Preguntas de pacientes (254)

se refiere a la sospecha de malignidad de una lesión en el tiroides. En la categoria 4 de tirads, supone un riesgo moderado de malignidad. Se recomieda acudir simpre con un experto para valorar al paciente con la ecografía y con la clasificación de tirads acr , la cual es la que mas ventajas tiene según estudios científicos actuales y tomar acciones posteriormente

pregunta recurrente. Exite la creencia de que los nódulos tiroideos esta a un lado de la glándula , pero en realidad los nódulos tiroideos son parte de la glándula tiroides, son crecimientos focalizados de la glándula recuerde. Por lo tanto al tener un resultado de carcinoma de tiroides (B VI) se recomienda valorar la necesidad de totalizar o no al paciente. En muchos casos, según las actulizaciones de la ATA , la cirugía parcial (tumores pequños sin extensión) podria ser suficiente. Recuerde acudir con un experto, coherente, que comprenda y aplique las actualizaciones en esta materia.

el yodo radioactivo para nódulo tiroideos generosos no tiene lugar para tratamiento. las recomedaciones actuales en estos casos es valorar primero al paciente con ecografía (básico) lo primeroes tomarse en cuenta la composición de dicho nódulo. Algunos médicos podrían no interpretar la ecografía de dicho nódulo correctamente , ya que en muchas ocasiones quienes se encargan de esta interpretación no son expertos en ecografía tiroidea. Si es sólida la masa, se recomienda mucha veces la punción con aguja fina para saber las células que compone y tomar acciones. Valorar siempre al paciente en consulta con una ecografía realizada por un experto es imperativo

¿a que se refiere con parcial? ¿qué procedimiento le realizaron? si parcial significa que le extirparon una glándula (lo más frecuente) la paratohormona a las 20 min de la extirpación debe bajar mas del 50% con relación a la toma antes de la cirugía (com protocolo en todos lados del mundo) como criterios de curación extricto. si no baja al día siguiente , considere vigilancia y probablemente no fué exitosa la cirugía.Se contempla en estos casos persistencia de la enfermedad. Acuda a un experto en este tema, que tenga expertise en estas cirugias para su valoración correcta en esta segunda ocasión.

la radiofrecuencia hasta donde tengo entendido todavía no llega a México. Pero si es una alternativa en casos de nódulos menores de 3 cm ( ideal) con dos punciones con resultado benigno - ojo - en nódulos mayores benignos , se realiza con un reducción parcial y luego algunos meses después, se realiza una segunda intervención para disminuir en su totalidad el mismo. parece muy prometedor en varios estudios y esta indicado en algunos casos con indicaciones muy precisas; no en todos los casos.un nódulo tiroideo de tres cm debe ser valorado por un experto en patología de tiroides actualizado y coherente con ecografía en mano realizada por un experto radiólogo para tomar acciones.

Totalmente normal. En unos meses desaparece.

El peso ganado no tiene que ver en este caso porque asumo toma Levotiroxina para sustituir la función.como profesional en este campo, le insisto a los pacientes que el hipotiroidismo no está relacionado con acumulación de grasa. El peso ganado por hipotiroidismo, es por edema, liquido, y cuando tomas la Levotiroxina ese peso debe desaparecer y no es mayor a 3 kgs. 20K de más, significa tener descontrol en sus hábitos alimenticios y la ingesta de calorías extra o vacías durante mucho tiempo. Es importante no frustrarse o confundirse.

No existe evidencia clínica de que "se esparza" si existiera un carcinoma a otros lugares durante la punción. Esta es segura en buenas manos por supuesto y bastante sensible para el diagnóstico. Recuerde que apliquen un poco de anestesia local para mejor la experiencia

En tres meses no habrá muchos cambios. Lo importante es la composición del nódulo y que sea mayor de un cm. El ALL no tiene efecto directo en el composición del nódulo. La guías de la asociación americana de tiroides recomienda administración de yodo en tabletas en pacientes con nódulo tiroideo con función tiroidea normal y no la sustitución en estos casos.

