Preguntas de pacientes (30)

  • Es posible desmantelar una funduplicatura de nissen y restaurar la anatomía original?

    Es posible desmantelar una funduplicatura de nissen y restaurar la anatomía original?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Roman Domínguez

    La cirugía de REDO en pacientes con una funduplicatura previa es posible siempre y cuando se cumplan ciertos criterios para su realización. En cuanto a restaurar la anatomía normal no es posible ya que al realizar la primera cirugía se realizaron algunas maniobras que no pueden ni deben reconstruirse y al no realizar una nueva funduplicatura se corre el riesgo de empeorar los síntomas anteriores. Le recomiendo acudir a un experto en reintervención quirúrgica de esófago. El le dará más detalles del procedimiento y sus posibles opciones de tratamiento. Un saludo.


  • Me operaron a los doce años de apendicitis y me han dejado una cicatriz muy fea. Actualmente tengo 2

    Me operaron a los doce años de apendicitis y me han dejado una cicatriz muy fea. Actualmente tengo 28 años y me gustaría corregir la cicatriz. ¿Que soluciones tengo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Roman Domínguez

    Acuda con un cirujano plástico certificado. Él le dará las diferentes opciones de tratamiento y le resolverá todas sus dudas.


  • ¿Si tengo un dolor agudo en epigastrio en el cardias, me hicieron funduplicatura de nissen para resolverlo

    ¿Si tengo un dolor agudo en epigastrio en el cardias, me hicieron funduplicatura de nissen para resolverlo sin embargo siguen los dolores, parece como dolor de infarto muy desagradable que puedo hacer, ya que me tienen que meter balones para que cada 6 meses se mitigue el dolor?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Roman Domínguez

    Buen día.
    La cirugía antireflujo está indicada en pacientes muy seleccionados. La dilatación neumática a la que te están sometiendo indica que probablemente la unión del esófago y estómago está estrechándose. Lo indicado en este caso es acudir con tu cirujano para valorar opciones de tratamiento para este tipo de situaciones, que van desde los medicamentos hasta una nueva cirugía.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Si a mi esposo le hicieron cierre colostomia hace 5 días, y el ayer le empezaron a dar la dieta: gelatina,

    ¿Si a mi esposo le hicieron cierre colostomia hace 5 días, y el ayer le empezaron a dar la dieta: gelatina, caldo y aromatica, desde ese entonces está vomitando verde, eso es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Roman Domínguez

    Buenos días. Después del cierre de una colostomia pueden existir síntomas que si bien, no son normales, pueden ser esperados. El vomito es el signo más común que se presenta después de una intervención quirúrgica, sin que esto pueda indicar una complicación de la operación. En ocasiones, como ya lo comentaron, el ileo (disminución del movimiento intestinal) puede ser una causa y esto disminuirá al paso de los días, con ayuno y algunas medidas farmacológicas. Lo importante en este caso es ver si el vomito se asocia a algún otro signo o síntoma como fiebre o dolor abdominal intenso. Pregunta a tu cirujano de las opciones de manejo y las posibles complicaciones de esta operación. Ojalá que la respuesta le sea de ayuda.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Buenos dias! Hace tres meses fui operado de apendicitis, quisiera saber cuanto tiempo debo esperar para

    Buenos dias! Hace tres meses fui operado de apendicitis, quisiera saber cuanto tiempo debo esperar para poder hacer ejercicio, levantar pesas e ir al gym?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Roman Domínguez

    Buenas tardes.
    La pregunta más importante sería ¿el procedimiento fue laparoscópico o abierto? Y si hubo alguna complicación en el postoperatorio. Regularmente después de un procedimiento laparoscópico, la recuperación total es mucho menor que si fue por laparotomía (incisión mayor) en el abdomen. Así como de complicaciones propias como infección del sitio quirúrgico etc. Acude con tu médico. Él resolverá todas tus dudas.
    Ojalá que la respuesta le sea útil.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Cual es el mejor método para curar una hernia hiatal sin que reincida en el futuro?

