Preguntas de pacientes (143)

  • Que es una hiperplasia ductal severa?

    Que es una hiperplasia ductal severa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto López Rosas

    La hiperplasia básicamente es típica y atípica, la primera con un riesgo para cáncer de mama muy bajo pero la segunda incremente significativamente el riesgo de cáncer de mama por lo que existen dos opciones de reducir el riesgo que es la vigilancia estrecha o la quimio-prevención (reducción del riesgo de entre 50-60%) que dependerá del estado menopáusico de la paciente, esto no significa que el manejo sea quirúrgico ya que no sería la primera opción.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Cuál es el pronóstico y el tratamiento de un adenocarcinoma de próstata con un Gleason de 3+3? Muchas

    ¿Cuál es el pronóstico y el tratamiento de un adenocarcinoma de próstata con un Gleason de 3+3?
    Muchas gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto López Rosas

    Buen dia, definitivamente la puntuación de Gleason es buen pronóstico con respecto a que en genera se considera de mediano riesgo, hay que valorar al paciente en cuanto a su estado físico, edad, síntomas prostáticos y con esto determinar cual es el mejor manejo en cuanto al caso. La cirugía es una opción pero radioterapia o incluso algunas otras opciones se pueden tener en etapas tempranas de la enfermedad. Saludos.


  • En Mexico tratan el mesotelioma peritoneal?

    En Mexico tratan el mesotelioma peritoneal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto López Rosas

    Definitivamente.... en todos los aspectos de lo que se requiera con el paciente, manejo como quimioterapia, cirugía y HIPEC etc...


  • Hola, hace mes y medio me quitaron un ovario por qué tenía un teratoma benigno ,pero después de ello

    Hola, hace mes y medio me quitaron un ovario por qué tenía un teratoma benigno ,pero después de ello me salen muchas espinillas se me cae el cabello y mi peil se reseca, también tengo problemas con las emociones, quiero saber si es normal debo ir al ginecólogo por qué el otro también tengo quistes

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto López Rosas

    Lo más importante en el caso es saber que cirugia (extensión) te hicieron, qué edad tienes, como están los marcadores tumorales posterior a la cirugía y si solo recibiste manejo quirúrgico. Del mismo modo si te hicieron tomografia contrastada de tórax y abdomen para conocer la extensión de la enfermedad... sería bueno verte o que tú oncologo aclare todas estas preguntas, saludos!


  • Hola hace un mes me quitaron un ovario por que tenía un teratoma de 10 cm y después me están saliendo

    Hola hace un mes me quitaron un ovario por que tenía un teratoma de 10 cm y después me están saliendo muchas espinillas y mi piel se está reservando en especial mi cara ya que soy de piel demasiado grasa, que me recomiendan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto López Rosas

    Hay que valorar el estudio de Patologia para determinar si adicionalmente a la cirugía requieres quimioterapia. Las lesiones en la piel podría ser por algún medicamento que recibiste o estás recibiendo. Me pongo a la orden para revisar tu caso. Por este medio están los teléfonos de consultorio.


  • Mi madre de 48 años se hizo una eco. Mamaria en la cual salió que tiene un módulo de 13mm, además

    Mi madre de 48 años se hizo una eco. Mamaria en la cual salió que tiene un módulo de 13mm, además salió: sin adenopatía axilar. En la parte de resultados salió lo sgte: D/C NM versus lesiones nodulos.
    Le pidieron q se haga biopsia y salió: carcinoma infiltrante tipo NST/NOS. Grado nuclear: Score 3. Qué debe hacer? alguna recomendación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto López Rosas

    Lo más importante es que ya tienes un diagnóstico, por lo menos parcial. Mi recomendación es que te vea un oncologo lo antes posible para completar tu estudio con inmunohistoquimica y con este resultado, hacer el plan oncologico.


  • Me hice una prueba de vih junto sifilis a a 7 meses de estar expuesta y salio negativa. Después de tres

    Me hice una prueba de vih junto sifilis a a 7 meses de estar expuesta y salio negativa. Después de tres meses de esta ultima me hice otra y salio negativa quiero mencionar que soy portadora de vph y herpes genital solo quiero saber si el tener estas condiciones son factores para que salga mi negativo.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto López Rosas

    No tienen nada que ver con que el estudio salga negativo.


