Preguntas de pacientes (185)

La insuficiencia vértebro-basilar es un trastorno del flujo sanguíneo en las arterias que irrigan el tronco encefálico y el cerebelo.
El especialista indicado para su valoración es un neurólogo, quien puede solicitar estudios de imagen (como Doppler, angiorresonancia o tomografía) y determinar el tratamiento más adecuado según la causa (ateroesclerosis, compresión, disección, etc.).
En algunos casos puede requerirse colaboración con neurocirugía o angiología, dependiendo del hallazgo vascular.

Buen día.
El mal aliento persistente, acompañado de sabor amargo y lengua blanca, puede tener causas más allá de los dientes, como:

Problemas gástricos o reflujo gastroesofágico,

Alteraciones hepáticas o metabólicas,

Infecciones o sobrecrecimiento de hongos en la lengua,

Otras condiciones de la vía digestiva o respiratoria.

Lo ideal es una valoración integral. Te recomiendo acudir primero con un médico internista o gastroenterólogo, que pueda solicitar estudios, descartar causas digestivas y coordinar la atención con otros especialistas si es necesario (por ejemplo, otorrinolaringólogo).

Con una valoración adecuada y estudios dirigidos, suele encontrarse la causa y dar tratamiento específico.

Con gusto puedo orientarte en consulta para revisar tu caso y dar un plan personalizado.

Hola.
El dolor de garganta intenso puede deberse a diferentes causas: infecciones virales (que no responden a antibióticos), bacterianas (como estreptococo), o incluso problemas no infecciosos.
La ceftriaxona es un antibiótico de uso hospitalario o en casos seleccionados, pero no siempre es el tratamiento de primera elección para una faringoamigdalitis común.
Si tras una dosis no notas mejoría y el dolor es muy fuerte, es importante:
Revisar si realmente la causa es bacteriana (se confirma con exploración y, de ser posible, exudado faríngeo).
Valorar si el antibiótico es el adecuado o si se requiere otro enfoque.

Tratar el dolor y la inflamación de manera adecuada.
Te recomiendo acudir a valoración médica presencial lo antes posible (idealmente con un médico internista u otorrinolaringólogo) para confirmar el diagnóstico y ajustar el tratamiento.
No te automediques y, si presentas dificultad para respirar, fiebre alta persistente o imposibilidad para tragar líquidos, acude a urgencias.

Hola , gracias por compartir tus estudios.
Los hallazgos que mencionas (rectificación cervical, ligera escoliosis y retrolistesis lumbar con probable discopatía) deben ser valorados por un especialista en columna, que puede ser un ortopedista o un neurocirujano con enfoque en columna.

Ellos son los indicados para correlacionar tus estudios con la exploración física y definir el tratamiento adecuado, que suele incluir fisioterapia y rehabilitación, y solo en casos específicos algún procedimiento adicional.

El quiropráctico no es el especialista de primera elección, por lo que lo mejor es acudir con ortopedia/columna para tener un plan integral y seguro.

Hola, gracias por tu mensaje y por la confianza.

Los calambres en la zona que describes pueden deberse a diferentes causas, desde problemas musculares o de la columna (como contracturas o lumbalgia), hasta cuestiones renales o digestivas que pueden reflejarse en esa región.

El primer paso recomendable es acudir con un médico internista o un médico general para una valoración integral. A partir de la exploración y estudios básicos, se podrá definir si es necesario dirigirlo con un neurólogo, nefrólogo o traumatólogo según los hallazgos.

Mientras tanto, es importante observar si los calambres se acompañan de dolor intenso, cambios en la orina, fiebre o pérdida de fuerza, ya que en ese caso conviene acudir a una revisión más pronta.

Con gusto puedo orientarlos y, si es necesario, derivar al especialista adecuado.

Hola, gracias por compartir tu situación. Entiendo tu preocupación al notar orina con coloración rosada.

Existen varias posibles causas, desde algo tan simple como pigmentos de ciertos alimentos hasta la presencia de sangre en la orina (hematuria). Esto último puede relacionarse con infecciones urinarias, cálculos, inflamación u otras condiciones que conviene valorar a tiempo.

Por los medicamentos que mencionas (levotiroxina y neuroflax), no es común que generen este tipo de cambios.

Te recomiendo:

Acudir a una valoración médica presencial lo antes posible.

Realizar un examen general de orina para aclarar el origen.

Si presentas dolor al orinar, fiebre, cólicos intensos o coágulos, acudir de inmediato a urgencias.

No lo ignores, aunque en ocasiones puede deberse a causas benignas, siempre es importante descartar condiciones que requieran atención.

