Preguntas de pacientes (254)

  • Es toy tomando dexametasona en que me afecta a largo plazo? Existe otra hormona similar al cortisol?

    Es toy tomando dexametasona en que me afecta a largo plazo? Existe otra hormona similar al cortisol?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Leonardo Romano Torres

    Reacciones secundarias como : acne, retención de líquidos, debilidad, alteraciones de la glucosa, hipertensión arterial. Alteraciones del colesterol y trigliceridos entre otras. Existe la hidrocortisona oral no existe en México y tiene mejor control de estas reacciones a mediano y largo plazo.


  • Tengo una tiroiditis autoinmune además de un nódulo sólido con calcificaciones periféricas, mi DR

    Tengo una tiroiditis autoinmune además de un nódulo sólido con calcificaciones periféricas, mi DR dice que no puede hacerme biopsia ni operarme hasta que ceda la tiroiditis, es verdad esto? Tengo miedo que sea un linfoma y sea demasiado tarde por la espera, busco otra opinión? Estoy con un oncólogo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Leonardo Romano Torres

    Una total contradicción! Si ud tiene, o no una tiroiditis no importa cuando coexiste un nódulo tiroideo con solidificacion. Necesita una biopsia con aguja fina -es de hecho una obligación-
    El oncologo tiene nulo conocimiento de lo que es ca de tiroides no se deje engañar.
    El linfoma cuando hay tiroiditis tiene una asociación del 40%, pero el cáncer de tiroides Tiene una mayor asociación. Ojo con eso, si ud tiene un nódulo sólido o, bocio asimétrico más tiroiditis auto inmune, debe prestar atención y acudir a un experto con cirujano endocrino es mi consejo.


  • Es potencialmente mortal una tiroiditis autoinmune? Se cura o solo se controla? La cirugía es una opción?

    Es potencialmente mortal una tiroiditis autoinmune? Se cura o solo se controla? La cirugía es una opción?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Leonardo Romano Torres

    No es mortal, algunas veces la enfermedad produce bocio asimétrico nodular , síntomas comprensivos como dificultad para pasar alimentos o cambios en la respiración se debe intervenir el paciente . En algunos casos también como indicacion quirúrgica se toma biopsia cuando está este justificada y, si el reporte es sospechoso o es neoplasia folicular se debe intervenir el paciente. La enfermedad de hashimoto es la más frecuentes y se debe vigilar bien al paciente con ultrasonido para saber cómo se comporta la enfermedad.


  • Tengo 29 años y hace unos días note mi cuello hinchado. Me hice un ultrasonido de tiroides y sali con

    Tengo 29 años y hace unos días note mi cuello hinchado. Me hice un ultrasonido de tiroides y sali con bocio multinodular hiperfuncionante. Me mandaron realizar un perfil tiroideo el cual salio con resultados normales. Mi médico me mando danzen, este puede resolver el problema?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Leonardo Romano Torres

    En teoría el danzen no tiene indicación en estos casos. Si tiene bocio multinodular tóxico debe acudir con un experto para darle seguimiento, prescripción de antitiroideos y valorar correctamente. No ir con especialistas que no tienen competencia en el tema o no es su especialidad. Nada biopsias a menos de que este indicada a través de un experto y del Ultrasonido.


  • Hace 2 meses me diagnosticaron tiroiditis autoinmune y un nódulo pequeño, el Dr dice que NO me pueden

    Hace 2 meses me diagnosticaron tiroiditis autoinmune y un nódulo pequeño, el Dr dice que NO me pueden hacer biopsia aún por la tiroiditis, tengo miedo que sea un nódulo maligno y se propague por tardar en hacerla biopsia, es vdd lo que dice el medico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Leonardo Romano Torres

    Yo creo que la endocrinólogia tiene poco que ver en este caso, porque el Endocrinólogo no sabe de criterios acerca de nódulo tiroideo. Para empezar el nódulo tiroideo es una patología generalmente benigna, hablar de cáncer de tiroides es otro tema que no está preguntando. Segundo, si tienen una tiroiditis auto inmune y su nódulo es pequeño no debería biopsia se porque, las tiroiditis auto inmunes crean con el tiempo pseudo nodulaciones, esto quiere decir que son nódulos muy pequeños y es común encontrar los asociados. Si el nódulo tiene Sospecha ultrasonografica y mide más deun cm, entonces si es posible realiza lo en manos expertas y, no con un endocrinólogo. necesita ud a un cirujano endocrino que saben invadir al paciente y gralmente el resultado es excelente!


  • hola doctor,hace unos dias me puse muy mal se me inflamo una bolita alado del cuello no me permitia tragar

    hola doctor,hace unos dias me puse muy mal se me inflamo una bolita alado del cuello no me permitia tragar del dolor..se a desinflamado un poco pero segun los estudios que me an realizado necesito una biopsia pues al parecer es dañino lo que tengo.pregunto;al hacer la biopsia no riega el problema?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Leonardo Romano Torres

    Esta pregunta es para expertos. Si se va a realizar una biopsia ud antes debe ser valorado por un cirujano endocrino, ya que es la especialidad correcta si se trata de un nódulo tiroideo. Realice un Ultrasonido de tiroides y cuello y acuda antes de realizar cualquier biopsia.