  • Si han detectado un pequeño tumor en el pulmon y el doctor te dice que es benigno sin hacer una biopsia,

    Si han detectado un pequeño tumor en el pulmon y el doctor te dice que es benigno sin hacer una biopsia, que no pasa nada que hay que esperar a que cresca es eso correcto?

    o hay que tomar cartas en el asunto ya?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto López Rosas

    Es difícil darte una opinión con la poca información que comentas en la pregunta, pero espero poder orientarte de manera adecuada, es importante saber la edad del paciente, si tiene factores de riesgo para cáncer pulmonar y si se había estado haciendo algún seguimiento en un nódulo pulmonar. Si esto es positivo y el nodulo es mayor a 8mm (por tomografia) una posibilidad es complementar con un PET-CT y con esto se podría tomar la conducta


  • Sirven las células madre para menopausia depresión y cuadros de ansiedad en general el sistema ner

    Sirven las células madre para menopausia depresión y cuadros de ansiedad en general el sistema nervioso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto López Rosas

    Te recomiendo que si tienes un cuadro clínico de climaterio (menopausia) acudas a evaluación con un experto en el tema que por lo general es un ginecólogo con especialidad de climaterio. Te podría recomendar a la Dr. Adriana Sánchez Zepeda que tiene este perfil, ella podrá ayudarte con tus síntomas, la puedes encontrar en esta mis red de médicos o mi secretaria te podría dar sus datos.

    Las células madre no sirven para esto.


  • Después de recibir quimio un hombre con cáncer testicular puede tener hijos y cuanto tiempo debería

    Después de recibir quimio un hombre con cáncer testicular puede tener hijos y cuanto tiempo debería esperar para tenerlos, que tan probable es que sus hijos también padezcan de cáncer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto López Rosas

    La fertilidad se afecta dependiendo el esquema de quimioterapia aplicada, generalmente se prefiera dar una muestra de semen donde se corrobore la viabilidad de los espermas antes de hacer el manejo quirúrgico y la quimioterapia. Si no se hizo la perdida de la fertilidad está entre 50-60% y después de 2-3 años se pueden hacer pruebas con un biólogo de la reproducción para ver cuál es la alternativa más adecuada para lograr un embarazo. Generalmente el riesgo familiar es un poco más alto pero no es una enfermedad genética generalmente.


  • Tengo una bolita en mi testículo izquierdo, la tengo desde que tengo memoria, podría ser cáncer?

    Tengo una bolita en mi testículo izquierdo, la tengo desde que tengo memoria, podría ser cáncer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto López Rosas

    Definitivamente hay que revisarte y dependiendo la exploración, valorar un ultrasonido testicular, con esto se puede hacer el diagnóstico, ya sea clínico o por imagen.


  • ¿Qué costo aproximado tiene hacerse un monitoreo ambulatorio de presión arterial (MAPA)? ¿O es un

    ¿Qué costo aproximado tiene hacerse un monitoreo ambulatorio de presión arterial (MAPA)? ¿O es un aparato que deberé comprar? Gracias por su respuesta.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto López Rosas

    2000- 3000 pesos. En un aparato que generalmente tienen internistas o cardiólogos. Saludos.


  • Tengo un familiar con cancer de mama en tratamiento con radioretapia paliativa, tiene un mes con falla

    Tengo un familiar con cancer de mama en tratamiento con radioretapia paliativa, tiene un mes con falla en el riñon el oncologo dice que necesita dialisis y el nefrologo dice que no por que tiene cancer, que me recomiendan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto López Rosas

    Es importante que tu oncólogo hable contigo y de manera conjunta con el nefrólogo, se valore específicamente el caso para demostrar que beneficio se le ofrecería y con que objetivo. Es un caso complejo en el que el grupo medico se debe reunir con tu familia para tomar la mejor decisión en beneficio del paciente no solo a corto plazo, si no también a largo o mediano plazo. Buen día, mis mejores deseos, espero que se solucione esta situación de manera favorable.


