Preguntas de pacientes (21)

Al estar en tratamiento analgésico con opioides (como son la morfina y el tramadol), idealmente se sugiere no combinarlos entre sí.
Sin embargo, le recomiendo consulte nuevamente al especialista a cargo de su tratamiento, ya que en ocasiones específicas el tramadol puede actuar como rescate.

La posición en sentado es de las posturas que ocasionan mayor carga en la columna lumbar. En ocasiones el cuerpo intenta compensar con posturas encorvadas para relajar este desequilibrio. Sin embargo, estos defectos de postura ocasionan un círculo vicioso de contracturas musculares y debilidad. Es muy recomendable la terapia de rehabilitación para conocer la higiene de columna y los ejercicios que lo mantengan en condición.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

La pobre respuesta al tratamiento rehabilitador muchas veces traduce una lesión que no ha sido detectada. Por lo tanto, es muy recomendable que se realice un estudio muy sensible como lo es la resonancia magnética y determinar que tipo de tratamiento le beneficiaría más. La infiltración puede ayudar con el dolor, pero en este caso es más prioritario realizar adecuadamente el diagnóstico. Espero haber podido aclarar un poco más su duda. Quedo a sus órdenes.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buenos días. Es muy probable. La espondilolistesis puede afectar la biomecánica tanto de la columna como de la región sacra ya que ambas regiones se articulan y tienen relación una con la otra. Un saludo y gracias por su confianza.

Buenos días. El diagnóstico preciso de lesión de manguito rotador se hace bajo la sospecha clínica y se confirma con un ultrasonido musculoesquelético de hombro. Dependiendo de la severidad de la lesión puede iniciar con tratamiento conservador con terapia física de rehabilitación. Espero que mi respuesta le sea de ayuda. Le deseo una pronta mejoría.

Le sugeriría valoración por médico especialista en rehabilitación para atender la severidad de sus síntomas de dolor con medicamentos y terapia física, y al mismo tiempo referir estos problemas a su cirujano para que esté informado y pueda determinar el origen de dicho síntomas. Espero que mi respuesta le sea de ayuda. Le deseo una pronto mejoría.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buenos días. Se podría beneficiar de la atención de un médico especialista en rehabilitación en conjunto con terapia física para mejorar la flexibilidad y otorgarle mayor estabilidad al hombro. Ojalá que la respuesta le sea de ayuda.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buen día.
Si existió buen apego al tratamiento de rehabilitación, y no mejoraron e incluso empeoraron los síntomas, requiere valoración por parte de un ortopedista especializado en columna. Es importante evaluar el caso de forma más específica. No duden en consultar un especialista. Espero que mi respuesta pueda ayudarles.
Ojalá que mi respuesta le sea de ayuda.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buen día.
Adicionalmente a lo comentado por mis colegas, en cuanto a la necesidad de integrar de forma más completa su diagnóstico y plan de tratamiento, le recomendaría llevar un tratamiento de rehabilitación enfocado en control del dolor e inflamación y posteriormente ejercicio terapéutico especializado para recobrar flexibilidad y estabilidad lumbar (reeducación de la marcha e higiene de la columna, entre otros).
Ojalá que mi respuesta le sea de ayuda.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buenos días.
Una hernia significa una lesión del disco intervertebral. Eso puede irritar todos los tejidos alrededor y puede generar espasmo muscular en diferentes niveles porque la biomecánica de la columna cambia, incluso en la forma que interactúan otras articulaciones, incluyendo la sacroilíaca. Además de la valoración de la hernia por parte de un especialista en ortopedia, requiere de ejercicios de terapéuticos y de rehabilitación adecuados a sus necesidad con la finalidad de tratar los síntomas de dolor. Espero que mi respuesta le ayude y le deseo una pronta mejoría.

El sentir molestia o dolor es la forma en que el cuerpo nos avisa que hay algo que no anda bien. Recibió tratamiento de rehabilitación después de su fractura? Es recomendable que previo a la integración a un deporte de impacto con el volleyball lleve un acondicionamiento paulatino, de lo contrario puede llegar a inflamarse nuevamente y sentir dolor. Espero que mi respuesta le sea de ayuda. Saludos cordiales.

