Preguntas de pacientes (254)

El bocio multinodular tóxico hoy en día el tratamiento ideal es quirúrgico.
Estos también depende del grado de bocio que tenga ud esta se basa una clasificación según la OMS.
Los bocios grandes generosos digamos.. el tratamiento es quirúrgico idealmente, bajo neuro monitorizacion de preferencia, esta Técnica actualmente usada en países del primer mundo médica mente hablando.
No tome yodo eso no es recomendable hoy en día se debe estandarizar al paciente.
Por otro lado tampoco debe tomar levotiroxina bajo ninguna circunstancia solo enmascara el cuadro, si hay toxicidad debe tomar anti tiroideos.

Tumor en las adrenales productor se hormonas que causan hipertensión arterial de diferentes grados, generalmente requiere extirpación quirúrgica por un cirujano endocrino, no por cualquiera.

Considero que los anticuerpos en todo momento se deben realizar, -esto por protocolo mundial- para el control de la enfermedad real , esto se hace midiendo los anticuerpos antireceptores de la TSH, quizá los anti tiroideos no sean del todo útiles en el pronostico de la enfermedad.
por otro lado el bocio tóxico difuso tiene dos causas principales la enfermedad de graves la cual tambíen viene acompañada de oftalmopatia e hipertiroidismo, o la famosa enfermedad de hashimoto, los anticuerpos son indispensables para saber de cual de estas en la causa del bocio tóxico difuso, y los antireceptores de la TSH los recomiendo ampliamente para saber recurrencia, persistencia ,y control de la enfermedad.

No de ninguna manera.
Sólo recuerde tomar la levotiroxina todos los días.

Calcio sustitutivo y probablemente vit D toda la vida.
Hoy se están estableciendo guías de hipotiroidismo por la asociación Europea de endocrinologia para la próximos años, donde se establecerá los parámetros a seguir en pacientes con esta patología.
Reitero que nadie debe operarse por cirujanos generales, ni tampoco de otras especialidades no dedicadas al tiroides, ya que por esta causa existen estas complicaciones tan temidas después de la tiroidectomia

No, solo que si toma en exceso este medicamento la llevará a hipo tiroidismo y esa condición la llevará al aumento de peso.
necesita dosis de mantenimiento después de algunos meses tomándolo para el hiper tiroidismo.

Si claro solo que la terapia con anti conceptivos puede modificar la dosis de eutirox

Si claro, ya que este medicamento aumenta el metabolismo de las grasas, azúcares y proteínas.

Si tiene consecuencias. no debe suspender los súbitamente es la recomendación es delicado.
El tratamiento con estos fármacos son solo temporales y al inicio de la oftalmopatia de preferencia por tres meses. Si ud tiene enfermedad de graves deberá ser valorará por un experto.

mire ud tiene aparentemente un patron de bocio congenito por eso de su crecimiento del tiroides cuando nacio.
existen dos tipos de bocio,...el congenito y el adquirido.
con el tiempo ud va ademas del patron de crecimiento congenito, con la deficiencia de yodo en la dieta adquiere el segundo patron tambien: juntos por supuesto vuelven dificil el control del bocio en general.

el paciente con ambos patrones frenar el crecimiento es dificil y generalmente la funcion es inadecuada tambien.
operarse tendria que tener indicaciones precisas , de lo contrario podria usar otros metodos como el yodo radioactivo.:para saber si usar uno o el otro tendria que verla en consulta y explicarle a cual de estos tratamiento es preferible en su particular caso,Esto depende le comento de varios examenes que se requieren para valoracion.

no se entiende bien la pregunta.
mire el novotiral no es un medicamento que haya probado ser mas efectivo que el eutirox, le recomiendo tratarse con eutirox solamente, esto en estudios y guias sobre hipotiroidismo.
si tiene insomio recuerde que podria estar excediendose de la dosis,.. vaya con su medico y expliquele que no esta bien la dosis del medicamento : esto requiere por supuesto de perfil tiroideo completo para dosificarla adecuadamente.

si claro,.... la sobredosificacion de eutirox puede provocar hipertiroidismo facticio , este es un transtorno cuando se toma un exceso de este medicamento y e paciente siente insomio, irritabilidad, nerviosismo, sudoracion, entre otros sintomas.
require perfil tiroideo y correcion de la dosificacion.

quiero dejar claro que para hablar de este tema necesitas una especialidad en cirugia endocrina especificamente.
a quien lea esto, quiero dejarles claro que la tiroidectomia como procedimiento no tiene consecuencias a nivel cardiaco u osteoporosis.
el sobre dosificar al paciente con la levotiroxina o eutirox como tratamiento sustitutivo hormonal , si puede ocasionar trofismo o trastornos en la masa osea y cambios en la ritmicidad del corazon, trastornos vasculares como endurecimeinto de las arterias entre otros trastornos vasculares : esto ya bien establecido en varios estudios.
todas las hormonas catabolicas del cuerpo o del estres ocasionan cambios en la estructura de la masa osea,como es el ejemplo de las hormonas tiroideas, no solo la paratohormona ocasiona esto ..que quede claro, si ademas de sobre dosificar de levotiroxina al paciente despues de la tiroidectomia , te llevas las paratiroides todavia peor..se recomienda operarse con cirujanos expertos en tiroides.

le recomiendo alevian duo , sinergia entre bromuro de pinaverio y dimeticona.
esta segunda composicion ayuda a evitar la desagradable flatulencia, ademas de controlar el intestino irritable.

El manejo con propanolol esta indicado solo unas semanas, si existen síntomas del hipertiroidismo (tirotoxicosis), si no se debe de continuar como en su caso particular. podría continuar con tapazol en su defecto y ser evaluadas por profesional cirujano endocrino o endocrinólogo con alta especialidad en patología de tiroides.

De acuerdo con el dr ruvalcaba es cuestión de adaptación recomiendo dos semanas de descanso sin alimentos grasosos posteriormente ir incorporando poco a poco estos alimentos a la dieta hasta volverse normal igual que el paciente que tiene vesícula.
Atte dr romano

no tiene nada que ver la administracion del karet con estrenimiento, recomiendo vigilar su intestino con un especialista quiza haya problemas con su dieta principalmente carente de fibra y liquidos claros.

No se ha encontrado estrenimiento como parte de las reacciones secundarias del medicamento.

debe acudir a un cirujano endocrino para su pronta evaluación , ya que somos lo únicos en el mundo los cuales tenemos la especialidad de estos tumores punto.
muchos de estos tumores estan asociados a endocrinopatias asiladas o multiples como la neoplasia endocrina múltple , por lo tanto necesita ud de atención indicada para su patología , con el especiailsta adecuado para esto , con la experiencia ya que muchos de ellos si no reaccionan con medicamentos requieren resección quirúrgica.acuda conmigo soy cirujano endocrino

De preferencia debe tomar el eutirox sin ningún liquido que no sea agua 40 min antes del desayuno.
si toma otros líquidos o sólidos se ha visto que interactua con la absorción del medicamento, y esto puede repercutir en la concentración deficiente del medicamento.