Preguntas de pacientes (257)

  • Porque no puedo bajar de peso, pues por más que intento no puedo dejar de comer azucar? Y veces dejo

    Porque no puedo bajar de peso, pues por más que intento no puedo dejar de comer azucar? Y veces dejo de comer y de rato me gana la ansiedad y como azúcar. pero me da un sentimiento de culpa muy grande.
    Tomo Fluoxetina 75mg, 1-0-0
    Quetiapina 100mg, 1-1-2

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Augusto Paredes Ceseña

    El aumento del apetito puede deberse a múltiples factores. Por ejemplo el aumento del apetito a alimentos ricos en carbohidratos simples (como los panes o los dulces) en la tarde-noche puede relacionarse a padecimientos de ansiedad/depresión.
    Existen otras causas como enfermedades médicas o algunos medicamentos.
    Le recomiendo acuda con un Médico Especialista quien a través de una atención personalizada le valore, determine la causa y le proponga una solución.
    Quedo a sus órdenes.


  • Mi psiquiatra me receto clonazepam y alprazolam para ansiedad de por vida, tengo 41 años, están bien

    Mi psiquiatra me receto clonazepam y alprazolam para ansiedad de por vida, tengo 41 años, están bien medicadas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Augusto Paredes Ceseña

    El uso de medicamentos benzodiacepínicos (como el clonazepam y alprazolam) debe ser por tiempo límitado. Su uso no debe exceder los dos meses. Si bien en casos seleccionados se llegan a utilizar por más tiempo, la meta es encontrar la causa del problema a tratar y así lograr el completo bienestar del paciente sin la toma de estos medicamentos, ya que su uso crónico se ha relacionado directamente con deterioro cognitivo.
    Quedo a sus órdenes


  • Lorazepam 2,5 equivale a Clonazepam 0,5 o debe tomar la mitad de la pastilla??.Esto es para una paci

    Lorazepam 2,5 equivale a Clonazepam 0,5 o debe tomar la mitad de la pastilla??.Esto es para una paciente con Fibromialgia mayor de 70 años.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Augusto Paredes Ceseña

    Buen día, el uso de Benzodiacepinas no está recomendado para pacientes adultos mayores por el aumento significativo en el riesgo de caídas así como en el desarrollo de deterioro cognitivo. Existen otros recursos terapéuticos para el tratamiento de fibromialgia que pudieran brindarle beneficio. Quedo a sus órdenes.


  • Buenas tardes mi pregunta es llevo un mes imedio tomando escitalopram 10 mg por deprecion creo que m

    Buenas tardes mi pregunta es llevo un mes imedio tomando escitalopram 10 mg por deprecion creo que mi estado de animo si a cambiado pero lo sicolojico no cren que pueda sentirme mejor con el paso del tiempo mela dieron por 6 mese

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Augusto Paredes Ceseña

    Lo primero que habría que considerar es si en realidad se alcanzó una remisión total de los síntomas, de los contrario se tendría que ajustar el tratamiento.
    Por otro lado la Psicoterapia puede ser útil en algunos casos para coadyuvar el tratamiento farmacológico, sobre todo en aquellos pacientes con síntomas psicológicos residuales de la depresión.
    Sugiero le pregunte a su Médico respecto a sus dudas, de no tenerlo le recomiendo acuda con uno para recibir una atención personalizada y un monitoreo de su evolución.
    Quedo a sus órdenes.


  • Hola me respetaron valproato de magnesio tomaba paroxetina por ansiedad pero resulta que soy bipolar

    Hola me respetaron valproato de magnesio tomaba paroxetina por ansiedad pero resulta que soy bipolar mi pregunta es si podré seguir con mi vida normal osea trabajando ya que soy jefe de personal no me agravere mas

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Augusto Paredes Ceseña

    El pronóstico de funcionalidad en el Trastorno Bipolar depende en gran parte en las características de la remisión del episodio afectivo, de si se trata de una remisión total o parcial así como del tiempo de duración del mismo, entre otras cosas.
    Le recomiendo acuda con un profesional de la salud mental que le brinde una atención personalizada.
    Quedo a sus órdenes.


  • Hola, desde hace un mes siento mucho miedo de salir o de ir en los autobuses públicos, me siento insegura.

