Preguntas de pacientes (73)

Buenas tardes. Usted tiene ya el diagnóstico de infertilidad, pues tiene más de un año sin poder embarazarse. Inicialmente necesitamos valorarle en consulta y en base a ello determinar qué estudios necesitaría para encontrar que es lo que impide su embarazo. Estoy a sus órdenes.

Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.
Espero haberle sido útil.
Dr. Gustavo Nazik
Biología de la reproducción humana

Buenos días, el síndrome de ovario poliquísticos se relaciona muy frecuentemente con resistencia a la insulina, además de relacionarse también con síndrome metabólico. Si usted tiene esta enfermedad, será necesario estudiarle para determinar si alguno de estos otros dos padecimientos se encuentran presentes y proporcionarle el tratamiento en específico.

Buenas tardes, la endometriosis por si sola es una patología que disminuye la fertilidad pues genera óvulos de mala calidad y en el caso especifico de un endometrioma la disminución de la fertilidad es aun mas, en tu caso especifico existe otro factor en contra que es la falta de un ovario. Seria necesario realizar estudio completo de la pareja infértil y dentro de este una laparoscopia diagnostica-terapeutica en la que seria necesario retirar el endometrioma y ver la integridad de los demás órganos. Así también tu pareja requiere realizarse estudios de fertilidad. Quedo a tus órdenes.

Buenas noches, son múltiples los tratamientos que pueden aplicarse para el síndrome de ovarios poliquísticos; uno de los tratamientos más comunes es el Diane, que es un buen medicamento siempre y cuando sea recetado para la paciente indicada en condiciones adecuadas. En el inicio del tratamiento con este medicamento puede existir edema por retención hídrica en un buen porcentaje de mujeres, este desaparece a lo largo del tratamiento, sin embargo también seria necesario considerar, si el diagnostico de SOP es correcto y si no se encuentra asociado a otras situaciones comunes como la resistencia a la insulina, el hiperandrogenismo suprarrenal o bien alteraciones tiroideas, que suelen presentarse junto con el SOP. Estoy a tus órdenes.

Buenas tardes. El Síndrome de ovarios poliquisticos, contempla la presentación de ovarios poliquísticos, sin embargo tener ovarios poliquisticos de manera aislada, no hace el diagnostico del síndrome y por lo tanto puede ser que no amerite tratamiento, si los ovarios poliquísticos se acompañan de alteraciones en la menstruación (ciclos largos de mas de 35 días o ausencia de menstruación por 3 ciclos o 90 días) y/o datos de hiperandrogenismo clínicos o bioquímicos (datos de aumento de las hormonas masculinas, que también se encuentran en el cuerpo de la mujer en cantidades mínimas, pero que cuando se elevan pueden producir acné o crecimiento de vello en la mujer en sitios donde solo debe tener el hombre) entonces el diagnostico estará hecho y amerita tratamiento, por la posibilidad de infertilidad, la relación de esta patología con la resistencia a la insulina, diabetes, hipertensión y obesidad. Quedo a tus órdenes. Saludos.

Buenas tardes, la revanalizaciin tubería es una opción, sin embargo es necesario verificar si el tipo de cirugia que te hicieron es recanalizable, si no fuera posible hacerlo existen otros métodos cómo la fertilización in vitro para que puedas ser mama nuevamente, la inseminacion no es una opción para ti, pues este método necesita que las rivas estén permeables. Quedo a tus órdenes.

Dr. Gustavo Nazik
Ginecologia y Obstetricia
Biología de la reproducción humana, infertilidad

Buenos días, el costo es muy variable, depende de varios factores y características de la pareja, como la edad, el motivo por el cual se realiza el in vitro y lo más variable pudiese ser la cantidad de medicamento a utilizar y el costo de este. En algunos casos podemos manejar costos todo incluido. Quedo a tus órdenes,

Dr. Gustavo Nazik
Biología de la reproducción humana. Reproducción asistida.

