Preguntas de pacientes (185)

Hola, gracias por compartir tu caso.

Aunque han pasado varios años desde tu cirugía, una cicatriz que sigue roja, con ardor o secreción ("agüita") puede ser señal de un problema local, como:

Infección crónica o persistente de la zona

Quiste o granuloma en la cicatriz (formación anormal de tejido)

Fístula o trayecto subcutáneo (menos frecuente, pero posible)

Reacción a materiales de sutura internos (si no se absorbieron por completo)

O bien, una cicatriz hipertrófica o queloide inflamada


La secreción, aunque parezca poca o intermitente, no es normal después de tantos años y debe ser valorada en consulta. Lo ideal es realizar una exploración física, y en algunos casos, un ultrasonido de pared abdominal para ver si hay algún trayecto o acumulación interna.

Recomendación: Acude con un médico general, cirujano o dermatólogo para valorar bien la zona. Puede requerir tratamiento local (pomadas antibióticas o antiinflamatorias) o incluso una pequeña revisión quirúrgica si hay tejido anormal.

Estoy a tus órdenes si necesitas orientación o una valoración inicial.

Hola, gracias por compartir tu experiencia. Es muy importante lo que comentas.

El medicamento que mencionas (Ampamil) combina clorfenamina (antihistamínico), amantadina (antiviral con acción dopaminérgica) y paracetamol (analgésico). De esos, la amantadina puede, en algunos casos, producir efectos neurológicos como confusión, insomnio o incluso alucinaciones, especialmente en personas sensibles o con predisposición neurológica.

Sin embargo, que los efectos persistan durante 3 años es algo inusual y clínicamente complejo, por lo que es fundamental hacer una valoración médica completa. Hay que considerar otros posibles factores como:

Alteraciones del sueño (como parálisis del sueño o alucinaciones hipnagógicas)

Condiciones neurológicas o psiquiátricas subyacentes

Cambios neuroquímicos o sensibilización tras el uso del medicamento


Te recomendaría acudir con un neurólogo o psiquiatra, según el enfoque que se determine más adecuado tras una exploración clínica. Lo ideal es no dejarlo sin estudiar, especialmente si estos episodios afectan tu calidad de vida o tu descanso.

Si estás en CDMX o cercanías, puedes agendar conmigo para una revisión inicial y canalización adecuada. Estoy a tu disposición.

Hola, gracias por tu pregunta.

Sí, la dexametasona, que es un corticoide, puede elevar los niveles de glucosa en sangre, especialmente si se usa de forma repetida o en personas con predisposición (como diabetes o prediabetes).

El complejo B y la lidocaína no afectan directamente los niveles de azúcar, pero al combinarse con dexametasona (por ejemplo, en inyecciones para dolor muscular), es importante tener precaución si hay riesgo de descompensación glucémica.

Recomendaciones:

Si tienes diabetes o prediabetes, avisa siempre antes de aplicarte este tipo de medicamentos.

Evita el uso frecuente sin supervisión médica.

Monitorea tus niveles de glucosa si notas síntomas como sed excesiva, fatiga o visión borrosa tras la aplicación.


Si necesitas una valoración más personalizada, con gusto puedo orientarte en consulta.

Hola, gracias por compartir tu caso.

Aunque la gastroenteritis aguda suele mejorar en unos días, si ya llevas más de 2 semanas con síntomas, es importante considerar otras posibilidades como:

Gastroenteritis postinfecciosa prolongada

Síndrome de intestino irritable postinfección

Intolerancia transitoria a ciertos alimentos (como lactosa)

Persistencia de algún microorganismo (como Giardia, E. coli, etc.)


El pantoprazol protege el estómago, y Nezajar (trimebutina) ayuda a controlar espasmos, pero puede que no sean suficientes si persiste inflamación o si hay una causa específica no tratada aún.

Recomendaciones generales:

1. Evita irritantes: café, grasas, alcohol, condimentos fuertes.


2. Mantén una dieta suave, pero comienza a reintroducir progresivamente alimentos cocidos y bien tolerados.


3. Aumenta la hidratación (agua, suero, caldos claros).


4. Considera el uso de probióticos para recuperar la flora intestinal.


5. Si hay diarrea persistente o síntomas nuevos (fiebre, sangre, pérdida de peso), es importante hacer un coprocultivo o estudios adicionales.



Si ya pasaron 15 días y no hay mejoría, te sugiero acudir a una consulta médica para valorar si es necesario cambiar el tratamiento o hacer estudios adicionales.

Estoy a tus órdenes si necesitas orientación o una valoración más personalizada.

