Preguntas de pacientes (254)

No hay tratamientos alternativos, solo la cirugía.

Es una alteración relacionada con la enfermedad de graves, la cual se produce edema en la región anterior de las piernas, esta se presenta solo en el 30% de las, o los pacientes con dicha enfermedad.
Esta requiere valoración integral por un cirujano endocrino u endocrinólogo, ya que dicha enfermedad produce hiper tiroidismo.

No estoy de acuerdo.
Primero donde se encuentran los nódulos, si son en un solo lado o de ambos lados, dependerá qué tipo de procedimiento realizar.
Si se retira un nódulo los demás no desaparecen, de hecho con el tiempo la enfermedad tiene a progresar, ojo si ud tiene enfermedad bilateral (esto quiere decir si tiene en ambos lados de la tiroides) debe Operarse de ambos lados, la hemitiroidectomia no será suficiente.
Si en alguno de los nódulos tiene sospecha de malignidad en el ultrasonido, entonces se debe practicar una biopsia guiada con ultrasonido y esperar el diagnóstico para saber hasta donde extenderse en la cirugía. El examen transoperatorio hoy por hoy no es confiable, solo en casos muy selectos.

si claro solo requiere una dosis más alta de lo normal una ves quedando embarazada.

Si tiene varios nodulos y estos han crecido cada año aproximadamente 40% o mas : es necesario quitar la glándula para saber de que tipo de nodulaciones se trata. Es preciso tener en cuenta con el resultado de la biopsia con aguja fina guiada con ultrasonido a que se esta enfrentado ya que si es carcinoma el tratamiento no solo será la extirpación del tiroides, si no también la disección de los glánglios del compartimento central que se encuentran por debajo ;esto para garantizar curación a futuro sin la necesidad de yodo radioactivo.
Esto no creo que muchos practiquen en México ni tampoco en EEUU, ya que se tiene un concepto del carcinoma de tiroides erratico.si se trata de nodulos sin cancer entonces solo la extirpaión del tiroides será suficiente. solo recomiendo biopsiar con una guja relativamente gruesa los nodulos más sospehosos.

nódulo tiroideo es un crecimiento focalizado del tiroides
aproximadamente el cuatro por ciento de la población tiene un nódulo tiroideo. El sexo femenino más afectado que el hombre 4 veces más.
hasta el 96 por ciento de ellos son benignos, algunos de ellos entre el 4 y el 30 por ciento llegan a ser malignos y requieren estudios pertinentes.

a ver por que acudir a un cirujano oncólogo, primero los oncologos no son especialistas en cirugia endocrina , además de que esta es una disciplina ya bien fundamentada a nivel mundial , le aconsejo acudir con cirujanos endocrinos para su valoración con el especiailsta.
quitar la mitad de la tiroides es un procedimiento que ya ha perdido adeptos en los últimos años en México se sigue practicando sin control por desconocimiento de causa,además necesita una biopsia guiada con ultrasonido en manos expertas para saber de que naturaleza es antes de querer hacer una biopsia trasoperatoria, que también en escuelas de privilegio no se utilizan ya ! su vida será igual despúes de la cirugía pero la posibilidad de quedar con hipotiroidismo es alta , entonces tendrá que tomar la hormona sintética como tratamiento sustitutivo para mantener su función tiroidea normal.acuda con cirujanos endocrinos somo lo expertos.

El novo tiral no ha probado ser mejor que el eutirox, gracias a la difícil dosificación con respecto a su análogo.
Por lo tanto le sugiero cambiar al eutirox.

No puede creer que " especialistas" que no tiene práctica en cirugía endocrina, nunca recibieron ningún tipo de entrenamiento hablen con todo respeto de cáncer de tiroides como si fueran profesionales en el tema. Le comento que su vida será normal siempre y cuando ud haya sido operada por un experto ( textual). De lo contrario podría incluso necesitar de otra cirugía para control loco regional que es muy común en no expertos por supuesto, esto sin contar si libro las complicaciones más frecuentes a corto plazo, las cuales en nuestro medio ( México) ascienden a 4 veces o hasta 5 veces más.

UD debe entender primero que esta condición esta dada por varias enfermedades del tiroides, para sabaer como tratar debemos primero saber cual de todas las enfermedades tiene y saber que tratamiento darle.
por lo tanto necesita acudir a consulta con un CIRUJANO ENDOCRINO, con ultrasonido del tiroides, perfil tiroideo completo y anticuerpos antitiroideos para evaluar que conduCta seguir, algunas patologías del tiroides que ocasionan hipertiroidismo en la actualidad se operan EN MANOS EXPERTAS CON EXCELENTES RESULTADOS si se considera que se acompañan de BOCIO , LO QUE SIGNIFICA CRECIMIENTO TIROIDEO.