Buenos días, usted tiene dos factores relacionados con infertilidad y pérdida de la gestación, la diabetes y Obesidad mórbida, antes de pensar en embarazarse sería importante corregir la obesidad y tratar y controlar adecuadamente la diabetes, con ello la posibilidad del embarazo espontáneo de manera natural aumenta muchísimo y la posibilidad de pérdida de la gestación se reduce, por otro lado si lleva más de un año sin embarazarse, considerando que los factores que ya mencionamos pueden ser el origen de esto, es importante realizar estudio completo de su pareja y de usted con enfoque a definir si existe algún otro factor que condicione la imposibilidad para lograr el embarazo. Quedo a sus órdenes

Dr. Gustavo Nazik
Biología de la reproducción humana.

Hola, buenas noches, en el caso de las irregularidades menstruales que tienes, es necesario saber por que ocurren, pues estas pueden reflejar indicar que no estas ovulando y con ello sería muy complicado que te embarazaras, los anticonceptivos en efecto regulan tu ciclo, pero no son en muchos casos la solución al problema. respecto a tu esposo si la eyaculación es escasa, sería prioritario hacer un análisis de semen y con ello saber su el volumen y demás características son normales o están alteradas, así también es necesario completar su estudio de pareja infértil y con ello descubrir el o los porque¡ de la imposibilidad para que se embaracen. Estoy a sus órdenes.

Dr. Gustavo Nazik
Ginecología y Obstetricia
Biología de la reproducción humana, infertilidad.

Buenos días, antes de decidir por una técnica de reproducción asistida, es necesario realizar estudio a usted y su pareja para con ello definir cuál es el factor que impide que puedan embarazarse (factor de infertilidad) y con ello valorar los posibles tratamientos y caminos para que pueda volver a embarazarse. Quedo a sus órdenes.

Dr. Gustavo Nazik
Biología de la reproducción humana

Buenas tardes. Existe una variedad amplia de cirugías para control definitivo de la fertilidad en las mujeres (OTB), solo algunas de ellas pueden revertirse y las posibilidades disminuyen con el paso del tiempo. En su caso sería necesario saber qué tipo de OTB le hicieron y por el tiempo ir tiene de operada, las posibilidades no son altas. Sin embargo existen otras técnicas como la fertilización in vitro que proporcionan posibilidades más altas. Quedo a sus ordenes.

Dr. Gustavo Nazik
Biología de la reproducción humana

Buenos días, uno de los tratamientos más efectivos para el Síndrome de ovarios poliquísticos (SOP) son precisamente los anticonceptivos orales combinados como el Mileva que usted tomo, el visitar y el Alin son tratamientos coadyuvantes que se implmentan cuando la paciente tiene a la par hiperandrogenismo suprarrenal (elevación de las hormonas producidas por las glándulas suprarrenales), sin embargo si el diagnóstico de SOP fue adecuadamente realizado y si es posible que una mujer de 46 años lo presente, entonces el Totelle no estaría indicado en su caso, puesto que este es una terapia de reemplazo horomonal que debe usarse en una mujer en transición a la menopausia con sintomatología marcada y que después de una evaluación rigurosa es candidata a este tratamiento o bien en una mujer en menopausia o pos menopausia que es candidata al tratamiento, sería definir su diagnóstico y tratamiento adecuado.
Quedo a sus ordenes
Dr. Gustavo Nazik
Gineco-endocrinologia
Reproducción humana

Buenos días, todo sangrado posterior a que se establece el diagnóstico de menopausia es necesario estudiarlo, se esté o no con terapia de reemplazo hormonal. Quedo a sus órdenes.