Hola, gracias por tu pregunta.

Cardispan (levocarnitina) es un suplemento que ayuda al metabolismo de las grasas, pero no es un medicamento diseñado específicamente para bajar de peso, y su eficacia por sí sola es limitada si no se acompaña de dieta y ejercicio.

Sobre tu duda:

Las tabletas masticables tienen menor absorción (por vía oral).

Las inyecciones se aplican directamente al cuerpo y tienen mayor biodisponibilidad.


Sin embargo, no hay evidencia médica sólida que demuestre que una presentación sea mucho más efectiva que la otra para adelgazar. En ambos casos, el efecto sobre el peso suele ser modesto, y depende mucho de otros factores como la alimentación, actividad física y el tipo de metabolismo.

Si estás buscando bajar de peso de forma segura y efectiva, lo ideal es hacer una valoración completa y diseñar un plan individualizado. Estoy a tus órdenes para orientarte si lo deseas.

Hola, gracias por tu pregunta. Es muy importante entender la diferencia entre estos tipos de medicamentos para tomar decisiones más informadas.

Un medicamento genérico intercambiable tiene estudios que demuestran que actúa igual que el medicamento original (mismo efecto, misma absorción). En cambio, un similar puede tener el mismo principio activo, pero no ha demostrado científicamente que su efecto sea igual al del original.

Para identificarlos en el empaque:

El genérico intercambiable:

Tiene en la caja una leyenda que dice claramente "Medicamento Genérico Intercambiable".

Solo aparece el nombre del principio activo (por ejemplo, "losartán potásico").

Generalmente tiene un diseño sencillo, sin nombres comerciales grandes.


El similar:

Tiene un nombre de marca (como "Losaprex", "Doloneurobion", etc.).

El diseño del empaque es más comercial, con colores o logotipos llamativos.

No tiene la leyenda de "Genérico Intercambiable".



En resumen: si quieres asegurarte de que un medicamento es confiable y tiene eficacia comprobada, lo ideal es optar por el genérico intercambiable. Son más accesibles y han demostrado científicamente que funcionan igual que el de patente.

Si estás tomando un tratamiento de forma continua, es recomendable no estar cambiando entre marcas, similares y genéricos sin consultar a tu médico, ya que eso puede afectar cómo responde tu cuerpo al medicamento.

Si tienes dudas sobre algún medicamento específico, puedo ayudarte a revisarlo.

Buenas tardes. Entiendo su preocupación, y con gusto le oriento.

Cuando se detectan quistes en los ovarios de una adolescente, lo más recomendable es acudir con un ginecólogo con experiencia en adolescentes o un endocrinólogo pediatra, dependiendo del caso. En muchas ocasiones, los quistes ováricos en esta etapa son funcionales o benignos, relacionados con los cambios hormonales propios del desarrollo.

El médico ideal podrá revisar el ultrasonido, valorar si es necesario algún estudio adicional (como perfil hormonal), y decidir si se requiere tratamiento o solo seguimiento.

No duden en buscar atención oportuna: la mayoría de estos casos se manejan de forma ambulatoria y sin complicaciones. Quedo a sus órdenes si necesitan una valoración o segunda opinión.

Hola, muy buenos días. Gracias por escribir y por la confianza en compartir tu caso.

Las pastillas anticonceptivas que estás usando (Levonorgestrel + Etinilestradiol) son efectivas cuando se toman de forma continua y correcta, y no suelen verse afectadas por suplementos comunes. Sin embargo, es muy importante tener precaución con productos como aguaje o fenogreco, ya que aunque son de origen natural, contienen fitoestrógenos (sustancias con actividad hormonal) que pueden interferir con el equilibrio que el anticonceptivo ya regula.

Aunque no hay estudios clínicos grandes que demuestren una interacción directa que reduzca la eficacia anticonceptiva, sí podrían alterar tus niveles hormonales, el ciclo menstrual o incluso tus síntomas corporales, especialmente si estás en un peso bajo y con metabolismo acelerado. Además, en algunas personas pueden causar molestias digestivas o alteraciones hormonales inesperadas.

Si lo que buscas es mejorar tu composición corporal y aumentar masa muscular, lo más recomendable sería:

Acompañamiento nutricional personalizado

Ejercicio progresivo con carga (fuerza y resistencia)

Y si es necesario, valorar tus hormonas o perfil metabólico antes de agregar productos externos.


Estoy a tus órdenes si deseas una valoración más profunda o revisar qué opciones te convienen mejor, sin poner en riesgo tu salud ni la eficacia del método que estás usando.

Un saludo con gusto.

