Preguntas de pacientes (254)

Como usted lo comenta es crónica, por lo tanto si, efectivamente, deberá de tratarse de forma quirúrgica para aliviar no sólo los síntomas, sino evitar complicaciones recuerde.

Se debe quizá al deficit de hormona tiroidea sintética. Deberá realizarse estudio de perfil tiroideo completo para saber dosificar adecuadamente de acuerdo a su peso , asi ud no deberá ni bajar ni subir de peso. Muchos de estos sintomas son legenda urbana ya que si se toma la hormona adecuadamente de acuerdo al peso no deberá ni bajar, ni subir de peso , eso es un mito.

Si son pequeños es posible.El tratamiento que ud tiene debe ser temporal, después reducir la dosis de mantenimiento para no crear hipotiroidismo.
Seguir en vigilancia cada 6 meses con control ultrasonografico y perfil tiroideo completo cada 6 semanas.
Si ud continúa con nódulos y crecen, lo mejor seria pensar en cirugía, de lo contrario mantener en vigilancia.

Comento que quizá este teniendo hipertiroidismo recurrente o hipertiroidismo por exceso en la dosis de karet. Necesita realizarse perfil tiroideo completo para saber que esta pasando, retirar poco a poco el karet, y así saber si ud tiene hipertiroidismo recurrente.

Si es recurrente requiere otra dosis de yodo en su defecto cirugía , y si es por exceso de hormona tomada solo deberá reducir la dosis.
La evaluación de su tiroides es imprescindible con el uso del ultrasonido, algo que le recomiendo. Acudir a un experto de preferencia.

El síndrome de Cushing es una enfermedad causada por el exceso de cortisol, hormona que se produce en condiciones de estrés e indispensable para la vida.
Cuando esté se presenta, el paciente se queja de obesidad centripeta ( acumulación de grasa en el abdomen) debilidad muscular, alteraciones en las glucosa, alteraciones en los electrolitos, estrías violáceos en brazos y piernas, acumulación de grasa en la región facial y cintura escápular. Esta se produce frecuentemente por masas o tumores productores de cortisol en las glándulas adrenales, y frecuentemente requieren corrección quirúrgica.no hay otro tratamiento.
La enfermedad de Cushing es parecido el síndrome pero esta ocasionada por adenoma o tumores en la hipófisis.
Debe acudir solo expertos en cirugía endocrina, no se deje engañar; se requiere la especialidad para resolver el caso, absténgase de cirujanos grales, digestivos u oncologos.

No hay ninguna alimentación especial después de la cirugía, la vida del paciente continúa igual.
Mi recomendación es que se haga un perfil tiroideo completo y verifique si esta tomando la dosis adecuada de acuerdo con su peso y edad, ya que eso sí pudiera aleterar su peso.

Depende si la hipocalcemia es temporal o en su defecto la más temida, la permanente. Si ud tiene hipocalcemia de más de seis meses, deberá llevar un protocolo muy estricto para poder saber que está pasando en el metabolismo fosfo calcemico. Se puede saber con casi exactitud al año si el paciente se recuperara o no.
algunos llegan a recuperarse después de muchos años.
Si no se recuperara, entonces deberá tomar calcio y muchas veces vitamina D para toda su vida.
Por eso debe operarse con cirujanos endocrinos, de esta manera evitar, lo más posible, estas terribles complicaciones; en México esto es muy común entre cirujanos lo he dicho un sin numero de veces por este portal.

cirujano endocrino por supuesto ...nosotros somos la especialidad que vemos integralmente al paciente con esta patología , ya que contamos con criterios médicos y también quirúrgicos. el endocrinologo con todo el respeto solo tien criterios médicos que muchas veces retrasan el tratamiento ideal para el paciente.

La pregunta es te quitaron una glándula con un tumor o llamado adenoma?, si es así no pasa nada de hecho esta indicada la cirugía en estos casos llamados hyperparatiroidismo primario, o también se pueden quitar todas con en hipertiroidismo secundario si este es el caso peo ser debe auto implantar un remanente de una sola glándula para no dejar al paciente con hipocalcemia permanente.
Existe el hipo paratiroidismo iatrogenico, el cual es común en cirujanos generales y otros sin experiencia en cirugía de tiroides y para tiroides. después de quitar la glándula tiroides se llevan también las paratiroides (más de una), dejando al paciente dependiente de calcio exogeno toda su vida.
No deje operarse con cirujanos sin la especialidad en cirugía endocrina.

A ver señora si pregunta no es muy concluyente.
Se entiende que ud fue operada de un lado con reporte de malignidad y le implantaron las para tiroides de ese mismo lado ?. le aviso que de primera instancia eso esta muy mal.
Si le biopsia ron del otro lado y resultó un adenoma de celulas de hurthle. Recomiendo que se revise el resultado de patología final de su cirugía para saber realmente que tipo de carcinoma fue.
Por otro lado le comunico que de existir adenoma de C. hurthle, lo INDICADO es remover y totalizar su tiroides;, además realizar linfadenectomia del compartimento central, esto es un grupo de ganglios debajo del tiroides, esto para asegurar que se está curando;así como verificar con el usg que no haya crecimiento de ganglios a los lados del cuello, que de ser positivos a enfermedad tendrían que ser removidos también.
Operarse con los mejores solo cirujanos endocrinos

creo que extirpar el resto del tiroides sería razonable.Pregunte a su patologo que diagnostico tuvieron los nodulos que le quitaron para saber que hacer para la proxima cirugía. Reitero que la cirugía para extirpar el remanente es la elección en estos casos bajo NEUROMONITORIZACIÓN INTERMITENTE Y CONTINUA , esta ténica en boga en paises con alto nivel de cirugía de tiroides,no muy requerida en México.Esto para mejorar la visualización de las estructuras llamadas nervios laringeo recurrentes que controlan la voz , asi poder tener menos riesgos y complicaciones después de la cirugia con relación a la voz como ronquera,por el control del calcio tampoco esta exenta de tener hipocalcemia post operatoria , se ha comprobado que tan solo con la extirpación de una sola glándula paratiroides accidentalmente en estos procedimientos, es suficiente para tener un paciente en vigilancia durante un año su calcemia, y con riesgo de hipocalcemia temporal ojo.solo operese con C.endocrinos

