Preguntas de pacientes (69)

Sí, es posible que el abuso y los comentarios crueles sobre tu físico hayan influido en cómo hoy te percibes y en el malestar que sientes con tu cuerpo, aunque eso debe valorarse clínicamente y no asumirse de forma automática. La terapia sí puede ayudar, especialmente si trabajas con un profesional con experiencia en trauma y dismorfia corporal. Uno de los enfoques con mejor respaldo es la terapia cognitivo-conductual adaptada para este problema.

Sí, claro que se puede tomar terapia por una situación así. De hecho, puede ser muy útil. Terminar una relación de 4 años hace apenas 2 meses puede implicar un proceso de duelo emocional importante, y no haber “salido del todo” todavía no significa que estés haciendo algo mal. Las rupturas también pueden vivirse como una pérdida y afectar mucho el estado emocional.

La terapia puede ayudarte a procesar lo que todavía duele, entender qué parte de ti sigue enganchada a esa relación, revisar cómo estás viviendo tu vínculo actual y acompañarte a tomar decisiones más conscientes, sin culpa ni presión. Buscar ayuda en este momento no significa que estés mal, sino que quieres comprenderte mejor y cuidar tu bienestar.

No siempre se “supera” una relación solo porque ya pasó cierto tiempo o porque apareció una nueva pareja. A veces todavía hay tristeza, apego, confusión o duelo pendiente, y trabajar eso en terapia puede ser muy valioso.

Gracias por compartirlo. Lo ideal sería que tu hermana reciba una valoración profesional, porque la depresión puede afectar también la autoestima, la relación de pareja y la confianza en sí misma. La terapia psicológica sí puede ayudar mucho; enfoques como la terapia cognitivo-conductual y la terapia interpersonal suelen ser útiles en estos casos. Según la intensidad del cuadro, también podría requerirse valoración psiquiátrica.

Gracias por compartirlo. Por lo que describes, más que pensar solo en “actitud” o “forma de ser”, valdría la pena considerar que tu hija podría estar atravesando un malestar emocional importante. La apatía, dormir mucho, irritabilidad, aislamiento y desinterés por lo cotidiano pueden aparecer en cuadros como la depresión u otras dificultades de salud mental, sobre todo cuando ya interfieren con la vida diaria.

Lo más importante sería animarla a buscar una valoración profesional con psicólogo o psiquiatra, sin confrontarla desde el juicio o la crítica. En estos casos suele ayudar más acercarse con preocupación genuina, hablar desde lo que observas y ofrecer apoyo para que no tenga que cargar sola con lo que le pasa.

También sería útil observar si además hay abandono importante de su autocuidado, tristeza persistente, cambios marcados en sueño o apetito, aislamiento mayor, desesperanza o comentarios de que no quiere seguir. Si apareciera algo así, sí convendría buscar ayuda cuanto antes. La depresión tiene tratamiento y puede mejorar con atención adecuada.

Gracias por compartirlo. Entiendo tu preocupación; es completamente válido tener dudas cuando se habla de medicación en un niño. Que te recomienden valoración con un psiquiatra no significa automáticamente que “ya lo van a medicar”, sino que buscan una evaluación más completa para entender qué tan intensa es la ansiedad, cómo está afectando su vida diaria y cuál sería el tratamiento más adecuado.

En niños y adolescentes con ansiedad, la psicoterapia, especialmente la terapia cognitivo-conductual, suele ser una parte muy importante del tratamiento y en muchos casos es una de las primeras opciones a considerar. Los medicamentos pueden contemplarse en algunos casos, sobre todo si la ansiedad es más intensa, persistente o está afectando mucho su funcionamiento, pero eso debe valorarse de forma individual.

Mi sugerencia sería no cerrarte ni a favor ni en contra antes de una valoración adecuada. Puedes acudir con un psiquiatra infantil para escuchar la opinión, resolver todas tus dudas y decidir informadamente. Preguntar no te obliga a medicarlo; te permite entender mejor qué necesita tu hijo en este momento.

Sí, los fármacos pueden ayudar a disminuir los síntomas de ansiedad, pero no siempre bastan por sí solos. La terapia psicológica, especialmente la cognitivo-conductual, suele ser una parte muy importante porque ayuda a trabajar el origen, los pensamientos y las conductas que mantienen la ansiedad. En muchos casos, la combinación de ambos tratamientos es lo que ofrece mejores resultados.

Gamalate B6 no suele considerarse una combinación “prohibida” con risperidona y lamotrigina, pero **no te recomiendo agregarlo por tu cuenta sin preguntarle a tu psiquiatra o médico tratante**, porque ya estás tomando medicamentos que actúan sobre el sistema nervioso.

Gamalate B6 no es solamente vitamina B6; puede contener componentes como GABA, derivados del glutamato de magnesio y piridoxina/vitamina B6. Aunque se use como complemento, puede provocar o aumentar molestias como somnolencia, mareo, náusea, inquietud o cambios en el sueño en algunas personas.

Con risperidona y lamotrigina es importante evitar automedicarse, porque cualquier cambio o complemento puede modificar síntomas, sedación, alerta o tolerancia al tratamiento. Lo más seguro es confirmar con tu médico si en tu caso es adecuado y en qué dosis.

Si ya lo tomaste y notas somnolencia excesiva, mareo fuerte, confusión, temblor, rigidez, erupción en la piel, fiebre, empeoramiento del ánimo o cambios importantes de conducta, busca orientación médica.

Cinarizina y clonazepam **pueden aumentar el sueño, mareo, lentitud y falta de coordinación cuando se toman juntos**, porque ambos pueden deprimir el sistema nervioso.

No necesariamente está “prohibido” en todos los casos, pero **no te recomiendo combinarlos sin indicación médica**, sobre todo si vas a manejar, trabajar, tomar alcohol, cuidar niños, usar maquinaria o si tienes mucha somnolencia.

Si ambos te los indicó un médico, tómalos exactamente como fueron recetados y evita alcohol u otros sedantes. Si la cinarizina la quieres tomar por mareo/vértigo o náusea, mejor confirma con tu médico o farmacéutico si es adecuada para ti junto con clonazepam.

Busca atención médica si presentas somnolencia extrema, confusión, desmayo, respiración lenta, dificultad para respirar, debilidad intensa o no puedes mantenerte despierto/a.

Sí, **puede pasar, pero no es lo más común**. Una baja importante de calcio en sangre —hipocalcemia— puede afectar el sistema nervioso y, en casos severos o prolongados, provocar síntomas neurológicos o psiquiátricos como confusión, irritabilidad, ansiedad, depresión, delirium, alucinaciones o síntomas parecidos a psicosis.

Pero es importante aclarar que **no toda “falta de calcio” causa psicosis**, ni toda psicosis se explica por calcio bajo. Para saberlo se necesita valoración médica y estudios de laboratorio, especialmente calcio en sangre, calcio corregido por albúmina o calcio ionizado, además de vitamina D, magnesio, fósforo y hormona paratiroidea si el médico lo considera.

Si hay alucinaciones, ideas extrañas, desorientación, convulsiones, desmayos, espasmos musculares, hormigueo alrededor de la boca o en manos/pies, o cambios fuertes de conducta, lo indicado es buscar atención médica lo antes posible.