Hola, muy buen día. Gracias por tu pregunta.

En general, sí puedes tomar proteína si tienes piedras en la vesícula (colelitiasis), pero con algunas precauciones importantes:

El tipo de proteína importa: lo ideal es optar por proteínas de alta calidad, de fácil digestión y bajas en grasa. Por ejemplo:

Proteína vegetal (arroz, chícharo) o suero aislado ("whey isolate")

Evitar proteínas con grasa añadida o mezclas con carbohidratos densos


Las grasas son clave en la vesícula: no es tanto la proteína lo que afecta directamente, sino las comidas muy grasosas o pesadas, que pueden estimular demasiado la vesícula y causar dolor o cólicos.

Hidratarte bien y fraccionar las comidas también ayuda a reducir síntomas.

Si no has tenido síntomas recientes (dolor en el abdomen derecho, náuseas después de comer, vómitos), y estás usando proteína como parte de un plan para mejorar tu nutrición o ejercicio, probablemente no haya problema, pero siempre es buena idea tener una valoración médica completa para ajustar el plan a tu caso.

Estoy a tus órdenes si deseas una valoración personalizada o integrar una guía práctica según tu estilo de vida.

Hola, gracias por compartir tu inquietud.

Cuando se aplica una inyección intramuscular (como betametasona o ketorolaco), es poco común que el dolor aparezca varios días después si todo estaba bien al inicio.

El hecho de que no haya enrojecimiento, ardor ni hinchazón en la zona de la inyección es una buena señal: descarta en gran medida una infección o una reacción local importante.

El dolor en la cadera o muslo del mismo lado puede deberse a varios factores:
– una irritación del nervio ciático o glúteo por el medicamento o la aguja (aunque sea raro)
– una contractura muscular secundaria
– una coincidencia con otro problema (postura, sobreesfuerzo, etc.)

En la mayoría de los casos, estos síntomas mejoran solos en pocos días, pero si el dolor persiste, aumenta o se irradia a la pierna, conviene hacer una valoración médica y quizá estudios como un ultrasonido o exploración neurológica para estar seguros.

No parece grave por ahora, pero no dudes en acudir a revisión si el dolor sigue o empeora.

¡Espero que te mejores pronto y que todo quede en una molestia transitoria!

Hola, gracias por tu pregunta.

Una presión arterial de 102/67 mmHg puede ser normal en muchas personas, sobre todo si tienes un cuerpo delgado, haces ejercicio o eres joven.

Si no tienes mareo, debilidad extrema, visión borrosa o desmayos, no suele representar un problema grave.

El dolor de cabeza no siempre se relaciona directamente con la presión arterial: puede deberse a tensión, falta de sueño, deshidratación, entre otras causas.

Si el dolor de cabeza persiste, es muy intenso o se acompaña de otros síntomas, te recomiendo acudir a valoración médica para revisar a fondo.

Hola, gracias por compartir tu caso. Entiendo perfectamente tu preocupación.

La presencia de una "bolita en la nuca" que lleva varios meses sin desaparecer, que duele por temporadas y se siente dura, puede corresponder a distintas causas: desde un ganglio inflamado crónicamente, hasta un quiste sebáceo, una contractura muscular con nódulo palpable o incluso una lesión benigna de partes blandas.

El hecho de que el dolor aparezca con ciertas posturas también hace pensar en un componente muscular o nervioso, aunque los mareos deben analizarse aparte, ya que podrían o no estar relacionados.

Mi recomendación es acudir primero con un médico internista o un médico general de confianza para hacer una exploración física completa y decidir si es necesario hacer estudios de imagen (como ultrasonido de cuello o tomografía). En caso de requerir evaluación más específica, podría orientarte a un neurólogo, reumatólogo o cirujano según el caso.

No siempre una bolita es señal de algo grave, pero cuando no desaparece y causa molestias, sí es muy importante valorarla correctamente.

No estás sola: con una buena revisión, podrás tener más claridad y tranquilidad.

¡Mucho ánimo y aquí seguimos para orientarte!

La sensación de tener "algo atascado en la garganta" durante tanto tiempo se conoce como globus faríngeo, y puede tener varias causas: desde cuadros inflamatorios crónicos (como faringitis por reflujo gastroesofágico, irritación por alergias o incluso tensión muscular), hasta alteraciones anatómicas menores o cambios en la mucosa.

La "línea roja" que mencionas podría corresponder a un vaso prominente o una zona de irritación mucosa, pero para saberlo con certeza es importante hacer una revisión directa con luz adecuada, e incluso valorar una fibroscopía nasofaringolaríngea si hay persistencia.

