Preguntas de pacientes (271)

  • La dipronova inyectable puede causar caida la del cabello?

    La dipronova inyectable puede causar caida la del cabello?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Eduardo Dueñas Silva

    Este medicamento pertenece al grupo de los antiinflmatorios esteroideos. En lo partícular no esta descrito este efecto secundario, sin embargo, muchos efectos tienen que ver con la dosis empleada y el tiempo que ha utilizado el medicamento. Vale la pena que acuda personalmente con su medico de confianza para poder aclarar sus dudas y ayudarle a encontrar una causa a su problema


  • Si llevo en tratamiento por hipertiroidismo con tiamazol 25 mg al dia, lamentablemente el tiamazol n

    Si llevo en tratamiento por hipertiroidismo con tiamazol 25 mg al dia, lamentablemente el tiamazol no tengo para comprarlo y en el consultorio no tenian stock por lo cual estare una semana sin ingerir el medicamento, y en septiembre tuve una tirotoxicosis por lo cual estuve en Uci, quisiera saber ¿qué tan malo es estar esta semana completa sin el medicamento si es muy peligroso o si puedo estar tranquila?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Eduardo Dueñas Silva

    Buenas tardes. Sería importante conocer su perfil tifoideo actual.
    Una semana sin ingerirlo es factible que no influya mucho o nada. Sin embargo, la parte importante es conocer cuál es la causa de su hipertiroidismo, y si este requiere de algún otro tratamiento.
    Si presentará sintomatología en esa semana acuda a su médico inmediatamente para q la revise y se consideren alternativas.


  • ¿Si tengo hipotiroidismo subclinico, me puede hacer engordar?

    ¿Si tengo hipotiroidismo subclinico, me puede hacer engordar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Eduardo Dueñas Silva

    Buen día.
    No necesariamente, pero sería importante evaluar nuevamente el estado de su hipotiroidismo, y evaluar la necesidad o no de iniciar tratamiento.


  • ¿Si actualmente tengo 3 años con diabetes cuyo tratamiento incluye sólo Dabex XR 1000 y Januvia y

    ¿Si actualmente tengo 3 años con diabetes cuyo tratamiento incluye sólo Dabex XR 1000 y Januvia y tengo dos manchas negras como pequeñas verrugas en mi ojo izquierdo y esta segunda salió recientemente y me molestaba como si fuera una basura, esto tiene alguna relación con la diabetes? ¿debería preocuparme?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Eduardo Dueñas Silva

    Buenos días.
    Es muy importante acuda a revisión inicial con su médico tratante y le informe, de acuerdo a su evaluación, él podrá dirigirla hacia un oftalmólogo o dermatólogo.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Si me diagnosticaron hace 3 días hipertiroidismo y me dieron tiamazol y propanolol de 10 mg 1 cada

    ¿Si me diagnosticaron hace 3 días hipertiroidismo y me dieron tiamazol y propanolol de 10 mg 1 cada 8 horas, me tomé solo una pastilla de propanolol y me bajo demasiado la presión, la tenía en 70/65, es necesario el propanolol, o hay otro medicamento que no influya en la presión arterial?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Eduardo Dueñas Silva

    Ciertamente un efecto no deseado que te produjo, fue la baja de la presión arterial, eso no significa que se deba suspender.
    Este medicamento es parte importante del tratamiento, efectivamente se usa para reducir los efectos cardiovasculares que el hipertiroididmo produce, bloquea estos efectos, así como bloquea la conversión de T4 a T3, lo que favorece que los síntomas disminuyan más rápido. Si no lo usaramos,el tiamazol, por si solo tardaría más en reducir los niveles de hormonas. Así como sugiere el Dr Alanis, disminuye a un 1/4 de tableta cada ocho horas y observa el efecto. Mantén una adecuada hidratación al día.
    Acude con tu médico ????‍???? para que te realice los ajustes pertinentes.
    Saludos cordiales y gracias por su confianza.