Buenos días.
Depende de cómo responde cada uno a la terapia de rehabilitación, ya que primero debe buscarse llevar la movilidad a lo normal, después devolver la flexibilidad a los músculos y tendones (reeducación de la marcha). Posteriormente al control de las molestias, debe iniciar fortalecimiento. Esta etapa puede variar de uno a tres meses. Luego le seguiría la etapa de fortalecimiento intensivo y esta puedes variar de tres a seis meses. Para una persona que juega fútbol, el regreso al deporte podría entonces estar proyectado entre seis y doce meses después de la cirugía.
Espero que la respuesta le sea de ayuda.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buenos días.
La escoliosis no es peligrosa, a menos que se acompañe de alteraciones neurológicas en piernas o brazos. Es recomendable llevar tratamiento de rehabilitación para dar mayor estabilidad a su columna. Un médico especialista en rehabilitación puede valorar la paciente y darle un tratamiento individualizado a su condición.
Espero que mi respuesta le sea de ayuda.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Menciona varios síntomas que necesitarían ser valorados por distintos especialistas. Por mi parte, le sugeriría acudir y evaluar con algún médico de su confianza que tenga especialidad en Medicina de Rehabilitación si el dolor que comenta que recorre toda la pierna está relacionado con la pérdida de la estatura. Al desgastarse los discos intervertebrales con la edad perdemos altura y este desgaste intervertebral también podría provocar dolor secundario a irritación de las raíces nerviosas que salen de la columna. Espero que mi respuesta le sea de ayuda.

Buenos días.
Puede tratarse de desgaste articular, habría que realizar estudios de rayos x para evaluar el estado articular. En el caso del hombro puede tratarse desde una tendinitis del manguito rotador hasta una lesión del mismo más severa. De cualquier forma, la medicina de rehabilitación puede ayudarle a tratar los síntomas en lo que se integra el diagnóstico.
Espero que la respuesta le sea de ayuda.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Como ya comentaron los colegas arriba, Sinergix está compuesto de Tramadol con Ketorolaco y su respuesta depende de la intensidad del dolor, ya que el Tramadol es un opioide débil y el Ketorolaco tiene efecto antiinflamatorio y de analgesia. Según la escalera de dolor de la OMS, estos compuestos se usan en caso de un dolor moderado y el Ketorolaco además por un período de tiempo corto. Yo también le recomendaría buscar a un especialista en Medicina Paliativa.

Sugeriría verificar por radiografías la estabilidad de columna y probablemente el desgaste articular de cadera, además de recibir la valoración correspondiente por un médico especialista. Adicionalmente sería importante tomar sesiones de rehabilitación que podrían serle de beneficio para disminuir el dolor, mejorar la flexibilidad y proporcionar estabilidad a la columna y el resto de las articulaciones.

El doloneurobion se compone de diclofenaco + complejo de vitamina B. Puede sentir cierto alivio por el componente de antiinflamatorio de diclofenaco, sin embargo es probable que no sea suficiente pues la oxicodona es más potente que el diclofenaco (de acuerdo con la escalera del dolor de la OMS). Le sugeriría informar a su médico que se encuentra con dolor para realizar los ajustes de dosis correspondiente, para que la canalice con un algólogo o buscar por su parte una consulta con un especialista en dolor.

La desorientación y las alucinaciones puede ser parte del síndrome de Delirium. El delirium puede ser ocasionado por diversos factores, desde deshidratación, uso de medicamentos (como los opioides como el Tramadol, que es uno de los compuestos de Sinergix) hasta la simple progresión de la enfermedad. Es necesario que se lo reporte a su médico tratante para buscar el origen de la desorientación y las alucinaciones y buscar controlarlas. Un algólogo o médico paliativista también puede ayudarle.

La quimioterapia con oxaliplatino puede ocasionar como efecto secundario neurotoxicidad reflejada como parestesias o dolor de tipo neuropático. Existen algunos medicamentos que le pueden ayudar a controlar estos síntomas y adicionalmente a estos, la terapia de rehabilitación oncológica con algunas técnicas y ejercicios también puede ayudar a disminuir las molestias.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.