Quedo a tu disposición para orientarte y acompañarte en el proceso.

Hola, gracias por tu consulta.

La dexametasona es un corticoide que ayuda a desinflamar rápido la garganta y por eso notaste mejoría. Sin embargo, en cuadros de rinofaringitis no siempre es necesaria y suele reservarse para casos más severos.

Con una o dos dosis no suele haber complicaciones, pero no es recomendable seguir aplicándola sin supervisión médica. El dolor y hormigueo en piernas no es un efecto típico; si persiste o empeora, conviene valorarlo de manera presencial.

De momento puedes continuar con el antihistamínico, hidratarte bien y reposar la voz. Si aparecen síntomas nuevos o más intensos, acude a revisión.

Sí, es lo mismo. La atorvastatina cálcica trihidratada es simplemente la forma química (sal) en la que se presenta la atorvastatina. El principio activo es el mismo y el efecto en tu organismo no cambia. La diferencia en el nombre corresponde solo a la presentación farmacéutica y no afecta la eficacia del medicamento.

Hola, gracias por tu pregunta.

La Dipronavo (dexametasona) es un corticoide. En personas con prediabetes o diabetes puede provocar aumento temporal de la glucosa en sangre, incluso con pocas dosis, ya que favorece resistencia a la insulina. Generalmente este efecto es reversible al suspender el medicamento, pero depende de la dosis, duración y condición de cada paciente.

Otros posibles efectos secundarios a corto plazo incluyen insomnio, retención de líquidos, dolor de cabeza o cambios de ánimo. Con uso prolongado, los riesgos aumentan (hiperglucemia sostenida, hipertensión, fragilidad ósea, entre otros).

Si eres prediabético, lo más importante es vigilar tu glucosa, mantener dieta adecuada y usar este tipo de inyecciones solo cuando un médico lo indique y supervise. Ante síntomas como mucha sed, orina excesiva o cansancio marcado, consulta de inmediato.

Hola Un resultado de 102 mg/dl puede ser normal si la medición no fue en ayunas. En caso de haber pasado más de 8 horas sin comer, conviene confirmarlo con estudios de laboratorio. Lo recomendable es una valoración médica para decidir si requiere seguimiento o pruebas adicionales.

Hola, gracias por tu mensaje. Entiendo la preocupación por el costo de los suplementos de proteínas. Quiero tranquilizarte: no es indispensable consumir batidos de suero de leche (whey) para ganar o mantener masa muscular.

Existen alternativas accesibles y muy útiles: legumbres (lentejas, frijoles, garbanzos), granos como arroz o avena combinados con ellas, semillas o frutos secos, y también la soya texturizada, que es económica y rica en proteína. Estos alimentos, si se incorporan en cada comida, pueden ayudarte mucho.

Además, lo más importante para combatir la sarcopenia es combinar la alimentación con ejercicios de fuerza (pesas ligeras, bandas, ejercicios con tu propio peso) de forma regular. Esto potencia el efecto de las proteínas y ayuda a recuperar fuerza y movilidad.

Mi recomendación es que, dentro de tus posibilidades, mantengas una dieta variada con estas fuentes y busques apoyo médico/nutricional para ajustar un plan a tu medida.

Hola, gracias por tu consulta. El propranolol se usa con frecuencia como tratamiento preventivo de la migraña y puede indicarse por varias semanas o meses, siempre bajo supervisión médica. Tomarlo durante 30 días es seguro en la mayoría de los pacientes, pero lo ideal es que tu médico evalúe tu respuesta al tratamiento y posibles efectos secundarios antes de prolongarlo más tiempo.

Si notas mareos, cansancio excesivo o algún síntoma que te preocupe, es importante comentarlo de inmediato con tu médico tratante.

Hola, lamento mucho lo que pasaste, debió ser una experiencia muy angustiante. Los ataques de ansiedad pueden provocar síntomas intensos como los que describes, pero también es importante descartar otras causas neurológicas o médicas que puedan dar síntomas similares.

Te recomiendo acudir a una valoración médica completa para quedarnos tranquilos y, en caso de confirmarse que se trata de ansiedad, explorar opciones de tratamiento y estrategias que te ayuden a sentirte mejor y prevenir que vuelva a ocurrir.

No estás sol@ en esto, y con la atención adecuada se puede mejorar mucho tu calidad de vida.

Hola, el riesgo en la situación que describes es muy bajo. Los materiales de laboratorio y los medicamentos (PEP) son estériles y no transmiten VIH; el tratamiento está diseñado para protegerte, no para contagiarte. Los efectos secundarios suelen ser leves (cansancio, malestar estomacal, náusea) y temporales.