  • Tengo un tío con meningitis tuberculosa y hidrocefalia no reacciona y está con respirador, sobrevi

    Tengo un tío con meningitis tuberculosa y hidrocefalia no reacciona y está con respirador, sobrevivirá?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Eduardo Dueñas Silva

    Una meningitis es un problema grave que puede efectivamente poner en riesgo su vida, o dejar secuelas. SI a esto le sumamos que se trata de una meningitis tuberculosa, el panorama se ve mas turbio y complicado. Habitualmente cuando el paciente pierde la conciencia, es producto del edema cerebral que esta produciendo a infección. Soportar la respiración y tratar de ganar tiempo en lo que los antibióticos y medidas anti edema surten efecto.
    Asegurar que morirá o sobrevivirá en difícil, mas cuando no se tiene todo el contexto clínico que sufre su familiar.
    Lo que se debe de considerar, es hablar con los médicos tratantes sobre las posibilidades que tiene, y sobre hasta donde llegarán los esfuerzos vitales, y tratamientos. Ustedes, como familiares deben unirse y proveer el peor panorama, e ir preparando las cosas por si el pronostico se vuelve mas sombrío y los resultados malos. .
    ¡Un abrazo y fortaleza!


  • Tengo hígado graso y piedras en la vesícula, me recetaron saber y abrixone a diferentes horas, las

    Tengo hígado graso y piedras en la vesícula, me recetaron saber y abrixone a diferentes horas, las puedo tomar juntas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Eduardo Dueñas Silva

    Siempre la mejor respuesta en cuanto a su tratamiento, la tiene su medico tratante o un especialista, en este caso un internista o gastroenterólogo.
    Como bien dice el Dr Sánchez, Abrixone es una adecuada medicación para su patología de hígado graso, esto sumado a un cambio de hábitos dietéticos, y llevar un adecuado control y seguimiento con su médico.
    Lo importante, es tratar de evitar que progrese a cirrosis hepática. En cuanto al otro medicamento, no es clara su información.
    Un saludo y acérquese a su medico tratante quien lo conoce más y le dará la mejor respuesta.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Tengo sobrepeso 20kilos , fatiga, colesterol un poco alto, manchas obscuras en cuello, y muchas verrugas,

    Tengo sobrepeso 20kilos , fatiga, colesterol un poco alto, manchas obscuras en cuello, y muchas verrugas, pero a su vez mis pruebas de glucosa siempre son normales, hay posibilidades de padecer prediabetes?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Eduardo Dueñas Silva

    Aunque no cita los niveles de glucosa, y solo menciona que están normales, no se puede asegurar que no tenga una alteración metabólica.
    Tiene sobre peso, obscurecimiento del cuello, no menciona si otras zonas también, colesterol elevado, es muy posible que tenga síndrome metabólico, y que exista resistencia a la insulina, lo cual explicaría su fatiga.
    Como bien mencionan los médicos que me precedieron, hay que explorar otros aspectos: triglicéridos, ácido úrico, niveles de insulina, glucosa postprandial con curva de tolerancia, e investigar hígado graso entre otras cosas, de acuerdo a tu edad.
    Sugerencia: acude con un endocrinólogo, internista, o diabetólogo para que orienten tu caso, y te den la mejorar alternativa de tratamiento y prevención, para evitar la progresión a diabetes y sus complicaciones.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Si mi hermana tiene calculos en la vesicula, pero se descompensa como si fuera una especie de epilepsia,

    ¿Si mi hermana tiene calculos en la vesicula, pero se descompensa como si fuera una especie de epilepsia, tiene esto algo que ver con los calculos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Eduardo Dueñas Silva

    Buenas tardes.
    Los cálculos en la vesícula no tendrían ninguna relación. Llama la atención que menciona “se descompensa como si fuera una especie de epilepsia”, lo cual no es claro: el dolor produce algo que parecen convulsiones ??,
    Pienso que sería conveniente una evaluación por un médico internista, y en base a la información más completa que pueda proporcionar. Y una adecuada exploración física, se pueda establecer si en realidad hay dos problemas, o no.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Si el perfil tiroideo dice que la T4 4.01 referencia (0.93- 1.7) y la TSH 0.005 referencia (0.27-4.20)

    ¿Si el perfil tiroideo dice que la T4 4.01 referencia (0.93- 1.7) y la TSH 0.005 referencia (0.27-4.20) el medico me recomendó Eutirox de 100 cada mañana pero me siento mucho peorya estaba bien recomendado el medicamento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Eduardo Dueñas Silva

