Preguntas de pacientes (19)

Definitivamente, dentro del manejo integral de estos pacientes se encuentra:
1. Diagnostico de malformaciones asociadas
2. Corrección de la malformación anorrectal
3. Seguimiento estrecho a través de los años para dar un manejo adecuado ya sea que sea por estreñimiento o incontinencia fecal y que tenga por finalidad tener una excelente calidad de vida.
Te sugiero una valoración por un cirujano colorrectal que pueda dar un tratamiento integral a tu nena.
Estoy a tus ordenes, saludos

Buenas noches. El tratamiento integral de un paciente con malformación anorrectal comprende a grandes rasgos:
1. Diagnostico y tratamiento de malformaciones asociadas
2. Corrección de la malformación anorrectal: en el caso de tu bebe la primer cirugía fue la colostomía (por lo que comentas) la segunda cirugía es la formación del ano y la tercer cirugía el cierre de colostomías
3. Tratamiento del estreñimiento o incontinencia fecal para llevar una buena calidad de vida.
Te sugiero una valoración por un cirujano pediatra colorrectal para responder a fondo tus dudas ya que se deben tomar en cuenta muchos factores y estudios para poder darte una expectativa más realista y certera del pronostico de continencia de tu bebe.
Estoy a tus ordenes, saludos

En el caso de pacientes con criptorquidia en pacientes mayores de 6 meses y/o que ya fueron sometidos a cirugía no podemos esperar a que descienda el testículo por sí solo. En caso de su hijo le recomiendo que acuda con su cirujano pediatra ya que hay que valorar las características del testículo y valorar si se realiza una cirugía para intentar descenderlo o para retirarlo.

Lo primero que hay que verificar es que en realidad tenga un problema y aclarar que tipo de imperfección tiene. El precio de la cirugía depende de muchos factores que su medico cirujano o cirujano pediatra debe de platicar a detalle con usted. Saludos

Generalmente posterior a los 15 días pueden reintegrarse a sus actividades cotidianas como ir a la escuela; sin embargo, para la realización de deportes o actividad física demandante sugerimos retomarlo posterior al mes de la cirugía y de forma gradual. Saludos, estoy a sus ordenes

En la actualidad existen muy pocas indicaciones medicas para la realización de la circuncisión, como balanopostitis de repetición (infección de repetición en la piel que rodea el pene) o parafimosis (que la piel que rodea el pene sea retraída y no se pueda regresar). Actualmente los ejercicios de retraer el prepucio están contraindicados. Te sugiero que esperes si tu bebe no ha presentado ninguna complicación, así como una valoración por un cirujano pediatra certificado.
Estoy a tus ordenes, saludos

Buenas tardes. Antes de la cirugía correctiva de la malformación anorrectal hay varios estudios que deben realizarse para asegurarle a su bebé el mejor resultado, es importante que se realicen lo antes posible sin embargo no es una urgencia. Cualquier duda estoy a sus órdenes.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buenas tardes, el costo total de la cirugía depende mucho el hospital de su elección, también tiene que tomar en cuenta el pago al anestesiologo y el ayudante. El Colegio Mexicano de Cirugía Pediatrica sugiere 15 mil pesos como honorarios para el cirujano, más los pagos que le comenté inicialmente, pero le sugiero que se acerque a un cirujano pediatra certificado para solucionar sus dudas y verificar opciones de pago. Estoy a sus órdenes

Buenas noches.
Las malformaciones anorrectales tienen asociación (dependiendo el tipo) con malformaciones diversas que pueden estar ocasionando problemas para que aumente de peso como alguna cardiopatía que se debe de descartar por un cardiólogo pediatra con un ecocardiograma; si existe comunicación del tracto digestivo con la vía urinaria pueden existir infecciones de vías urinarias en pacientes con fiebre de alto grado y sintomatología urinaria y se debe corroborar con un examen general de orina y un urocultivo. Su bebé debe ya de contar con un ultrasonido renal y de vías urinarias que descarte dilatación de la vía urinaria que es la principal afección que existe en pacientes con malformación anorrectal. Como bien comentaron anteriormente no se trata de que llegue específicamente a un peso sino que tenga el peso adecuado para su edad cada caso debe valorarse por separado. Estoy a sus órdenes.
Un cordial saludo.