Te recomiendo una valoración con un médico especialista en Otorrinolaringología, que pueda revisar a fondo esa zona y descartar causas locales o funcionales (como reflujo, contracturas o incluso trastornos ansiosos).

En muchos casos, el tratamiento es sencillo una vez identificada la causa.

¡Hola! Gracias por tu confianza.

El herpes zóster (culebrilla) es una reactivación del virus varicela-zóster que suele causar dolor, ardor y lesiones tipo ampolla en la piel, generalmente en un solo lado del cuerpo. Aunque no es tan contagioso como la varicela, sí puede transmitir el virus a personas no inmunizadas (especialmente niños que nunca han tenido varicela ni han sido vacunados).

¿Cuándo puedes regresar al trabajo con niños?

Lo ideal es esperar hasta que todas las lesiones estén secas y con costra (sin ampollas activas). Esto suele tardar entre 7 a 10 días desde el inicio de la erupción, si se está siguiendo el tratamiento correctamente.

¿Por qué es importante esperar?

Los líquidos de las ampollas contienen el virus activo.

En niños no inmunizados, puede causar varicela, lo cual sí es altamente contagioso.

Evitar el contacto cercano protege a niños, embarazadas o personas inmunosuprimidas.


⏳ ¿Cuánto dura la recuperación?

Con tratamiento antiviral y manejo adecuado del dolor, la mayoría mejora entre 10 a 14 días.

En algunos casos puede quedar dolor residual llamado neuralgia postherpética, que puede durar más (especialmente en mayores de 50 años).


Recomendación:

Puedes volver al trabajo cuando las lesiones hayan cicatrizado por completo y no haya fiebre o síntomas generales. Si tienes duda, es útil una revisión médica final para darte el alta laboral con seguridad.

Estoy a tus órdenes si deseas una consulta para seguimiento o evaluación médica profesional.

¡Hola! Gracias por tu pregunta.

Pilalim® es un suplemento a base de L-carnitina y otros aminoácidos, comúnmente usado para mejorar el rendimiento físico o la función metabólica.
En personas con un solo riñón, su uso debe ser evaluado con precaución médica individualizada, por las siguientes razones:

¿Por qué tener cuidado?

1. Los riñones filtran los productos del metabolismo de aminoácidos y proteínas. Aunque Pilalim no suele ser tóxico, en personas con función renal reducida puede acumularse o alterar el equilibrio ácido-base.


2. Algunos de sus componentes pueden estar contraindicados si hay proteinuria, disminución del filtrado glomerular, o daño estructural.


3. La suplementación innecesaria puede sobrecargar el metabolismo renal, especialmente si hay otros medicamentos o comorbilidades.



Recomendación médica:
Si solo tienes un riñón (ya sea por cirugía, malformación o donación), es fundamental hacer una valoración médica con estudios de función renal, antes de iniciar cualquier suplemento, incluso si es de venta libre.

‍ Un médico internista o nefrólogo puede orientarte con base en tu historial, creatinina, tasa de filtrado glomerular, y análisis de orina.

Estoy a tus órdenes si deseas una valoración integral, en línea o presencial.

Hola! Gracias por tu pregunta.
A los 18–19 años, muchas mujeres ya han alcanzado su estatura final, ya que el crecimiento óseo generalmente se detiene poco después de la pubertad (aproximadamente entre los 15 y 17 años). Sin embargo, en algunas personas puede haber un crecimiento muy leve hasta los 20–21 años, especialmente si la pubertad empezó tarde.

La estatura también depende de factores genéticos (como los de tus padres), pero también influyen la nutrición, el descanso, la actividad física y la salud hormonal durante la infancia y adolescencia.

Si te preocupa tu crecimiento o salud ósea, se puede hacer una valoración médica que incluya:

Una historia clínica detallada

Revisión del desarrollo puberal

Estudios hormonales

Radiografía de muñeca para evaluar si los cartílagos de crecimiento siguen abiertos


No se recomienda usar medicamentos o suplementos que prometen aumentar la estatura sin una indicación médica clara, ya que pueden ser innecesarios o incluso dañinos.

Si te interesa una valoración integral, con gusto te puedo orientar.
¡Saludos y gracias por tu confianza!

– Dr. José Toledo
Médico General Certificado | Médico Internista en formación
CDMX · Consulta presencial, en línea y a domicilio

¡Hola! Gracias por tu mensaje, entiendo perfectamente tu preocupación.

Lo que describes (fatiga, dolor pélvico, ausencia de menstruación, dolor en senos, ansiedad, taquicardia, mareos e inestabilidad) puede deberse a varias causas, por lo que es muy importante hacer una evaluación clínica completa.