    ¿Cual es el mejor método para curar una hernia hiatal sin que reincida en el futuro?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Roman Domínguez

    Buenos días.
    La respuesta puede llegar a ser algo compleja. Como tal no existe un procedimiento estándar para la cirugía antirreflujo cuando se asocia a hernia hiatal y dependerá del tamaño de la hernia, la longitud del esófago etc. Lo que si es recomendable es acudir a valoración con un cirujano especialista es cirugía de hiato. Él le dará mayor información sobre los procedimientos que se realizan y aclarará todas sus dudas.

    Espero que mi respuesta le sea de ayuda.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • En que tiempo puedo comer y tomar licor despues de un cierre de colostomia ya llevo 1 mes 15 dias me

    En que tiempo puedo comer y tomar licor despues de un cierre de colostomia ya llevo 1 mes 15 dias me hicieron eso porque tuve un corte el ano por accidente?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Roman Domínguez

    Buen día. En teoría no hay restricciones en cuanto a comida después del proceso de cicatrización intestinal. Sin embargo y debido a la naturaleza y la gravedad de los procedimientos a los que fué sometido le recomiendo reconsiderar la ingesta de bebidas alcoholicas lo menos posible.
    Un saludo.


  • Es normal hacer poco popo y muy delgado después de un cierre de colostomía? Llevo 2 semanas del cierre,

    Es normal hacer poco popo y muy delgado después de un cierre de colostomía? Llevo 2 semanas del cierre, tuve la colostomía por perforación de diverticulo, hace 2 días que me cuesta mucho esfuerzo hacer popo, sale poco y muy delgado por lo mismo voy entre 6 y 7 veces al día

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Roman Domínguez

    El evacuar en forma de cinta después de una anastomosis intestinal no es del todo normal. Y siempre se debe descartar antes que nada una estenosis de la unión (anastomosis). Entre otras causas posibles, la impactación fecal y el íleo (falta de movimiento del intestino) también tendrían que descartarse.
    Recuerde que después de una resección intestinal, la dieta y las recomendaciones de su mgobierno divo deben ser seguidas al pie de la letra.
    Le sugiero acuda con su médico tratante para una revisión minuciosa y le aclare todas sus dudas. Un saludo.


  • Me operé de apendicitis aguda laparacopica hace 2 meses y me duele bajo la ingle del lado izquierdo,

    Me operé de apendicitis aguda laparacopica hace 2 meses y me duele bajo la ingle del lado izquierdo, q me subo la barriga para q no me duela o no puedo doblar mi panza. Es normal? Qué puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Roman Domínguez

    En ocasiones puede existir dolor en el sitio de la incisión de alguno de los trócares. Algunos factores que pueden complicar la cirugía, son la obesidad, el estado respiratorio del paciente y la gravedad de la apendicitis, sin embargo dichas complicaciones se presentan dentro del primer mes de posoperado. Acuda a su cirujano. Él resolverá todas sus dudas y hará un examen minucioso para descartar alguna otra patología.


  • Me operaron de hernia inguinal el 27-11-2017 hasta la fecha tengo dolor y tube relaciones tres veces

    Me operaron de hernia inguinal el 27-11-2017 hasta la fecha tengo dolor y tube relaciones tres veces es malo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Roman Domínguez

    El dolor inguinal posterior a una plastia (inguinodinia) es un síntoma frecuente. Si bien, es tolerable, en ocasiones puede exacerbarse y causar ciertas limitaciones en la actividad habitual. Dentro de otras causas que pudieran causar el dolor existen las neuropatías (debido a la manipulación de algún nervio en esa zona) o la fibrosis excesiva causada por la malla (si es que se utilizó). Le recomiendo acercarse a su cirujano. Él realizará una exploración adecuada y disipará sus dudas.
    Un saludo.


