 18 meses de edad, incluso hasta por 6 semanas, con buen margen de seguridad, los efectos adversos son localizados en la mucosa nasal como lo es la resequedad que puede llevar a que tenga ardor nasal o epistaxis o sea sangrado nasal.
Es recomendable acudir con su médico periódicamente para revisión endoscopica o convencional del interior de su nariz y así evitar efectos secundarios al uso del mismo

El cerumen es una secreción normal del conducto auditivo externo, la manipulación con cualquier objeto con la intención de limpiar el conducto o rascarse puede provocar su acumulo y llegar a desarrollar un tapón de cerumen impactado y provocar sordera
La infección agregada debe tratarse con curación y extracción microscópica del tapón de cerumen y detritus haciendo una exhaustiva exploración del conducto auditivo externo y la membrana timpánica y posteriormente agregar gotas, antibiotico o antiinflamatorio según sea el caso

Buen día
La Rinoplatia secundaria bien puede realizarla un Otorrinolaringologo Certificado y calificado con experiencia en este tipo de casos
La evaluación y diagnóstico preoperatoria será de capital importancia para la planeacion de la corrección quirúrgica de la desviación de la pirámide Nasal que puede estar también interrelacionada con desviación del septum Nasal
Por lo que debe realizarse una cirugía balanceada tanto funcional como estéticamente en un solo tiempo

El tratamiento definitivo será la extirpación de las Amigdalas y probablemente también los adenoides, y en caso de alergia agregada deberá ser tratada esta posterior a la cirugía

Buen dia
El Mazindol es un auxiliar para la obesidad
sus contraindicaciones son las siguientes:
Hipertensión arterial, arteriosclerosis avanzada, hipertiroidismo, insuficiencia cardiaca y renal, glaucoma.
No se contraindica en Otosclerosis la cual previa valoración por el Otólogo se recomienda la cirugia de oido medio, con sustitución del huesecillo del estribo por una protesis

Existen varios métodos alternativos temporales como medidas higiénico dietéticas con gargarismos o manipulación directa con algún baja lengua de plástico y superficie lisa y suave. Si esto no da resultado el tratamiento definitivo si es la amígdalectomia.

Tal vez se trate de una infección crónica o mixta, ya que lleva 5 años con molestias, yo dirijo mi atencion a las amigdalas habria que ver si estan lobuladas con criptas abiertas y con reacción periamigdalina, con una buena exploracion de nariz y senos paranasales para descartar una infección rinofaringea con afectación de senos paranasales. De esa forma un estudio integral probablemente lleve a un tratamiento quirúrgico de amígdalas, del septum y senos paranasales para resolver en forma definitiva su problema.

Existen otros medicamentos más eficientes que bien pueden usarse del grupo de los esteroides nasales, y que se absorben minimamente por la mucosa nasal....y además pueden agregarse otros medicamentos por vía oral, de acuerdo a sus síntomas y diagnóstico inicial

La absorción de los esteroides de uso nasal por la mucosa es mínima y sería muy poco frecuente esta complicación oftalmica. Sin embargo en caso de que ya exista, si es necesario una valoración por el oftalmólogo para coordinar su uso con el otorrinolaringologo, de acuerdo a la gravedad de los síntomas nasales y oftalmicos. Existen otros medicamentos o tratamientos quirúrgicos, no esteroideos para resolver los síntomas de obstrucción nasal

Buen dia
Después de la cirugía de Estapedectomía, la primer semana es de cuidados de oído muy estrictos, no manipularse el conducto auditivo externo y evitar ruidos intensos, normalmente el gasto de sangre es muy escaso, y un signo muy importante de que las cosas van bien es la egofonía, es decir la sensación de que le retumba en el oído la voz al paciente. Si en el postoperatorio inmediato no hay egofonía, puede ser un dato importante para pensar en alguna falla o de daño al oido interno, asi mismo como tener acufeno o zumbido.
En estos casos hay que esperar 6 a 8 semanas para retirar por completo el gelfoam del conducto y realizar audiometria. Y compararla con el estudio pre quirurgico

La nariz es el primer órgano del aparato respiratorio, por lo cual debe manejarse en forma integral tanto la función con lo estético, por lo que se recomienda una cirugía nasal balanceada donde se incluyan ambos principios siempre, para garantizar óptimos resultados en beneficio de los pacientes

La desviacion del tabique nasal, con hipertrofia de los cornetes es un problema de tipo obstructivo estructural, cuyos sintomas son muy molestos para el paciente ya que no puede respirar por la nariz, por lo que puede corregirse mediante una cirugia de minima invasion con pronta recuperacion e integracion al trabajo o estudios