    Acuda a un endocrinólogo o médico internista, para una revisión y evaluación del perfil. Por lo que indica sus estudios, tiene hipertiroidismo, y Eutirox no está indicado.
    Puede suspenderlo en tanto acude a consulta.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Tengo mal funcionamiento de los intestinales meresetaron ARLY y EPAVEN estoy viendo dos doctores gastrointerogo

    Tengo mal funcionamiento de los intestinales meresetaron ARLY y EPAVEN estoy viendo dos doctores gastrointerogo y internista me recetó ABRIXONE preguntó: combinado me hara daño?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Eduardo Dueñas Silva

    Siempre cuando se es valorado por dos médicos a cada uno hay que hacerle esta pregunta que planteas. Debes considerar que quienes mejor te conocen, son ellos, por tanto devén de saber que te ha recetado uno y el otro, y saber si hay interacciones, a menos que no les hayas informado deliberadamente que Estás siendo tratado por dos médicos. Arluy es un medicamento para Colon irritable, ayuda principalmente para el dolor.
    Espaven, se usa para disminuir los gases intestinales
    Abrixone se emplea para las alteraciones de hígado graso, y las producidas por abuso de alcohol.
    Entre ellos no tienen interacciones.

    Espero le ayude mi respuesta, y lo invito a cualquier duda, preguntarla a sus dos médicos.


  • Mi suegro es diabetico, tuvo amputación de un pie hace 2 meses, el otro pie ya esta poniendosele negro

    Mi suegro es diabetico, tuvo amputación de un pie hace 2 meses, el otro pie ya esta poniendosele negro también, ¿Es posible hacerle otra amputación en un periodo tan corto? Además ya empezó a tener delirios... se debe a lo mismo del pie?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Eduardo Dueñas Silva

    Buenas tardes.
    Es muy posible que requiera otra amputación. El delirio puede ser indicativo de descontrol importante de la glucosa o de infección generalizada (sepsis), es prioritaria una evaluación a la brevedad en su servicio médico, o con su médico de cabecera, seguramente requiere rehidratación, antibióticos, anticoagulantes o amputación.
    Espero sea útil mi respuesta.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Existe una placa que se pone en el cuello para controlar la tiroides?

    Existe una placa que se pone en el cuello para controlar la tiroides?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Eduardo Dueñas Silva

    Buenas tardes. No existe ese tratamiento. Le sugiero, acudir con un endocrinólogo o un internista.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Un paciente en shock septico puede escuchar?

    ¿Un paciente en shock septico puede escuchar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Eduardo Dueñas Silva

    Un estado de shock, condiciona un déficit de flujo sanguíneo y oxígeno a todos los órganos; cerebro, riñón y corazón son los más sensibles a esa baja de circulación, en el cerebro ???? se manifiesta por inconsciencia.
    Es muy posible que durante la fase aguda, esto es, cuando se produce la caída de flujo sanguíneo al cerebro, efectivamente no escuchen, sin embargo, al recuperarse el flujo las cosas cambian. Cierto que el nivel de sedación influye, así como muchos otros medicamentos, pero está documentado que los pacientes escuchan aún bajo el efecto del sedante. Quienes trabajamos en terapia intensiva, nos damos cuenta de eso, y no es raro que los pacientes comenten cosas que escucharon, con santo y señas. Muchos sufren delirio, esto es, una distorsión de la realidad, otros presentan daño al cerebro que los imposibilita para comunicarse, aún así, en ellos no se puede asegurar que no escuchen.
    Platíquele a su paciente, estimúlelo, eso puede hacer pequeñas o grandes diferencias.