Primero debería ver cual es el resultado del patología del nodulo que le extrajeron y saber que tipo de lesión era, luego tomar una decisión. si tiene enfermedad del otro lado deberá vigilar se con ultrasonido si crece deberá operarse independientemente si realiza la biopsia o no.
Mi consejo opere se con Cirujanos endocrinos para disminuir la taza de complicaciones

Un año máximo 18 meses, después no se justifica continuar con la toma.
Si continúa creciendo el bocio la recomendación es operar, olvidarse del famoso yodo que no soluciona nada en caso de bocios grandes.

significa extensión de la cirugía tiroidea en terminos prácticos..
si ud presenta enfermedad en los ganglios linfáticos , con evidencia de imagenologia, biopsia por supuesto y estudio de tiroglobulinade los mismos se lleva acabo, de otra manera no. los crecimientos ganglionares pueden estar o no relacionados con la enfermedad tiroidea oncológica ya diagnosticada.
ojo con eso ..se debe hacer un protocolo completo para evaluar si en realidad existe o no enfermedad locoregional en el paciente con carcinoma de tiroides.
acuda con cirujanos endocrinos somos los mejores en esta área, especialistas formados en el extangero y solo algunos certificados por consejos en europa con la especialidad.

un cirujano endocrino con todo respeto.
le explico por que la cirugía del tiroides ha cambiado enormemente en los últimos años señora, a pesar de todo lo que le digan médicos cirujanos en méxico, EEUU, y el resto de latinoamerica , estamos viviendo otra era en el tratamiento de las enfermedades del tiroides que causan hipertiroidismo.
le explico.. el yodo no es curativo punto..tengo varios pacientes post operados de tiroidectomia total o subtotal bilateral que ahora son otras personas ,que han cambiado su vida drasticamente.En México como siempre estamos un paso atrás, y no se comprende cual es el tratamiento ideal para cada paciente primero antes que nada. yo recomiendo cirugía, en casi todos los casos de la enfermedad: eliminas la enfermedad de raiz y los anticuerpos , por lo menos los antitiroideos, y el paciente estable sin crisis tirotóxicas que incapacitan , tratamiento con inmunologo? tratese con C.endocrinos.

Debe acudir con cirujanos endocrinos para su patología es probable que tenga síntomas comprensivos y nodulo tiroideo o bocio y requiere tratamiento

La incapacidad no es prolongada, pero la discapacidad si lo es, si se opera con un cirujano inexperto, en esta cirugía no hay flexibilidad. Además de ser una cirugía menospreciada por algunos cirujanos por su desinformación.
Efectivamente la disfonia es la principal concecuencia de una una cirugía mal practicada, la segunda más común es la hipocalcemia post operatoria, esto significa que baje el calcio de forma temporal o permanente, para esta última necesitará tomar calcio y vitD toda su vida.

estoy de acuerdo con la dra , pero también existen otras causas que requieren tratamiento diversos

Le comento que como cirujano endocrino graduado.
Al quitar el tiroides , queda ud sin la producción de estas hormonas por la glándula.
Debe tomar la hormona sintética de por vida, y realizar estudios frecuentes para dosificar de acuerdo a cada paciente la misma. No Debería haber cambios en su cuerpo con relación al aumento de peso , igual algunos pacientes se quejan de tener síntomas de hipotiroidismo a pesar de estar tomando la hormona sintética, pero esto es raro ,y a veces requiere cambio de medicamento por otros análogos de las hormonas tiroideas que son compuestos

Es mas complicado en este particular caso : si
Más sin embargo, le comento que se puede abordar por vía laparoscopica con una técnica distinta y si hay complicaciones para liberar las adherencias, se procede a convertir el procedimiento, esto implica abrir al paciente de forma convencional. el resultado dependerá de la experiencia del cirujano en estos casos.

Increíble opinan los no expertos en el tema.
Le comento que es obligatorio en en esos casos realizar la biopsia con agua fina, no todos los nódulos con calcios albergan cáncer ; más sin embargo se necesita evaluar de forma general no sólo el resultado de la biopsia al paciente. Es obligatorio comentar que cuando se tiene bocio de muchos años se tiene el riesgo de malignizacion en algunos nódulos y requiere extirpación quirúrgica en la mayoría de los casos, desafortunadamente así es sobre todo en pacientes mayor de edad y con factores de riesgo. Estas opiniones son para expertos- cirujanos endocrinos -