Las pruebas de 4ª generación detectan la mayoría de infecciones desde las 4 semanas, pero el resultado definitivo se obtiene a los 3 meses. Si en ese momento el resultado es negativo, puedes estar tranquila.

Hola, gracias por compartir tu situación. En tu caso, lo ideal es acudir con un médico endocrinólogo o especialista con formación en medicina interna con experiencia en síndrome de ovario poliquístico (SOP) y resistencia a la insulina. Estos especialistas pueden valorar tu estado metabólico y hormonal para ofrecerte un plan integral que incluya tratamiento médico y recomendaciones personalizadas. Además, un nutriólogo clínico con enfoque en SOP y resistencia a la insulina puede ser de gran ayuda para crear un plan alimenticio realista, adaptado a tu rutina y preferencias. Hoy en día existen opciones que combinan consulta médica, nutrición y orientación en hábitos, incluso con estrategias que requieren poco tiempo para ejercitarte pero son efectivas. Si lo deseas, en consulta puedo orientarte sobre todo el proceso y derivarte con el equipo adecuado para lograr tus objetivos de salud y peso de manera segura.

Hola, gracias por tu mensaje.
La pérdida de peso puede tener muchas causas, desde cambios en la alimentación y el metabolismo hasta infecciones o alteraciones hormonales. En cuanto al VIH, es importante saber que:
Una relación sexual de riesgo puede justificar realizarse una prueba de VIH, pero la mayoría de las personas con VIH no presentan síntomas inmediatos ni pérdida de peso temprana.
A más de un año del posible contagio, una prueba de cuarta generación puede descartar la infección con certeza.
Lo recomendable es acudir con un médico general o internista para una valoración completa, que incluya estudios de sangre y pruebas específicas si hay factores de riesgo, con el fin de encontrar la causa real de la pérdida de peso y dar tranquilidad.

Hola, gracias por tu mensaje.

En casos de prediabetes y resistencia a la insulina, la evaluación inicial puede hacerla un médico con formación en Medicina Interna. Esta valoración incluye revisar estudios, descartar causas metabólicas u hormonales y orientar sobre el plan de manejo inicial, que puede abarcar cambios en el estilo de vida y, si es necesario, tratamiento médico. Dependiendo de los hallazgos, en algunos casos se recomienda la valoración complementaria por endocrinología para un enfoque más especializado.

Buenas tardes, gracias por compartir tu situación.

Por los síntomas que describes —ansiedad, insomnio, irritabilidad y fatiga—, y considerando que tus niveles hormonales están en rango, lo más recomendable es iniciar con una consulta de Medicina Interna o Medicina Familiar. Estos especialistas pueden valorar tus estudios generales, descartar causas médicas (como alteraciones tiroideas, metabólicas o del sueño) y, si es necesario, canalizarte con el área correspondiente.
En muchos casos, cuando la evaluación clínica y los estudios resultan normales, puede ser útil una valoración adicional por Psiquiatría o Psicología Clínica, ya que la ansiedad y el insomnio también pueden estar relacionados con factores emocionales o del entorno.
Lo ideal es empezar con una valoración integral para asegurarte de que no haya causas médicas subyacentes y recibir la orientación adecuada.

Hola, gracias por tu mensaje.

La sensación de falta de aire puede tener varias causas: desde irritación bronquial por el tabaquismo, problemas respiratorios como bronquitis crónica o enfisema, hasta condiciones cardíacas u otras que no siempre están relacionadas con el cigarro. El hecho de que mejorara al no fumar un día puede indicar que el humo está influyendo, pero no necesariamente significa daño severo inmediato.

Lo más recomendable es realizar una valoración médica completa, que incluya exploración física y estudios básicos, como radiografía de tórax y espirometría, para evaluar la función pulmonar y descartar enfermedades crónicas. Mientras tanto, si es posible, mantener la suspensión del tabaco es el paso más importante para prevenir daño a largo plazo.

Si la falta de aire empeora o se acompaña de dolor de pecho, silbidos al respirar o cansancio extremo, es mejor acudir de inmediato a urgencias.

Quedo a tus órdenes para orientarte y, si lo deseas, programar una valoración presencial con estudios.

Hola, la Clindamicina es un antibiótico y no interfiere con los resultados de los estudios que mencionas: insulina, perfil tiroideo, glucosa y cortisol. Puedes realizarlos sin problema.

Lo único importante es seguir las indicaciones del laboratorio, como el ayuno de 8–12 horas si te lo solicitaron, especialmente para glucosa e insulina.