Buen día.
Pudiera ser tirotoxicosis, que es en teoría, los síntomas del hipertiroidismo. Para saber necesita acudir a un profesional que la valore y le descarte esta posibilidad.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buen día.
Podría ser completamente completamente por la malla, la adaptación a los tejidos, por el tipo de malla que se haya usado. Si baja de peso, eso no repercute, incluso, disminuye la aparición nuevamente. Recuerde qué la malla debe adaptarse a los tejidos. Existe mucha inervación en esa zona y podría ser esta la causa del dolor. Si el ultrasonido de control no se aprecia nada, se requiere exploración en esa zona para palpar si hay defectos que no se hayan detectado en el ultrasonido.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

¡Si existen manos mágicas! En teoría los Anticuerpos antitiroideos después de la cirugía ( tiroidectomia total) en un tiempo determinado tienen a bajar. De hecho, la cirugía no sólo controla la enfermedad, si no los síntomas extratiroideos por el control de los Anticuerpos. Espero haber ayudado

Si puede palparlos en cuello, entoces necesita un Ultrasonido. Como fue operada de Carcinoma papilar, podrían ser ganglios qué se quedaron atrás, o que no fueron extirpados. Las mets a ganglios para esofágicos no son comunes en esra patología ; esto habla de agresividad de ese Carcinoma y necesita urgente un Ultrasonido de tiroides y cuello con un radiologo de preferencia. Acuda a cirujanos endocrinos somos una escuela dedicada al tiroides con entrenamiento exclusivo.

Qué respuesta la de arriba por cristo. Efectivamente, el consumo de sal no esta vinculado, pero el consumo excesivo de yodo en la dieta si es un factor para presentar hipertiroidismo y esta descrito en la bibliografía. Existe el efecto llamado WCh, el cual en la bibliografía, demuestra como este exceso conlleva al hipertiroidismo. Por eso cuando el paciente toma exceso de sal en su dieta previo al hipertiroidismo,se desencadena el mismo, y esto no es por la sal, es por el yodo que viene agregado en la sal de cocina, O; también por consumo de alimentos ricos en yodo que no son sal antes del cuadro.

No es tratar el edema. debe acudir a un experto y saber cual es la causa y si es cushing lo que tiene primero.

Primero habría que valorar las posibles causas o enfermedades, o en su defecto, si es fisiológico por diversas situaciones. El cortisol debe medirse en orina en veinticuatro horas para tener un buen resultado, parece que el de usted es serico, y no es sensible para establecer un diagnóstico. Existen enfermedades que causan exceso tanto en hipófisis, adrenales y de origen ectópico; puede haber o no síntomas y signos.
Es difícil hablar de este tema por esta vía. Pero si tiene dudas primero realice este en orina y mida la ACTH sérica.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

La osteopenia en pacientes jovenes antes de la menopausia es motivo de indagación. Por que su hija tienen osteopenia diría yo? Primero deben descartarse enfermedades como el hiperparatiroidismo primario, y otras como causa , si además existen otros síntomas Y signos. Supongo que el tratamiento de deficiencia de Vit D es porque estaba baja, pero eso no es el problema, el problema es saber porque, ya que existen enfermedades endocrinas que pueden causar esto.
Le recomiendo realizar estudios de paratohormona intacta, checar los niveles calcio y fósforo sericos, calcio en orina, así como acudir a un experto.

En teoría el riesgo de recurrencia llega al 4 % sin ejercicio de peso. Va en aumento si usted tiene actividades deportivas con peso. Efectivamente; se ha visto mayor índice de recurrencia en pacientes post operados de plastia inguinal por el uso de pesas y el incremento de la carga, es una realidad! Le recomiendo cargas bajas, actividades deportivas solo con el peso del cuerpo y otras aeróbicas.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

En los nódulos hiper funcionantes (que producen más hormona) se les llama adenoma tóxicos. Si son pequeños se pueden tratar con vigilancia o yodo radiactivo. Si son grandes definitivamente el tratamiento a largo plazo es quirúrgico. requiere biopsia guiada con Ultrasonido? depende de los hallazgos del Ultrasonido ( si tienen solidificación, bordes irregularidades o llamadas microcalcios) si hay sospecha, si requieren biopsia, y el riesgo de malignidad es bajo en estos casos (estadísticamente).
Si el gammagrama es un nódulo caliente; definitivamente el diagnóstico es adenoma tóxico. Si tiene síntomas del hipertiroidismo, puede iniciar con antitiroideos mientras se toma una decisión en el tratamiento definitivo.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Probablemente sea un quiste tirogloso y el tratamiento definitivamente es el quirúrgico. El procedimiento se encarga de extirpar por completo el quiste, y un fragmento del hueso pequeño llamado hioides detrás del mismo. Con esto se garantiza que no vuelva a salir. El tratamiento con vigilancia no sirve y no importa que digan otros médicos.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.