  • Para el tratamiento de quimioterapia post quirurgica en caso de un tumor ductal infiltrante Luminal B

    Para el tratamiento de quimioterapia post quirurgica en caso de un tumor ductal infiltrante Luminal B sin ganglios afectados, es conveniente que sean 6 u 8 sesiones de quimios y si es verdad que los ultimos 4 ciclos es mejor dividirlos en 12 menos agresivos? O es lo mismo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto López Rosas

    En general la información que comentas es adecuada, hay que hablar con tu oncologo médico para definir el esquema a las características del paciente, en este tipo de tumores sin ganglios afectados es conveniente conocer el tamaño del tumor para saber si tu paciente es candidato a una firma Genetica para valorar si la quimioterapia es útil o solamente con el manejo hormonal es suficiente. Comentarle está posobilidad a tu oncologo


  • Tejido mamario con patron mamario fibroglandular homogeneo en radio de las 3 a 3cm del pezon de mama

    Tejido mamario con patron mamario fibroglandular homogeneo en radio de las 3 a 3cm del pezon de mama izquierda imagen heterogenea , predominate hipoecoica mide 0.83x 0.76x 0.95 cm no presenta reforzamiento presenta sombra acustica posterior de predominio lateral nodulo heteregeneo categoria bi rads4a

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto López Rosas

    Por las características del nodulo hay que realizar una biopsia y con el reporte de Patologia e inmunohistoquimica definir el manejo a seguir. Busca oncólogo médico o oncocirujano para una adecuada orientación en el diagnóstico y tratamiento.


  • Después de empezar a tomar el medicamento Bicalem cuanto tarda en tener reacciones adversas? A mi suegro

    Después de empezar a tomar el medicamento Bicalem cuanto tarda en tener reacciones adversas? A mi suegro le detectaron cancer de próstata y metastasis en todo el cuerpo hicieron la operacion hace 5 meses le quitaron prostata y loa testículos pero aun asi regreaaron los dolores ppr eso le dieron este medicamento

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto López Rosas

    Hay que analizar bien el caso, ver la extensión de las metástasis, el nivel de antígeno prostatico y sitios dolorosos, es posible que el tratamiento actual esté siendo insuficiente para el control del cancer, te invito a que te acerques con oncologo médico para una valoración.


  • Hola, puede ser que el taxus provoque algun transtorno digestivo?

    Hola, puede ser que el taxus provoque algun transtorno digestivo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto López Rosas

    Estos son los síntomas gastrointestinales y frecuencia relacionados con el uso de tamoxifeno: nausea (5% - 26%), vomito (12%), dolor abdominal (9%), estreñimiento (4% - 8%), diarrea (7%), dispepsia (6%), calambres abdominales (1%), anorexia (1%).

    Saludos, buen día


  • Me enviaron nutely para la preparación de la colonoscopia, pero no lo tolero, me provoca muchísimo

    Me enviaron nutely para la preparación de la colonoscopia, pero no lo tolero, me provoca muchísimo vómito, en el centro médico me refieren que es la única opción, que puedo hacer? Que otro medicamento puedo tomar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto López Rosas

    Picoprep y la dieta es una buena opción. El problema es que en algunas instituciones públicas no cuentan con más medicamentos, solo nulitely


  • Tengo 8 meses tomando Tamoxifeno dsp de finalizado 1año de trat Ca de mama IIB receptor hormonal. Desde

    Tengo 8 meses tomando Tamoxifeno dsp de finalizado 1año de trat Ca de mama IIB receptor hormonal. Desde la quimio ya no menstrué, me acaban de hacer un Perfil Hormonal y me cambiaron a Anastrozol que es mucho más caro, afectará mucho si continúo con el Tamoxifeno? Es mucha diferencia uno del otro?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto López Rosas

    Es importante saber en qué condiciones se solicitó el perfil hormonal (suspendieron tamoxifeno?) y otra es la edad que tienes. Generalmente en pacientes postmenopausicas (por quimioterapia previa) en el manejo adyuvante es mejor el inhibidor de aromatasa (anastrozol) en cuanto al riesgo de recaída, aunque una posibilidad por la situación económica podría ser continuar con tamoxifeno. Los dos fármacos se pueden obtener mediante seguro popular de gastos catastróficos. Busca alguna institución pública para que no descontinues tu manejo.


  • ¿Que significa negativo y sin crecimiento en un exudado vaginal en una colposcopia?

    ¿Que significa negativo y sin crecimiento en un exudado vaginal en una colposcopia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gilberto López Rosas

    Resultado sin alteraciones (normal). Se deberá continuar con screening para prevención de cancer cervico-uterino como marcan las guías de manejo. Saludos.


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