Preguntas de pacientes (257)

  • Llevo ya varios años en que siento un vacío interior, a menudo tristeza sin saber por qué, y casi

    Llevo ya varios años en que siento un vacío interior, a menudo tristeza sin saber por qué, y casi nunca quiero salir. Lo hago por mi esposa, pero cuando salimos muchas veces me quedo callado y rapidamente quiero regresar a casa. Nunca he sido muy afecto a salir, pero no a ese grado. Que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Augusto Paredes Ceseña

    Le recomiendo acuda con un profesional de la salud mental. Es importante se recabe información detallada del caso para realizar un diagnóstico clínico. En algunos casos se requiere realizar estudios de imagen y/o gabinete para una mejor aproximación. Espero se recupere y quedo a sus órdenes.


  • estoy tomando olanzapina 5 mg y fluoxetina 10mg. ambas en la noche porque padezco insomnio, para tratar

    estoy tomando olanzapina 5 mg y fluoxetina 10mg. ambas en la noche porque padezco insomnio, para tratar un trastorno de ansiedad generalizado, pero al otro dia amaneci adormilado y todo el dia padezco de mareos. son efectos secundarios de las pastillas?es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Augusto Paredes Ceseña

    La olanzapina es un antipsicótico de segunda generación con efectos sedantes importantes. A pesar de que cuenta con propiedades ansiolíticas, no se recomienda su uso para el tratamiento de trastornos de ansiedad o insomnio.
    Existen otras opciones terapéuticas efectivas que no producen tantos efectos adversos. Le recomiendo acuda con su médico psiquiatra o en su defecto acuda con uno para que reciba la atención especializada que requiere su caso. Quedo a sus órdenes.


  • A menudo pienso en el suicidio y soy propenso a hacerme daño. No me considero suicida ni creo tener

    A menudo pienso en el suicidio y soy propenso a hacerme daño. No me considero suicida ni creo tener depresión aunque constantemente me siento mal conmigo mismo y afecta cada vez más mi vida diaria en muchos aspectos. Debería ver primero a un psicólogo o a un psiquiatra? Cómo saco esto de mi cabeza?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Augusto Paredes Ceseña

    Le recomiendo acuda con un profesional de la salud mental para la evaluación de su caso. Es trascendente conocer el tiempo de duración e intensidad de sus síntomas, factores predisponentes y desencadenantes de los mismos, así como la existencia de otras enfermedades o síntomas asociados.
    Si existe daño físico y malestar significativo lo más refomendable es que reciba una atención especializada y un tratamiento. Independientemente de si se trata de un tratamiento farmacológico, psicoterapéutico o combinado, es importante que se lleve a cabo de manera oportuna para obtener un mejor pronóstico.
    Quedo a sus órdenes para cualquier duda.


  • Nunca había dudado de mi sexualidad hasta que otras personas comenzaron a cuestionarme. Ahora cada vez

    Nunca había dudado de mi sexualidad hasta que otras personas comenzaron a cuestionarme. Ahora cada vez que salgo si veo a alguna bonita me da miedo que tenga pensamientos homosexuales tanto que voy por la calle agachando la cabeza y mi mente no me deja en paz

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Augusto Paredes Ceseña

    A las ideas repetitivas, intrusivas, egodistónicas y que se evocan incluso en contra de la voluntad de la persona se les conoce clínicamente como ideas obsesivas, las cuales pueden ser de contenido sexual, de contaminación, de seguridad, entre otros. Dichas ideas tienen un sustrato neurobiológico importante por lo que su atención requiere de un profesional de la salud mental. El tratamiento puede ser psicoterapéutico, farmacológico o ambos, dependiendo de las características propias de cada caso. Quedo a sus órdenes.