  • Hola, que estudios de laboratorio debo de realizarle a mi madre para asistir con un endocrinologo? No

    Hola, que estudios de laboratorio debo de realizarle a mi madre para asistir con un endocrinologo? No se controla, es diabetica y se inyecta lantus! Pero no tiene ninguna supervisión médica!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Eduardo Dueñas Silva

    La mejor forma de darle información a su médico es llevando un reporte de su monitoreo de glucosa capilar en ayuno, y dos horas después de la comida. Con esta información, su médico puede darse cuenta de como se está comportando.
    Los estudios de laboratorio, son los que ya mencionaron mis colegas, pero tendría mucho mayor relevancia que acudiera con su medico primero, y el en base a la información que usted le proporcione, solicitará los estudios más pertinentes.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Me hice análisis y mi glucosa en ayunas salió de 220, aparte de colesterol y triglicéridos altos,

    Me hice análisis y mi glucosa en ayunas salió de 220, aparte de colesterol y triglicéridos altos, insulina basal en ayunas de 10.50 uui/ml, con una sola ocasión que salga alta la glucosa en ayunas se puede determinar diabetes?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Eduardo Dueñas Silva

    Glucosa en ayuno igual o mayor a 126 mg/dl es igual a diabetes
    glucosa en cualquier momento, mayor de 200 mg/dl es igual a diabetes.
    Cierto que la evaluación clínica es primordial, y de hecho debe acudir a revisión a la brevedad posible, por los resultados que usted comenta.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Si tengo 300 de colesterol y 1200 de triglicéridos en parte debido a mi trabajo sedentario, y el médico

    ¿Si tengo 300 de colesterol y 1200 de triglicéridos en parte debido a mi trabajo sedentario, y el médico me recetó Crestor 20mg, está bien este tratamiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Eduardo Dueñas Silva

    Buenos días. El principal riesgo que tiene usted en estos momentos son los triglicéridos, que con el nivel de colesterol, son en forma conjunta peligrosos para su cerebro, corazón y páncreas. Requiere intensificación de su tratamiento para disminuir el nivel de triglicéridos que tiene, en corto plazo.
    Sugiero que acuda con un internista, para analizar su caso e iniciar a la brevedad cambios. Es necesario empezar a moverse, caminar media hora diaria y modificar hábitos dietéticos. Saludos cordiales y gracias por su confianza.


  • En examen de sangre de abril, resulto TSH 4.48,T3 total 1.25, T3 libre 3.33, T4 total 7.94, T4 libre

    En examen de sangre de abril, resulto TSH 4.48,T3 total 1.25, T3 libre 3.33, T4 total 7.94, T4 libre 1.17 y me prescriben Tiarotec de 5mg una diaria...5 meses después el estudio de TSH es de11.02..como puedo suspender el medicamento y cambiar de tratamiento y disminuir el TSH? Cual es el correcto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Eduardo Dueñas Silva

    El perfil tiroideo q indica inicialmente es normal, faltaria conocer bien el contexto clínico que presentaba cuando le iniciaron tiarotec, ya q este es un fármaco para hipertiroidismo, condición que al menos por estudios no presentaba.
    El hecho de que hoy día salga TSH elevada sugiere hipotiroidismo, en consecuencia, no necesita el tiarotec.
    Mi sugerencia es
    1. Suspenda el medicamento
    2. No inicie nada hasta que acuda con un especialista ????‍⚕️ internista o endocrinologo, y él le indique si debe iniciar un tratamiento o no.


  • Buenas tardes. Cómo saber si hay un coagulo abdominal o pulmonar después de la paracentesis. Le practicaron

    Buenas tardes. Cómo saber si hay un coagulo abdominal o pulmonar después de la paracentesis. Le practicaron una a mi hermana anteayer y esta muy mal, le duele el estomago, síntomas de encefalopatia, poco apetito.
    Gracias por su respuesta

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Eduardo Dueñas Silva

    Buena tarde.
    No especifica la causa de la presencia de ascitis.
    Si menciona que está con encefalopatía es posible que tenga cirrosis.
    Hay casos en donde una paracentesis puede desencadenar encefalopatía, llama la atención la presencia de dolor, habrá que descartar sea por peritonitis. Lo ideal sería, aparte de manejo hospitalario, realizar una tomografía a fin de descartar alguna lesión secundaria al procedimiento.
    Así mismo evaluación por médico internista para en manejo de encefalopatía.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Si tienes hipertensión se puede tomar un poco de alcohol?

    ¿Si tienes hipertensión se puede tomar un poco de alcohol?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Héctor Eduardo Dueñas Silva

    Buenas tardes.
    No contraindica su uso, sin embargo, si uste lo puede evitar sería más saludable. Cómo bien mencionan, lo máximo recomendado son dos copas.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


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