    Hola, desde hace un mes siento mucho miedo de salir o de ir en los autobuses públicos, me siento insegura. La cabeza me duele y empiezo a sentir temor de que algo me esté pasando. Espero puedan guiarme. Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Augusto Paredes Ceseña

    Le recomiendo acuda con un médico quien a través de la historia clínica, los hallazgos en la exploración física y (en caso necesario) estudios de laboratorio, pueda realizar un diagnóstico clínico y de esa manera proponerle un tratamiento.
    Existen algunos problemas de la salud que pueden producir cefalea (dolor de cabeza) y síntomas ansiedad, que si se atienden de manera oportuna mejorará su bienestar y su pronóstico.
    Quedo a sus órdenes.


  • No siento placer, ni gusto ni ningún tipo de interés en realizar alguna actividad, esto, ¿Significa

    No siento placer, ni gusto ni ningún tipo de interés en realizar alguna actividad, esto, ¿Significa que estoy deprimida?. Lo pregunto porque un médico general me sugirió tomar un antidepresivo y visitar a un psiquiatra pero yo no lo considero necesario ya que no lloro todos los días ni frecuentemente.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Augusto Paredes Ceseña

    El Trastorno Depresivo Mayor es una condición médica asociada a deterioro en la funcionalidad y calidad de vida de la persona, por lo que requiere de una atención especializada.
    Es necesaria la valoración clínica para poder determinar el diagnóstico, así como para establecer la(s) causa(s) y por lo tanto un tratamiento adecuado.
    Le recomiendo acuda con un profesional de la salud mental quien valore su caso y le dé la mejor recomendación.
    Quedo a sus órdenes.


  • Padezco ansiedad y me dan ataques de panico. La primera cita con psicologo me hizo preguntas personales

    Padezco ansiedad y me dan ataques de panico. La primera cita con psicologo me hizo preguntas personales mia y de mi pareja, pero como que no fue al grano. Me dejo tarea: describir en un papel lo que siento fisicamente cuando me da ansiedad. es correcto esto? Empiezo a recordar y siento que me da.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Augusto Paredes Ceseña

    El Trastorno de angustia es una entidad clínica bien establecida, el cual consiste en la presencia de varios ataques de pánico, los cuales generan en la persona una gran preocupación por futuros ataques. Dicho trastorno repercute en el funcionamiento social, laboral, interpersonal u ocasiona un malestar significativo en el individuo. Existe evidencia científica que sustenta un sustrato biológico importante en la patogenesis de la ansiedad, por lo que en muchos casos se puede recomendar el tratamiento con fármacos. La combinación de fármacos y psicoterapia brinda al paciente un mejor pronóstico que la sóla implementación de alguno de ellos. Le recomiendo acuda con un profesional de la salud mental quien valore su caso y le sugiera la mejor alternativa.


  • Tuve un diagnóstico inicial de transtorno de ansiedad generalizada, después de un tiempo sin mediación

    Tuve un diagnóstico inicial de transtorno de ansiedad generalizada, después de un tiempo sin mediación he regresado con mi médico por síntomas de ansiedad más otros más, que me diagnóstico inicialmente con ciclotimia, se pueden tener dos transtorno diferentes o una es concecuencia de la otra?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Augusto Paredes Ceseña

    La Ciclotimia es una condición psiquiátrica caracterizada por varios episodios hipomaniacos y episodios depresivos que no llegan a cumplir criterios de un trastorno depresivo mayor. Su manejo es farmacológico, aunque integrado con una intervención psicoterapéutica puede encontrase mejores resultados.
    Es frecuente que este tipo de padecimiento se relaciona con trastornos de ansiedad.
    Quedo a sus órdenes cualquier duda.