Calcio éxogeno y vit D para toda la vida.
Actualmente se está trabajando en las guías de hipotiroidismo por la asociación Europea de endocrinologia, donde se establecerá los paramentos a seguir en estos casos.
Reitero que no debe operarse ningún paciente con cirujanos generales u otros con la especialidades no dedicadas al tiroides, de lo contrario estas complicaciones aparecen después de la tiroidectomia, siendo extremadamente complicadas de tratar hasta el momento.

una cosa es enfermedad de cushing ,y otra es sindrome de cushing ..ojo..la enfermedad es causada por un adenoma hipofisiario hasta en un 85 % de los casos , y el sindrome de cushing es causado por un tumor secretor de cortisol en las glándulas supra renales situadas por arriba del riñon; esta condición se opera de preferencia por vía laparosopica con excelentes resultados cosmeticos y funcionales , llevando al paciente poco a poco a la desaparición de sus sintomas y signos clínicos de la enfermedad.
si tiene sindrome de cushing debe ir a consulta para ser operado/a por un CIRUJANO ENDOCRINO EXPERTO EN ESTAS PATOLOGIAS, YA QUE ESTA CONDICIÓN DEBE SER RESUELTA POR EXPERTOS Y NO CIRUJANOS GENERALES NI DIGESTIVOS NI ONCÓLOGOS ..OJO

no podria ser mas predecible el hecho de que se trate de un hernia, la cual es una protusión de una vicera o contenido abdominal fuera de la pared abdominal , la cual es muy común entre nuestra población.
Requiere usg si es necesario solamente ,exploracion de ambas regiones inguinales tomando en cuenta que existe la posibilidad de que exista bilateralidad.

Es probable que tenga una dosis alta de la hormona esta condición se le llama hipertiroidismo facticio en donde la dosis no está ajustada y aunque sus parámetros en el perfil sean normales- ojo con la tsh -si esta muy baja o suprimida es posible que este causando estas alteraciones cardíacas, y deberá bajar la dosis como consejo.
Acuda a profesionales para su tratamiento.

es indispensable primero saber el porque fue enviado/a a yodo terapia.
en segundo lugar la yodo terapia tiene solo un pequeño lugar en la actualidad como tratamiento para los problemas del tiroides, ya que no aporta con el diagnostico de la enfermedad ni cura las enfermedades como hipertiroidismo,cancer de tiroides;es probable que se emple como terapia despúes del carcinoma de tiroides, el cual en la actualidad en manos expertas se cura con cirugía unicamente con todo respeto para clinicos u otros cirujanos no expertos en el tema.
respondiendo a su pregunta si es por hipertiroidismo y tiene sintomas que se llama tiroitoxicosos entonces si debe hacerse un perfil de tiroides completo antes, si no no es necesario.

creo en la cirugía honestamente para el control óptimo , no sub óptimo de la enfermedad de graves.
le recomiendo acudir consulta con un cirujano endocrino para darle un punto de vista médico pero tambíen quirúrgico de la enfermedad. con medicamentos tendrá control parcial, y además no esta comprobada la eficacia en la enfermedad llamada exoftalmos , desafortunadamente; por lo tanto le recomiendo pensar seriamente en operarse y quizá la enfermedad ocular tenga cierta regresión , esto también depende de el grado de oftalmopatia que tenga por supuesto.

En teoría, cuando hay desarrollo generoso de litos, lo único que cura al paciente es la cirugía.
En su dado de existir más de dos litos mayores de dos cm, es poco probable que estos medicamentos le ayuden.

Si tiene bocio multinodular más hipotiroidismo si es correcto tomar levotiroxina, no novotiral, el cual no ha probado eficacia sobre la levotiroxina y el ajuste es mucho más complicado. Si puede tomar los dos pero separados, primero la novotiral con agua y luego después de una hora el nexium

mhh los endocrinologos en la mayoría no tiene experiencia para realizar BAAF guiada con ultrasonido con todo respeto,necesita un radiologo intervencionista para realizar la; por otro lado YO COMO CIRUJANO ENDOCRINO REALIZO LA BAAF sin problema alguno, por que es parte del entrenamiento de un cirujano de tiroides , ya que este procedimiento es invasivo y los endocrinologos no saben invadir , me queda claro.
por otro lado le comento que la aspiración de un quiste simple solo sería como para descompresión o tratamiento descompresivo, pero no para fines diagnosticos a menos que tenga solidificación en el interior. actualmente las clasificaciones de quistes tiroideos basadas en ultrasonografía descartan el uso de la baaf para fines diagnosticos en quiste simples de tiroides repito.para que haya un carcinoma por ejemplo en un quiste es excepcional solo hasta el 6% de los carcinomas de tiroides tiene una presentacion quistica ..o sea excepcional...