  • Mi papa tiene 76 años y hace unas dos semana le diagnosticaron por medio de una tomografía Leucoaraiosis,

    Mi papa tiene 76 años y hace unas dos semana le diagnosticaron por medio de una tomografía Leucoaraiosis, la doctora en medicina interna receto NimoReagin una vez al día, y la especialista Neuróloga le receto Gapridol. Esta bien que deba tomar ambas medicinas al mismo tiempo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Augusto Paredes Ceseña

    La Leucoaraiosis es un proceso de la sustancia blanca del encéfalo ocasionado por la oclusión de las partes más distales de los vasos sanguíneos, lo que ocasiona daño axonal. Cumplen con criterios diagnósticos específicos y su anormalidad depende de la cantidad y confluencia de lesiones, edad del paciente, así como de sintomatología asociada. No existe tratamiento para revertir el daño por lo que se ofrece al paciente profilaxis vascular secundaria ya sea con medidas generales y/o medicamentos, dependiendo de cada caso. Citicolina y Gabapentina carecen de evidencia de eficacia para el tratamiento de la Leucoaraiosis.


  • Necesito ayuda ya no se que hacer con esta anciedad esta tristesa y estas ganas de ya no vivir

    Necesito ayuda ya no se que hacer con esta anciedad esta tristesa y estas ganas de ya no vivir

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Augusto Paredes Ceseña

    Le recomiendo acuda con un profesional de la salud mental para que reciba una atención especializada. Es imprescindible se realice un diagnóstico clínico a su problema para que se le pueda ofrecer un tratamiento adecuado. Quedo a sus órdenes.


  • A veces que me encuentro solo en algún lugar, por decir al ir a la cama o al entrar a un baño público,

    A veces que me encuentro solo en algún lugar, por decir al ir a la cama o al entrar a un baño público, siento que alguien está detrás de las puertas y veo incluso la sombra por debajo, me falta la respiración y tengo ganas de llorar. Con que profesional de la salud puedo ir?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Augusto Paredes Ceseña

    Le recomiendo acuda con un profesional de la salud mental. Es imprescindible la contextualiación de sus síntomas a través de una historia clínica detallada. En base a los hallazgos de la misma y de la exploración física y mental, se podría determinar la necesitad de la realización de estudios de laboratorio y/o gabinete. Quedo a sus órdenes.


  • Talpramin es agresivo con el estómago? Sufro de gastritis y me lo recetaron para la migraña tensional

    Talpramin es agresivo con el estómago? Sufro de gastritis y me lo recetaron para la migraña tensional y ataques de ansiedad

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Augusto Paredes Ceseña

    La imipramina (Talpramin) es un antidepresivo tricíclico útil en el tratamiento de los trastornos depresivos y ansiosos, también con efectos antimograñosos. Los efectos adversos gastrointestinales son constipación, náusea y vómito. Sin embargo su frecuencia no está especificada.


  • Hola estoy buscando ayuda creo que vivo con una depresion y no se porque. Vivo muy triste y mi caracter

    Hola estoy buscando ayuda creo que vivo con una depresion y no se porque. Vivo muy triste y mi caracter cambio mucho. Soy una persona amargada sin motivacion alguna, con muchos problemas en mi relacion debido a mi estado. No quiero perder a mis seres queridos pero no puedo cambiar me siento muy mal

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Augusto Paredes Ceseña

    El Trastorno Depresivo Mayor es una enfermedad médica caracterizada por alteraciones en el sueño, la concentración, sensación de energía física y mental, interés por realizar actividades cotidianas y/o placenteras, entre otros. Por lo regular se acompaña de ánimo triste. Por tratarse de una enfermedad, su mejoría requiere de una atención profesional especializada y tiene poca probabilidad de mejora con la sola voluntad del paciente. Espero se recupere pronto. Quedo a sus órdenes.


  • A mi novio le diagnosticaron depresión hace 3 años por miedo no continuo con el tratamiento.Estoy tratando

    A mi novio le diagnosticaron depresión hace 3 años por miedo no continuo con el tratamiento.Estoy tratando de que vaya a terapia, él quiere ir pero al salir de su casa de inmediato siente que se ahoga y tiene alucinaciones, lo único que quiere es regresar y se pone muy nervioso.¿qué puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Augusto Paredes Ceseña

    Existen algunas condiciones clínicas que impiden al paciente salir de su casa, ocasionando un deterioro significativo en su calidad vida. En la mayoría de los casos, es necesaria la toma de medicamentos para mejorar algunos de los síntomas y poder así recuperar su funcionalidad. Conforme estos padecimientos no se atiendan de manera adecuada, el pronóstico se perjudica. Les recomiendo acudan con un profesional de la salud mental quien les dé la mejor recomendación para su caso en particular. Quedo a sus órdenes.