Posibles causas a considerar (según tu edad y antecedentes):

1. Alteraciones hormonales (como perimenopausia, síndrome de ovario poliquístico, o disfunción tiroidea).


2. Estrés crónico y ansiedad – pueden afectar tanto el ciclo menstrual como generar síntomas físicos.


3. Trastornos metabólicos o deficiencias (anemia, déficit de vitamina B12, hierro, etc.).


4. Síndrome premenstrual prolongado o desregulación hormonal post-uso de anticonceptivos, entre otros.



Aunque mencionas que no estás embarazada, vale la pena confirmar esto con un estudio de sangre (BHCG) y complementar con una ultrasonido pélvico y estudios hormonales (TSH, prolactina, FSH, estradiol, etc.).

¿Qué te recomiendo?

Te sugiero acudir a una consulta médica integral, donde podamos:

Hacer una historia clínica completa y exploración física.

Solicitar estudios específicos según el caso.

Proponer un plan de acción personalizado para aliviar tus síntomas y recuperar el equilibrio.


Estoy a tus órdenes si deseas una consulta presencial o virtual. Recuerda que sentirse así no es normal, pero sí es tratable. No estás sola.

¡Hola! Gracias por tu mensaje.
Una glucosa en 109 mg/dL en ayuno no es algo grave, pero sí merece atención, ya que se considera dentro del rango de "glucosa alterada en ayuno" según los criterios de la Asociación Americana de Diabetes (ADA).

¿Qué significa esto?

Normal: Menos de 100 mg/dL

Glucosa alterada en ayuno (pre-diabetes): 100–125 mg/dL

Diabetes mellitus: 126 mg/dL o más (confirmado en más de una ocasión)


Entonces, un resultado de 109 mg/dL no indica diabetes, pero sí sugiere un riesgo aumentado y es un llamado de atención para intervenir a tiempo con hábitos saludables.

¿Qué puedes hacer?

1. Monitorear tus niveles (idealmente con otra glucosa en ayuno y/o una prueba de hemoglobina glucosilada - HbA1c).


2. Revisar tus hábitos alimenticios y de actividad física.


3. Evitar ayunos prolongados y alimentos con alto índice glucémico.


4. Consultar a un médico para una valoración integral y prevenir complicaciones a futuro.



Estoy a tus órdenes si deseas una evaluación personalizada o una guía para mejorar tu salud metabólica.

¡Hola! Gracias por compartir tu caso.
Veo que tienes hipertensión arterial primaria y recientemente te hicieron un cambio de tratamiento a losartán con hidroclorotiazida cada 12 horas, pero aún no logras un buen control de tu presión.

Algunas consideraciones importantes:

1. Cada persona responde diferente a los medicamentos.
Aunque el losartán es un antihipertensivo eficaz, puede tardar varios días en alcanzar su efecto máximo. Además, no todas las combinaciones son igual de efectivas en todos los pacientes.


2. Es posible que requieras ajuste de dosis o un tercer medicamento.
Muchos pacientes con hipertensión necesitan tratamiento combinado. Si ya tomas un ARA-II (losartán) + diurético (HCTZ), puede ser necesario añadir un calcioantagonista o volver a un IECA como el enalapril, según tu tolerancia.


3. La presión puede variar por muchos factores:

Consumo de sal o alimentos ultraprocesados

Estrés, ansiedad o falta de sueño

Obesidad o sedentarismo

Uso de antiinflamatorios (ibuprofeno, diclofenaco, etc.)




¿Qué puedes hacer?

Llevar un registro de tus cifras de presión arterial (idealmente 2 veces al día) y anotar síntomas.

Evitar sal añadida, alimentos procesados y alcohol.

Consultar pronto a tu médico tratante. Podría ser necesario ajustar dosis o cambiar el esquema antihipertensivo.


Si deseas una valoración integral y una guía personalizada con base en tus hábitos, estilo de vida y estudios, con gusto puedo ayudarte

Hola.
Si solo olvidaste una dosis de losartán y metformina y faltan unas horas para llegar a casa, lo más recomendable es tomarlas en cuanto las tengas a la mano, sin duplicar la dosis para “compensar”. Mantente bien hidratado y evita comidas muy azucaradas o con mucha sal durante el resto del día.

Si presentas dolor de cabeza intenso, mareo, visión borrosa, mucha sed, debilidad o síntomas inusuales, busca valoración médica.

Para prevenir que vuelva a suceder, puedes llevar siempre una pequeña reserva de tus medicamentos en tu bolso o trabajo.