  • Hola buenas una pregunta, es normal despues de un cierre de colostomia tener mucha diarrea los primeros

    Hola buenas una pregunta, es normal despues de un cierre de colostomia tener mucha diarrea los primeros dias despues ir al baño y tener esa necesidad y no hacer nada y los gases son muchos, es normal? La panza sera que me duele por que tengo muchos gases. Espero su respuesta

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Roman Domínguez

    Después de una restitución del tránsito colónico es esperado presentar alteraciones en el hábito intestinal. Aunque lo más frecuente es la Constitución, también puede presentarse diarrea. Ésto dependerá del segmento de colon reseñado y de la magnitud de la resección. Así como a la dieta y las condiciones perioperatorias. La presencia de diarrea por un absceso intra-abdominal sin la presencia de fiebre es muy rara, sin embargo sería adecuado acudir con su médico tratante para una revisión detallada.
    Un saludo.


  • Mi esposo tuvo una operacion complicada ya que todos sus intestinos se llenaron de pus y ld hicieron

    Mi esposo tuvo una operacion complicada ya que todos sus intestinos se llenaron de pus y ld hicieron una colostomia y le cortaron un pedazo de colon cuanto tiempo se llevara para la reconexion gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Roman Domínguez

    Existen varios criterios a tomar en cuenta para la restitución del tránsito colónico) cierre de colostomia). Entre ellos la causa de la peritonitis. La longitud del colon, el estado nutricional etc. La restitución temprana se puede realizar entre las 6-8 semanas y sr puede prolongar hasta los 12 meses o mas, si hubiera una causa oncológica. Por ello el resultado histopatológico del segmento de colon es fundamental.
    Acuda con el cirujano que lo atendió de inicio. El resolverá todas sus dudas.
    Saludos.


  • Es la Fascitis necrosante resultado de sinergia que alcanzan varias especies de bacterias al combinarse

    Es la Fascitis necrosante resultado de sinergia que alcanzan varias especies de bacterias al combinarse en una infección?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Roman Domínguez

    La fascitis necrosante es una infección bacteriana grave de la piel y tejidos blandos, que suele extenderse rápidamente. Generalmente es causada por una sola familia de bacterias, sin embargo también puede presentarse en forma polimicrobiana, sobre todo en pacientes comprometidos de su sistema inmune.
    Saludos.


  • Cual es el costo del balon para bajar de peso?

    Cual es el costo del balon para bajar de peso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Roman Domínguez

    El balón gástrico es un método restrictivo no quirúrgico que se utiliza como coadyuvante para el descenso de peso en pacientes seleccionados. En el mercado, hoy en día existen varias marcas. Con precio variable que fluctúa entre los 600 y 1100 dólares (solo el precio del balón). Acuda con un cirujano bariatra. Él y su equipo determinará la mejor opción para usted.
    Un saludo.


  • Tengo un Quiste Tiroideo que diagnosticaron por ultrasonido. Que especialista debo consultar? y que

    Tengo un Quiste Tiroideo que diagnosticaron por ultrasonido. Que especialista debo consultar? y que otros estudios realizar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Roman Domínguez

    Los quistes tiroideos en su mayoría son benignos. Dependiendo del tamaño y las características del quiste, así como los síntomas que presente, se podría realizar un procedimiento quirúrgico. Dentro de las especialidades que pueden resolver este tipo de patologías se encuentra el Otorrinolaringólogo. El cirujano de cabeza y cuello y el cirujano general entrenado en manejo de patología de cabeza y cuello. Saludos.