  • Buen dia tengo un nodulo tiroideo izq. Con hipotiroidismo tomando levo todos los días. Me hicieron biopsia

    Buen dia tengo un nodulo tiroideo izq. Con hipotiroidismo tomando levo todos los días. Me hicieron biopsia a ciegas, tengo días con dolor de garganta y me cambio la voz, me lastima hablar mucho o cantar, que probabilidades hay de que sea Cancer? El nodulo mide 7mm. Agradezco la respuesta.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Leonardo Romano Torres

    Extraño sus síntomas después de la punción. es probable que durante la biopsia haya habido alguna lesión y, esta le ocasione esos síntomas sobre todo a si se realizó a ciegas - ojo- ya que al ser tan pequeño de hecho no está indicada la misma. De acuerdo al cáncer las posibilidades son muy bajas al tener ese tamaño. siempre he dicho no atenderse, no dejarse puncionar, u operar con médicos sin especialidad en tiroides y sin experiencia en punción y patología de tiroides.


  • Si me realizo una cirugia antirreflujo despues me puedo realizar una cirugia de manga gastrica?

    Si me realizo una cirugia antirreflujo despues me puedo realizar una cirugia de manga gastrica?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Leonardo Romano Torres

    De hecho la enfermedad por reflujo es una contraindicacion para la manga gástrica. Ud no se debe operar.


  • Tengo un nodulo tiroideo de tamaño 37x17x23 mm sospechoso de malignidad (categoria 5 del sistema Bethesda),

    Tengo un nodulo tiroideo de tamaño 37x17x23 mm sospechoso de malignidad (categoria 5 del sistema Bethesda), aunque la probabilidad de que sea cancer es mayor que la probabilidad de que no sea, aun conservo la esperanza que sea un no. Que procede? Que tengo que hacer despues de saber esto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Leonardo Romano Torres

    Creo sin equivocarme que este es un caso para la especialidad de cirugía endocrina. No acuda a otra especialidad va perder su tiempo.
    Por otro lado la clasificación B V es muy alta la posibilidad de tener cáncer y se recomienda la cirugía. La tiroidectomia total y extirpación de ganglios le provee un mejor control de la enfermedad que solo tiroidectomia total y yodo.
    Ojo con quien se opera, los cirujanos endocrinos son los únicos que están certificados en la patología de tiroides en el mundo.


  • desde hace 14 meses tengo hipertiroides mi pregunta es estoy tomando tiamazol 5mg, 2 al dia y deflazacort

    desde hace 14 meses tengo hipertiroides mi pregunta es estoy tomando tiamazol 5mg, 2 al dia y deflazacort d 6mg 1al dia, anteriormente tomaba de 30mg, y he subido en estos meses 12 kilos,mi pregunta es, si debo seguir tomando el deflazacort tengo entendido q es el causante q yo esté subiendo de peso

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Leonardo Romano Torres

    El deflazacort no es el fármaco de elección para hipertiroidismo y oftalmopatia! solo deben iniciarse para controlar la oftalmopatia por tres meses y luego se suspenden. Ud en teoría no debería estar tomando ningún deflazacort! Suspenda el tratamiento de forma gradual por cuatro semanas Aludiendo a un verdadero profesional para el seguimiento de su tratamiento para tener control óptimo de la enfermedad.


  • Hola buen día hace unos días me realice un perfil tiroideo pero donde me encuentro actualmente no hay

    Hola buen día hace unos días me realice un perfil tiroideo pero donde me encuentro actualmente no hay un especialista de los resultados de todo el perfil hay dos que son anormales la de Triyodotironina captación es de 14.20% y de Hormona estimulante de la tiroides es de 0.00mjU/0.00ml que recomienda

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Leonardo Romano Torres

    En teoría la tsh en 0 o indosificable, es sinónimo de hipertiroidismo y si ud cursa con síntomas como palpitaciones, sudoración excesiva, nerviosismo, irritabilidad se refiere los síntomas o tirotoxicosis llamada. Le recomiendo Informarse en Internet buscando la enfermedad y sepa que pasa y los por menores. Buscar a un especialista, creo indispensable - tomarse un Ultrasonido de tiroides también y traslade se a otra ciudad
    -es mi recomendación -


  • cuanto cuesta una biopsia?

    cuanto cuesta una biopsia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Leonardo Romano Torres

    No lo creo con ese precio, el precio Ronda entre 4000 y 4500 pesos


  • Costo colecistectomia laparoscopica en el Estado de México vivo en el Municipio de Ecatepec

    Costo colecistectomia laparoscopica en el Estado de México vivo en el Municipio de Ecatepec

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Leonardo Romano Torres

    El costo en la CDMX por honorarios depende de cada paciente y su ingreso mensual, ronda Para todo el equipo como entre 25 y 40 mil pesos