  • Tengo dos meses tomando Sertralina pero he notado recientemente algunos momentos de ansiedad. Cabe mencionar

    Tengo dos meses tomando Sertralina pero he notado recientemente algunos momentos de ansiedad. Cabe mencionar que me he sentido mejor pero de unos cuatro días para acá me he sentido ansiosa. Tomo 50mg diarios. Recién he cumplido los dos meses. Será esto normal?.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Augusto Paredes Ceseña

    Es imprescindible conocer más información de su caso para saber el diagnóstico de su padecimiento, sus características clínicas particulares, así como motivos por lo que se decidió a la Sertralina como fármaco de elección. Dicha información es importante para generar conclusiones y toma de decisiones. Le recomiendo acuda con su médico psiquiatra quien en base al conocimiento de su caso pueda resolver su duda y darle una solución a su problema. En su defecto le recomiendo acuda con uno para que reciba una atención especializada.
    Quedo a sus órdenes.


  • Qué ansioliticos se venden sin receta médica?

    Qué ansioliticos se venden sin receta médica?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Augusto Paredes Ceseña

    Existen algunos medicamentos con propiedades ansiolíticas que se venden sin receta, por ejemplo algunos de origen naturista como Passiflora incarnata o Valeriana Officinalis. Sin embargo, si usted o un familiar presenta síntomas de ansiedad, le sugiero acuda con un profesional de la salud mental quien valore su caso en particular y determine la gravedad de sus sintomas, desencadenantes, si existen otros síntomas acompañantes entre otros datos de importancia. De esta manera seria posible recomendarle el tratamiento más adecuado.
    Quedo a sus órdenes.


  • Hola, desde hace 6 años empece a notar pequeños ataques de panico generalmente en grandes aglomeraciones

    Hola, desde hace 6 años empece a notar pequeños ataques de panico generalmente en grandes aglomeraciones de gente; ahora me es imposible visitar lugares centricos de mi ciudad, no se diga algun evento importante; esto esta afectando mi vida personal y familiar. A quién debo acudir? De qué se puede tratar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Augusto Paredes Ceseña

    Existe la posibilidad que se trate de un Trastorno de Angustia con Agorafobia. Es decir, la presencia de ataques de pánico sin una causa médica determinada, los cuales se pueden presentar en lugares concurridos o en lugares percibidos como inseguros.
    Le recomiendo acuda con un profesional de la salud mental quien en base a una historia clínica y una exploración, pueda determinar el diagnóstico de su padecimiento y proponerle un tratamiento.
    Quedo a sus órdenes.


  • Mi mamá asegura que alguien la vigila por celular, también cuando sale a hacer las compras dice que

    Mi mamá asegura que alguien la vigila por celular, también cuando sale a hacer las compras dice que alguien la sigue, dice que quién la sigue la quiere volver loca. Tiene 58 años, hace como 2 años paso por una depresión ¿Esto lo puede estar ocasionando? ¿Con qué especialista debo acudir?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Augusto Paredes Ceseña

    Existen depresiones graves que pueden cursar con síntomas psicóticos. Sin embargo, para poder determinar que los síntomas psicóticos son secundarios a la depresión, es necesario realizar una valoración psiquiátrica, de esta manera se podría determinar el diagnóstico clínico del padecimiento y por tanto brindarle un tratamiento efectivo.
    Quedo a sus órdenes.


  • ¿Que puedo hacer si me da pánico el solo hecho de pensar en subirme en un avión pero me gustaría

    ¿Que puedo hacer si me da pánico el solo hecho de pensar en subirme en un avión pero me gustaría viajar?, puedo tomar algún medicamento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Augusto Paredes Ceseña

    Es probable que usted tenga una fobia específica, en tal caso el tratamiento con psicoterapia y/o medicamento brinda buenos resultados.
    Le recomiendo acuda con un profesional de la salud mental quien en base a una historia clínica detallada determine el diagnóstico de su padecimiento y le recomiende un tratamiento adecuado.
    Quedo a sus órdenes.


  • Tengo un poco de ansiedad ya se me pasaron los síntomas mas pesados aun tengo un poco miedo de hacer

    Tengo un poco de ansiedad ya se me pasaron los síntomas mas pesados aun tengo un poco miedo de hacer salidas largas de casa. La ansiedad regresa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Augusto Paredes Ceseña

    Los ataques de pánico son episodios paroxisticos de duración variable caracterizado por la presencia de síntomas de ansiedad cognitivos y somáticos.
    La probabilidad de presentación de un nuevo episodio de ansiedad depende del número de crisis previas, enfermedades médicas asociadas, así como del tratamiento actual entre otros factores. Le recomiendo acuda con un profesional de la salud mental quien pueda orientarlo respecto al diagnóstico y pronóstico de su padecimiento.
    Quedo a sus órdenes.