  • Me han tratado mi problema para dormir con las famosas benzodiacepinas (rivotril, lexotan y tafil), y

    Me han tratado mi problema para dormir con las famosas benzodiacepinas (rivotril, lexotan y tafil), y si bien me quedo dormida al instante siento que no descanso, ademas que he leido que estas no estan muy recomendadas en el insomnio. Existen otras opciones para tratarme de manera mas eficaz?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Augusto Paredes Ceseña

    Las Benzodiacepinas son medicamentos con propiedades hipnótico-sedantes muy útiles en el tratamiento de los problemas de sueño como el insomnio. Sin embargo su uso se limita por la alta incidencia a producir tolerancia, es decir, que su efecto disminuye a mayor tiempo de uso. Además, por sus propiedades farmacológicas altera la estructura normal del sueño. En particular se ve afectada la fase de sueño profundo, responsable en gran medida del sueño reparador.
    Quedo a sus órdenes para cualquier duda.


  • Por lo general cuanto tiempo se utiliza paxil cr 25 mg para transtorno de pánico? Hace daño tomarlo

    Por lo general cuanto tiempo se utiliza paxil cr 25 mg para transtorno de pánico?
    Hace daño tomarlo por más de 6 meses?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Augusto Paredes Ceseña

    La Paroxetina es un antidepresivo del grupo de los Inhibidores de la Recaptura de Serotonina. Tiene diversos usos clínicos como el tratamiento de Trastornos Depresivos, Ansiedad, entre otros. Su uso a largo plazo es relativente seguro, ya que no produce dependencia. Sin embargo es necesaria la monitorización por un Especialista de la Salud Mental ya que puede producir síntomas sexuales como disminución de la libido.


  • a mi mamá le recetaron neupax .50 una por la noche y 1/2 pastilla por la mañana, esto porque padecía

    a mi mamá le recetaron neupax .50 una por la noche y 1/2 pastilla por la mañana, esto porque padecía de insomnio por problemas de ansiedad, desde que la esta tomando todo el tiempo esta cansada y duerme en exceso, es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Augusto Paredes Ceseña

    La sedación farmacológica es uno de los efectos adversos más frecuentes de este tipo de medicamentos (benzodiacepínicos). Lo más recomendable es que se lo comente a su médico psiquiatra de cabecera o en su defecto, acuda con uno para que le realice un ajuste adecuado de la dosis. De esta manera pueda así atender su síntoma principal sin experimentar los efectos secundarios comentados. Quedo a sus órdenes.


  • Deje de tomar sertex a medio año sin consultar que efectos puedo tener?

    Deje de tomar sertex a medio año sin consultar que efectos puedo tener?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Augusto Paredes Ceseña

    Existen efectos tanto inmediatos como tardíos tras la suspensión de los antidepresivos como la Sertralina. Los inmediatos son síntomas como náusea, parestesias, síntomas similares al resfriado común, sensación de toques eléctricos de las extremidades, entre otros. Los efectos tardíos son principalmente recaída de los episodios ansiosos y/o depresivos por lo que se indicó originalmente el medicamento.


  • Remicital puede tomarse con mirtazapina?

    Remicital puede tomarse con mirtazapina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Augusto Paredes Ceseña

    La combinación de Remicital (citalopram) con mirtazapina es apropiada, ya que ambos son antidepresivos con mecanismos de acción distintos que potencian sus efectos terapéuticos. Se recomienda que sean prescritos y monitorizados por un profesional de la salud mental y nunca automedicados.