Le recomiendo acuda al especialista, en este caso un Cirujano pediatra o un cirujano pediatra colorrectal (proctologo) ya que es necesario valorar si se encuentra en una etapa aguda o no y si efectivamente la fístula perineal se encuentra establecida porque de eso dependerá si requiere manejo quirúrgico o solo medicamento. Saludos

En la actualidad el manejo de la hernia umbilical puede ser expectante incluso hasta los cinco años de edad siempre y cuando su hijo se encuentre asintomático y la hernia vaya disminuyendo de tamaño con el paso del tiempo sin embargo lo más importante es acudir con un cirujano pediatra certificado quien debe valorar el tamaño del defecto y valorar si existe algún factor asociado que pueda impedir el cierre espontáneo del defecto. Saludos, estoy a sus ordenes.

El estreñimiento es un problema que si no se trata adecuadamente puede traer problemas muy serios, generalmente los bebes a esta edad no suelen ser estreñidos, especialmente si son alimentados con son materno exclusivo, la formula tiende a estreñirlos, sin embargo, si el problema de su bebe es muy serio: puja mucho, tarda más de veinticuatro horas en evacuar, sangra al evacuar o las evacuaciones son duras le recomiendo que acuda a un especialista para descartar algún problema subyacente ya sea anatómico o funcional que pueda estar ocasionando el problema.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Estoy de acuerdo, el Lactulax al ser un laxante osmótico aumenta el contenido de agua en el colon lo que mantiene blanda la materia fecal. No actúa sobre el intestino delgado por lo que no ocasiona alteración en la absorción ni metabolismo de los nutrientes. Sin embargo si su bebe ha experimentado varios episodios de estreñimiento mi sugerencia sería corroborar que no exista ninguna alteración estructural tal como malformación anorrectal, Enfermedad de Hirschsprung, fisura anal.
Saludos.

El Lactulax es un laxante osmótico, esto quiere decir que atraen agua al interior del tubo digestivo lo que reblandece las heces. Actúa a nivel del intestino grueso (colon) por lo que no interfiere con la absorción y metabolismo de los nutrientes que se lleva a cabo en el intestino delgado. Sin embargo uno de los efectos adversos que conlleva es diarrea la cual puede conllevar a deshidratación y alteraciones electrolíticas. Le recomiendo que trate el tema con su especialista de confianza para que solucione cualquier duda que pueda tener.
Saludos.

Hola, el Lactulax como los demás medicamentos son excelentes siempre y cuando sea la indicación correcta y la dosis correcta. Le recomiendo que acuda con su pediatra de confianza ya que aunque el estreñimiento en los niños es generalmente idiopático (es decir no se sabe exactamente la causa) siempre se debe hacer un interrogatorio y exploración adecuada ya que pueden existir alteraciones anatómicas o en el funcionamiento del colon que requieran un tratamiento más especializado, incluso cirugía.
Saludos.

En definitiva es muy importante conocer el tipo de malformación anorrectal que tuvo su bebe así como revisar los estudios complementarios para realizar una evaluación integral de su paciente ya que el estreñimiento mal tratado en esto pacientes puede resultar en complicaciones mayores que requieran cirugía para su corrección, le sugiero que lo revise con el cirujano que lo operó. Estoy a sus órdenes.
Saludos cordiales y muchas gracias por la confianza.

El cólico es un síntoma y debe de ser estudiado primero para determinar la causa del mismo ya que son varias las razones por las cuales su bebe puede estar presentándolo, lo adecuado es acudir con su pediatra de confianza y platicar con él para encontrar la razón, de otra manera al dar un medicamento únicamente para quitar la molestia podríamos estar enmascarando un problema mayor.
Saludos.

Es importante que un cirujano pediatra certificado valore a su bebe para determinar las características de la lesión que comenta, es importante determinar si se trata de una hernia umbilical o si se trata de algún tejido remanente. Saludos, estoy a sus ordenes.

En pediatría el Gastroenterologo o el cirujano pediatra colorrectal (proctologo)