Dr. Gustavo Nazik
Climaterior y menopausia

Buenos días, es importante mencionar, que los perfiles hormonales ¨no existen¨ y esto es por qué muchas de las hormonas que se cuantificar en el cuerpo de la mujer varían de acuerdo a su ciclo ovarica-menstrual, cada hormona a estudiar debe pedirse fechada. Si en su caso tiene datos de menopausia, sería necesario hacer todos los estudios indicados para ello junto con evaluaciones propias de la síntomatologia de esta patología. Si el diagnóstico se corroborara, usted tendría falla ovarica prematura. Si su ciclo menstrual continúa aunque de manera intermitente y no tiene más de un año sin regla, no es menopausia, la fluoxetina y algunos otros medicamentos actúan modificando la producción y permanencia de sustancias cerebrales (neurótica aminores) que mejoran el estado anímico de la mujer entre muchas otras cosas. Te invito a realizarte un estudio adecuado y definir cuál es tu problema real. Quedo a tus órdenes.

Dr. Gustavo Nazik
Climaterio y menopausia

Buenas tardes, sería necesario saber si a usted y su pareja se les ha realizado estudio profundo y protocolizado de la pareja infertil, si bien aunque se han aplicado en ustedes técnicas de reproducción asistida de baja complejidad, si por ejemplo sus tubas están bloqueadas, no será posible el embarazo, de tal manera que es necesario descubrir el factor de infertilidad, que impide su embarazo y determinar cuál sería al tratamiento, antes de realizar algún otro procedimiento, respecto al hipotiroidismo, está bien comprobado que este, cuando no está controlado adecuadamente, con miras en la fertilidad, es un factor que impide el embarazo en un buen porcentaje. La resistencia a la insulina entre otras cosas da ovulos de mala calidad. Quedo a sus ordenes.

Dr. Gustavo Nazik
Ginecologia y Obstetricia
Biología de la reproducción humana.

Hola Buenas tardes. La tibolona es un medicamento de terapia de reemplazo hormonal que es posible utilizar en pacientes hipertensas bien controladas, sin embargo, este no es un medicamento de primera elección para el climaterio y menopausia, sería importante revisar si usted es candidata a terapia combinada con uso de esteogenos transdermicos lo cual ayudaría a tener un mejor control de su hipertensión. Quedo a sus ordenes.

Dr. Gustavo Nazik
Biología de la reproducción humana
Climaterio y menopausia

Buenas tardes, no es normal que tenga ese tipo de sangrado o manchado, en algunas pacientes que usan este tipo de anticonceptivo puede ocurrir esto porque el Implanon es un anticonceptivo que solo tiene progestina (progesterona) y no estrogenos cono la mayoría de los anticonceptivos, provocando en algunas pacientes que el endometrio (la parte interna del útero que se desprende menstruación con menstruación) se atrofie o se madure de manera incompleta, causando con ello este tipo de manchados, lo mas recomendable es que se retire y se valore el uso de otro anticonceptivo. Quedo a sus órdenes.

Dr. Gustavo Nazik
Ginecología y Obstetricia
Biología de la reproducción humana

Buenas noches, usted tiene un problema que se llama perdida recurrente del embarazo, esto debido a que ha perdido varios embarazos, dicha condición amerita estudio protocolizado y profundo para determinar la causa del por qué de las pérdidas, pues si usted vuelve a embarcarse, tiene muchas probabilidades de perder nuevamente el embarazo. Así también a la par hay que hacer estudio de la pareja infertil, para determinar la causa de la
Imposibilidad para embarazarse. Quedo a sus ordenes.

Buenos días, existen varios tipos de cirugia para ocluir las trompas, algunas son recanalizables y otras no, en ocaciones, la recanizacion puede parecer exitosa a la vista de una histerosalpingografia, pero no necesariamente es funcional, ello depende de varios factores. Así tambien sería necesario estudiar en usted y su pareja si hay algún factura agregado que impida se de el embarazo. Quedo a sus ordenes

Dr. Gustavo Nazik
Biología de la reproducción humana

Buenas tardes, los bochornos son parte del climaterio que se presenta antes, durante y después de que la menstruacion se va (menopausia), existe tratamiento específico para ello y así desaparecer los síntomas. El tratamiento puede ser de varios tipos incluidos los tratamientos hormonales. Para determinar que tratamiento es el adecuado para usted, es necesario estudiarla. Quedo a sus ordenes