  • Todo me da pereza, miedo, angustia, requiero una voluntad extraordinaria para hacer cualquier cosa, no

    Todo me da pereza, miedo, angustia, requiero una voluntad extraordinaria para hacer cualquier cosa, no soporto estar con gente, ni su plática o risas, lloro casi a diario, solo como una vez al día, siento mi cerebro dormido, apagado, estoy muerta en vida. Yo no sé porque me siento así, se puede curar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Augusto Paredes Ceseña

    El Trastorno depresivo mayor es una enfermedad del sistema nervioso central con manifestaciones cognitivas y emocionales acusadas. Esta enfermedad tiene repercusiones en las esferas personales, sociales y laborales del paciente por lo que requiere de un tratamiento integral especializado para su mejoría. Conforme no se atienda la enfermedad, el riesgo de perpetuación o recurrencia de los síntomas aumenta. Le sugiero acuda con un profesional de la Salud Mental quien pueda realizar un diagnóstico clínico a su padecimiento y le recomiende la mejor alternativa terapéutica. Quedo a sus órdenes.


  • Es complejo distinguir una depresión psicótica de la esquizofrenia?

    Es complejo distinguir una depresión psicótica de la esquizofrenia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Augusto Paredes Ceseña

    En algunos casos es complejo diferenciar entre esas dos entidades clínicas, ya que comparten síntomas entre sí. En muchos casos la realización de una historia clínica y un examen mental detallados ayudan a distinguirlas, sin embargo no siempre es posible y el diagnóstico se determina de manera prospectiva.
    De cualquier forma, los dos casos ameritan atención médica inmediata.
    Quedo a sus órdenes para cualquier duda.


  • Mi hermano últimamente no habla d otra cosa que de vida en otros planetas, de teorías de la conspiración,

    Mi hermano últimamente no habla d otra cosa que de vida en otros planetas, de teorías de la conspiración, de que el mundo no funciona como debiera, de cosas súper filosóficas que nunca había hablado, es mega antisocial (no sale ni a la tienda!), aunque sí va a la escuela. Tiene 19. Habría que llevarlo al doctor?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Augusto Paredes Ceseña

    Es importante que sea valorado por un profesional de la salud mental.
    De acuerdo a los antecedentes médicos, los hallazgos de la exploración física y mental así como de estudios de laboratorio y/o gabinete, es posible establecer un diagnóstico certero y, de esta manera un tratamiento adecuado.
    Quedo a sus órdenes.


  • Existe un "mejor" antidepresivo para una anhedonia profunda de más de un año de duración? Ya me mandaron

    Existe un "mejor" antidepresivo para una anhedonia profunda de más de un año de duración? Ya me mandaron citalopram y fluoxetina y actualmente cymbalta y nada!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Augusto Paredes Ceseña

    El Trastorno Depresivo Mayor es una enfermedad médica que requiere de atención especializada. En algunos casos es necesaria la realización de estudios de laboratorio y/o gabinete. Algunos factores como la duración de la enfermedad o la poca mejoría previa a un antidepresivo pueden predecir el grado de respuesta a futuros medicamentos. Existen muchas alternativas para el tratamiento de los Trastornos Depresivos que no han respondido a ensayos terapéuticos previos. Le recomiendo acuda con un profesional de la salud mental quien le pueda dar la mejor de ellas. Quedo a sus órdenes.


  • En mi adolescencia presenté ataques de pánico, los cuales remitieron espontáneamente. Hoy en día,

    En mi adolescencia presenté ataques de pánico, los cuales remitieron espontáneamente. Hoy en día, por múltiples síntomas horribles acudí a consulta y me diagnosticaron depresión mayor. Tuvieron que ver esos ataques, a pesar de que remitieron, en la aparición de esta enfermedad años después?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Augusto Paredes Ceseña

    Los trastornos depresivos frecuentemente se asocian a trastornos de ansiedad. Sin embargo, pareciera que no existe una relación temporal entre las crisis que tuvo en la adolescencia y el probable trastorno depresivo que padece actualmente. Por lo tanto es poco probable que dichas crisis sean las causantes. Aún así, haría falta mayor información para una conclusión más apropiada al respecto. Quedo a sus órdenes para cualquier duda.


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