  • Mi papá se comporta raro. Platica cosas muy extrañas, que no pasan, creemos que son alucinaciones.

    Mi papá se comporta raro. Platica cosas muy extrañas, que no pasan, creemos que son alucinaciones. Olvida cosas de corto plazo, repite mucho lo mismo y no es capaz de mantener conversaciones. Todo es nuevo. Era una persona muy inteligente por decir de algún modo. Alguna recomendación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Augusto Paredes Ceseña

    Las alteraciones cognitivas que se presentan de forma abrupta en adultos mayores tienen que estudiarse médicamente y de manera oportuna. Es importante determinar si se trata de alguna causa que pudiera ser reversible, así con el tratamiento adecuado pronostico mejoraría.


  • Tengo trastorno de ansiedad y depresión comence hoy con el altruline pero me siento con angustia algunas

    Tengo trastorno de ansiedad y depresión comence hoy con el altruline pero me siento con angustia algunas palpitaciones cambios de humor dolores en el pecho como trastornos de ansiedad es normal? Me dijeron que combinará Altruline con Clonazepam. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Augusto Paredes Ceseña

    La sertralina es un antidepresivo del grupo de los inhibidores selectivos de serotonina. Un efecto adverso de estos medicamentos al inicio del tratamiento es ansiedad, por lo que en pacientes que ya contaban con ansiedad pueden empeorar. En estos casos se recomienda utilizar ansiolíticos de acción inmediata como el clonazepam, sin embargo le recomiendo que sea su médico quien le indique cómo tomarlo. En su defecto le sugiero acuda con un profesional de la salud mental quien pueda brindarle una atención especializada. Quedo a sus órdenes.


  • ¿Por qué los brotes psicóticos siempre van acompañados de depresión?.

    ¿Por qué los brotes psicóticos siempre van acompañados de depresión?.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Augusto Paredes Ceseña

    Los episodios psicóticos, también conocidos como brotes psicóticos, son un conjunto de síntomas bien caracterizados (como la presencia de alucinaciones e ideas delirantes, entre otros) que se presentan en un tiempo determinado.
    Se ha encontrado que los episodios psicóticos se relacionan con desequilibrio de distintos neurotransmisores. Por tal motivo no es infrecuente encontrar otro tipo de síntomas como los síntomas depresivos, los ansiosos, entre muchos otros.
    Quedo a sus órdenes cualquier duda.


  • ¿Ebixa (mementina) puede causar que el paciente se altere y tenga alucinaciones? ¿será problema

    ¿Ebixa (mementina) puede causar que el paciente se altere y tenga alucinaciones?
    ¿será problema de la dosis? la paciente es una señora de 75 años con demencia pero se le declaró hace unos 8 meses

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Augusto Paredes Ceseña

    En algunos pacientes la Memantina puede ocasionar síntomas de activación y por lo tanto agitación. Por tal motivo se sugiere la toma del medicamento por la mañana y se inicia a dosis bajas con aumento progresivo de la misma. De cualquier forma, por la presencia de alucinaciones recomendaría la valoración por un especialista quien pueda descartar otras causas.
    Quedo a sus órdenes cualquier duda.


  • Hola tomo 3 -3-5 día,tarde y noche respectivamente en gotas el rivotril ,pero mi desempeño sexual se

    Hola tomo 3 -3-5 día,tarde y noche respectivamente en gotas el rivotril ,pero mi desempeño sexual se ha visto afectados comienza a bajar el líbido, que puedo hacer? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Augusto Paredes Ceseña

    El clonazepam es un medicamento de tipo benzodiacepínico el cual produce impotencia sexual en 1-5% de los pacientes que la toman y disminución de la libido en el mismo porcentaje.
    La medida necesaria para disminuir estos síntomas dependen en gran parte en el trastorno de base por la que fue indicado el medicamento, la toma de otros medicamentos entre otras cosas. Le recomiendo acuda con su médico psiquiatra quien pueda darle la mejor recomendación o en su defecto acuda con uno y reciba una atención especializada. Quedo a sus órdenes.


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