tengo hipertencion primaria, me recetaban enalapril de 10 mg. cada 12 horas. ahora me lo cambiaron p

2 respuestas
tengo hipertencion primaria, me recetaban enalapril de 10 mg. cada 12 horas. ahora me lo cambiaron por variaciones en mi presion y me recetaron losartan /hidroclorotiazida, una cada 12 horas. pero no me baja la presion. ¿que pasa?
Dr. Edgar Christian Maynez Sibrian
Neurocirujano, Médico general
Ciudad Juarez
Es una duda muy lógica. Hay tres razones principales:
Tiempo: El Losartán y la Hidroclorotiazida necesitan de 2 a 4 semanas para alcanzar su máximo efecto. El cambio no es inmediato.
Dosis: Es posible que la dosis de Losartán en su nueva pastilla sea menor a la potencia equivalente de su Enalapril anterior y necesite un ajuste.
Respuesta individual: Cada cuerpo reacciona diferente.
No suspenda el medicamento y contacte al médico que hizo el cambio; es probable que solo necesite tiempo o un ajuste.

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Dr. José Maria Toledo Carrasquedo
Médico general, Especialista en obesidad y delgadez
Ciudad de México
¡Hola! Gracias por compartir tu caso.
Veo que tienes hipertensión arterial primaria y recientemente te hicieron un cambio de tratamiento a losartán con hidroclorotiazida cada 12 horas, pero aún no logras un buen control de tu presión.

Algunas consideraciones importantes:

1. Cada persona responde diferente a los medicamentos.
Aunque el losartán es un antihipertensivo eficaz, puede tardar varios días en alcanzar su efecto máximo. Además, no todas las combinaciones son igual de efectivas en todos los pacientes.


2. Es posible que requieras ajuste de dosis o un tercer medicamento.
Muchos pacientes con hipertensión necesitan tratamiento combinado. Si ya tomas un ARA-II (losartán) + diurético (HCTZ), puede ser necesario añadir un calcioantagonista o volver a un IECA como el enalapril, según tu tolerancia.


3. La presión puede variar por muchos factores:

Consumo de sal o alimentos ultraprocesados

Estrés, ansiedad o falta de sueño

Obesidad o sedentarismo

Uso de antiinflamatorios (ibuprofeno, diclofenaco, etc.)




¿Qué puedes hacer?

Llevar un registro de tus cifras de presión arterial (idealmente 2 veces al día) y anotar síntomas.

Evitar sal añadida, alimentos procesados y alcohol.

Consultar pronto a tu médico tratante. Podría ser necesario ajustar dosis o cambiar el esquema antihipertensivo.


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