  • Soy hombre 26 años, tengo dificultad para trargar alimentos y molestia en la garganta, ya llevo tiempo

    Soy hombre 26 años, tengo dificultad para trargar alimentos y molestia en la garganta, ya llevo tiempo así, me hice endoscopia, manométria y pH métria, salio esofagitis grado a, mi gastro me mando unival y dagla, realmente estoy desesperado, no se si sea el otorrino el indicado o un homeópata.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Roman Domínguez

    La enfermedad por reflujo gastroesofagico (ERGE) se define como la disfunción del esfinter esofagico inferior que produce un ascenso anormal del ácido del estomago hacia el esofago y causa inflamación. (Esofagitis) los síntomas del erge son muy variados. Pero se catalogan para fines prácticos en; Esofagicos y extra-esofagicos. Lo común es presentar síntomas Esofagicos como dolor en el pecho, sensación de ardor o quemazón. (Pirosis) etc. Los extra esofagicos como su nombre lo indica, se presentan fuera del esófago, como ronquera,otitis, disfonía..
    La manometría y ph metría son estudios que ayudan al diagnóstico y indican la conducta en cuanto al manejo, médico o quirúrgico necesario. Regrese con su médico para que le explique el estudio y le aclare sus dudas. Un saludo.


  • Que precio tiene una cirugia de la extracción de la vesícula biliar, ya que se presenta calculo bi

    Que precio tiene una cirugia de la extracción de la vesícula biliar, ya que se presenta calculo biliares?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Roman Domínguez

    Los costos de la cirugía en medio privado son muuy variables. Pero lo más importante es acudir con un cirujano certificado, con curso avanzado en laparoscopia y que le genere confianza. Un tip para los pacientes es; preguntar si el costo que se maneja es el global o solo incluye los honorarios médicos. Si la cirugía es por "paquete" y si es así, que es lo que incluye el mismo. Y por último. Si el hospital donde se realizará la cirugía es una clínica de Cirugía ambulatoria o un hospital formal con servicios como banco de sangre o uti (unidad de terapia intensiva). Un saludo.


  • Hace 4 meses a mi papá le realizaron una anastomosis de una ileostomia de 6 meses por cancer de colon

    Hace 4 meses a mi papá le realizaron una anastomosis de una ileostomia de 6 meses por cancer de colon en etapa 2. Hace 1 mes le drenaron un abseso en la herida de la ileostomia y hace 1 semana cada vez que come siente como que se inflama mucho su estomago,y se le pone duro es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Roman Domínguez

    Obviamente no es normal. En ocasiones puede existir obstrucción intestinal posterior a un cierre de ileostomia. Ésto principalmebte por adherencias o estenosis de la Unión (anastomosis), los abscesos y la infección de la herida aunque no son frecuentes, también son complicaciones propias de este procedimiento.
    El primer paso para el diagnóstico de cualquiera de estas complicaciones es una exploración física minuciosa, posteriormente, exámenes de laboratorio y de imagen.
    Acuda con su cirujano para una revisión, el aclarará todas sus dudas.
    Saludos.


  • Buenas tardes quisiera saber el éxito del cierre de colostomia ya que yo fui operada del sismoide y

    Buenas tardes quisiera saber el éxito del cierre de colostomia ya que yo fui operada del sismoide y diverticulos

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Roman Domínguez

    El la tasa de éxito de una restitución de colon varía entre el 84 y el 97% Esto depende de la situación nutrición del paciente, enfermedades concomitantes y la causa de la resección del colon.
    Dentro de las complicaciones puede existir infección del sitio quirúrgico en un 8-20% hernias incisionales 5% y dehiscencia o fistula.
    Acuda a su cirujano, quien le brindará una valoración integral y resolverá todas sus dudas.
    Saludos.


  • Hola, a mi mamá hace 7 días la operaron del cierre de ileostomia ya se le están dando alimentos líquidos

    Hola, a mi mamá hace 7 días la operaron del cierre de ileostomia ya se le están dando alimentos líquidos pero hace dos días que no hace deposiciones fecales y presenta muchos gases ¿Esto es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Roman Domínguez

    Después de una restitución de tránsito del intestino delgado (cierre de ileostomia) es esperado que haya una mayor cantidad de gases debido a la acción bacteriana en el colon. La progresión a una dieta más consistente podría, en un momento determinado ayudar a el estímulo de la evacuación. Una dieta balanceada evita el exceso de gases y promueve la cicatrización intestinal. Acuda a su cirujano quién le recomendará a un nutriólogo especializado en el manejo de su caso.


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