  • tengo 60 años, sexo femenino. ultrasonido: bocio nodular con quiste complejo con degeneración quistica

    tengo 60 años, sexo femenino. ultrasonido: bocio nodular con quiste complejo con degeneración quistica en lóbulo derecho, el istmo de 2.8 mm, perfil tiroideo normal. estoy muy asustada, soy profesora . soy diabetica hace 10 años controlada. podría darme mayor información. puede ser cáncer.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Leonardo Romano Torres

    Un quiste complejo tiene muy poca posibilidad de ser un Carcinoma, digamos un 20% en algunas series. Entoces en teoría es bajo esa posibilidad. Por otro lado el tamaño de dicho nódulo es también muy importante y, si le causa molestias al pasar alimentos o le produce síntomas respiratorios. Ojo - los endocrinologos tienen nulo juicio con respecto a tumores de tiroides, además de no tener un núcleo teórico y práctico En tumores de esta índole ni tampoco escuche consejos de otras especialidades. Acuda a un cirujano endocrino es mi consejo.


  • ¿Es posible arruinar una reparación de hernia inguinal a los 30 días por trotrar un poco? Salgo a

    ¿Es posible arruinar una reparación de hernia inguinal a los 30 días por trotrar un poco? Salgo a caminar todos los días pero me sentí bien y decidí trotar por pequeños lapsos de un minuto o dos, pero ahora tengo dolores que ya no tenía.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Leonardo Romano Torres

    No creo trotando exista riesgo de recidiva, creo yo necesita tomar desinflamatorios por una semana y no realizar ejercicios, hasta los dos meses.


  • Es normal que a 30 días de operado de reparación de hernia inguinal el dolor de la base del pene con

    Es normal que a 30 días de operado de reparación de hernia inguinal el dolor de la base del pene con el que salí del hospital? Cuantos días es normal que esta molestia vaya y venga?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Leonardo Romano Torres

    El dolor tolerable es normal en el área quirúrgica hasta tres semanas después de la cirugía; si ud esta experimentando dolor severo, entonces necesita acudir con su médico cirujano, en ocasiones lo que sucede es que se toma accidentalmente algún nervio durante la reparación y, esto lo ocasione dolor Fuerte después de la cirugía y obliga al cirujano a verificar que esta pasando.


  • tengo hipotiroidismo y bocio toxico difuso, ¿que alimentos no debo de comer y que bebídas están p

    tengo hipotiroidismo y bocio toxico difuso, ¿que alimentos no debo de comer y que bebídas están prohibidas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Leonardo Romano Torres

    Es contradictorio su diagnóstico- acuda a un profesional- , ya que la palabra " tóxico" se refiere a Hipertiroidismo - ojo - es probable que ud haya cursado con hipertiroidismo y, luego la enfermedad la dejo hipotiroidea como transición; algunas enfermedades auto inmunes del tiroides dan este patrón de transición que van de hipertiroidismo a hipotiroidismo.
    El bocio es parte de la enfermedad y deberá vigilar lo si crece o forma nódulos.


  • hace 8 años me dieron el iodo para quemar mi glandula pues manejaba un hipertiroidismo. Con iodo quedé

    hace 8 años me dieron el iodo para quemar mi glandula pues manejaba un hipertiroidismo. Con iodo quedé en hipotiroidismo y me dieron 1 pastilla de levotiroxina diario de por vida y tengo unos meses que se me cae el cabello. Me cheque y tengo un tsh de 24, el t4 esta normal ¿que debo hacer, bajar dosis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Leonardo Romano Torres

    Estoy de acuerdo con el panel - ud debe ir con un especialista, ya que el hipotiroidismo secundario a la terapia radio metabólica es evolutivo, por lo tanto el primer año es de seguimiento estrecho al paciente, ya que esta descontrolada y requiere subir la dosis- esto bajo vigilancia de un profesional en la materia- no todos los " especialistas" saben de este tema. No se auto ajuste la dosis es peligroso el uso excesivo de Levotiroxina.


  • Tiene cura el hipertiroidismo?

    Tiene cura el hipertiroidismo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Leonardo Romano Torres

    No hay que aniquilar absolutamente nada!
    Le explico, el hipertiroidismo es una enfermedad que tiene cura, debe ser evaluada para saber cual es la causa e iniciar el tratamiento adecuado. las antitiroideos son medicamentos que se utilizan Con más frecuencia en Europa y México y, tiene muy buena respuesta a corto plazo, pero no a largo plazo.


  • Hace 1 1/2 me detectaron hipertiroidismo después hipo, no la controlan. Ahora estoy muy débil, me cuesta

    Hace 1 1/2 me detectaron hipertiroidismo después hipo, no la controlan. Ahora estoy muy débil, me cuesta trabajo mantenerme de pie ¿es por lo mismo?
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Leonardo Romano Torres

    Podría tratarse también de enfermedad de Hashimoto y no del todo una tiroiditis subaguda- son dos entidades diferentes- Ojo deberá ir a consulta para hacer el diagnóstico diferencial y darle el tratamiento óptimo y a largo plazo.


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