Preguntas de pacientes (32)

  • ¿De ser prediabetico se puede regresar a lo normal o ya se queda uno asi para despues llegar a la d

    ¿De ser prediabetico se puede regresar a lo normal o ya se queda uno asi para despues llegar a la diabetes?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Viesca Ramírez

    Buen día.
    Existen estudios recientes donde se demuestra que en las etapas iniciales de la enfermedad puede haber cierto grado de "regresión". Sin embargo, se deben hacer grandes cambios en el estilo de vida como llevar una dieta y un control farmacológico muy estricto para poder lograr esto.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Tengo diabetes 2 desde hace cuatro años y me han dado trayenta-duo en 2.5 sobre 1000 y en la noche 2.5

    Tengo diabetes 2 desde hace cuatro años y me han dado trayenta-duo en 2.5 sobre 1000 y en la noche 2.5 sobre 500. Será correcto y es buena esta medicina? Mi nivel de glucosilada es de 7.4

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Viesca Ramírez

    Buen día. Ese medicamento tiene buen perfil de seguridad y efectividad, pero debemos recordar que eso es solo una parte del tratamiento. También se deben mejorar los hábitos alimenticios y de actividad física. En cuanto a la hemoglobina glicosilada, lo ideal es que esté por debajo de 6% en personas menores de 65 años. Saludos.


  • Yo estoy tomando acxion ya termine una caja pero siento que no he bajado mucho y que efectos secundarios

    Yo estoy tomando acxion ya termine una caja pero siento que no he bajado mucho y que efectos secundarios tiene tengo que esperar algun tiempo para volver a tomar otra caja?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Viesca Ramírez

    Buen día. El medicamento Acxion por si solo no te va a bajar de peso, es un coadyuvante en un tratamiento integral a base de una buena dieta, ejercicio y medicamentos. Los efectos secundarios más comunes son sed, estreñimiento, taquicardia, elevación de la presión arterial, e insomnio, entre otros. Te recomiendo que acudes con un experto en tratamiento de obesidad clínica para que tengas una valoración completa. Saludos.


  • Una persona con sobrepeso e hipertensión puede tomar Lose? Tiene 51 años

    Una persona con sobrepeso e hipertensión puede tomar Lose? Tiene 51 años

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Viesca Ramírez

    Buen día. Mientras no tenga arritmias o la presión en descontrol, sí lo puede tomar bajo estricto control de un médico especialista. Saludos


  • Hola Dres Tengo mi suegro que tiene diabetes 2 y le recetaron Janumet 50/100 pero le obsequiaron Glucophage

    Hola Dres Tengo mi suegro que tiene diabetes 2 y le recetaron Janumet 50/100 pero le obsequiaron Glucophage XR 100mg. Son iguales o similares o en su defecto no es lo mismo? Favor de informarme si lo puede o no usar. Gracias de antemano

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Viesca Ramírez

    Buen día. Me imagino que las dosis que mencionas son Janumet 50/1000 mg y Glucophage XR 1000 mg. Janumet contiene sitagliptina con metformina y glucophage solo metformina. Recomiendo no se auto-mediquen y sigan las instrucciones de su médico tratante. Saludos.


  • Hola, estoy haciendo un ensayo en mi escuela sobre: COMER MENOS ENGORDA MÁS. Refiriendome a la comida

    Hola, estoy haciendo un ensayo en mi escuela sobre: COMER MENOS ENGORDA MÁS. Refiriendome a la comida convertida en grasa para tener energia.
    Me gustaría saber si me podrían ayudar un poco con datos estadísticos sobre cuantas personas piensan que al comer menos adelgazan mas, y cuantas padecen esto.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Viesca Ramírez

    Buen día. La evidencia nos demuestra que al comer menos sí se pierde paso más rápido en un inicio, pero no existe una diferencia significativa en el largo plazo. El problema viene al momento de romper la dieta, es cuando existe una alta probabilidad de rebote. Es por eso que lo importante es comer bien y no necesariamente poco. En cuanto a los datos estadísticos, es difícil saber la opinión del público en general con respecto al tema, lo que si sabemos es que en México cerca del 60% de la población adulta padece sobrepeso u obesidad. Saludos.


  • Como se puede bajar los niveles de insulina en la sangre?

    Como se puede bajar los niveles de insulina en la sangre?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Viesca Ramírez

    Buen día. Existen diferentes formas para conseguir esto, pero principalmente se dividen en 2 categorías; cambios en el estilo de vida y farmacoterapia. Con cambios en el estilo de vida se puede realizar ejercicio, y tener una alimentación saludable. En fármacos tenemos hipoglucemiantes orales, y otros medicamentos que indirectamente también bajan niveles de insulina. Te recomiendo que acudas con un médico especialista. Saludos.


  • Soy hipertensa, estoy tomando enalapril e hidroclorotiazida, pero me recetaron IFA Lose de 2 mg, no hay

    Soy hipertensa, estoy tomando enalapril e hidroclorotiazida, pero me recetaron IFA Lose de 2 mg, no hay ninguna interacción con este último?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Viesca Ramírez

    Buen día. Mientras la presión se encuentre controlada si se puede utilizar el medicamento IFA Lose, sin embargo es necesario estarla revisando para detectar alguna elevación de la misma. Lo recomendable siempre contar con la asesoría de un médico especialista. Saludos


  • En donde se ve mas la desnutricion?

    En donde se ve mas la desnutricion?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Viesca Ramírez

    Buen día. La respuesta depende de la edad del paciente, tipo de desnutrición, y tiempo de evolución de la misma. Por lo general lo primero que se altera con las proteínas, y esto lo podemos medir en la albúmina sérica del paciente o en un estado patológico que llamamos caquexia. Cuando se prolonga la desnutrición, ocurren alteraciones hormonales y metabólicas. La deficiencia de vitaminas y minerales por lo general ocurre después de meses o años de una mala alimentación o posterior a una enfermedad o cirugía que ocasione problemas de mal-absorción. Lo recomendable es acudir con un especialista en el tema. Saludos.


  • Una pregunta: me realice los examenes del perfil 20 y perfil lipico y la glicemia me salio en 101 y colesterol

    Una pregunta: me realice los examenes del perfil 20 y perfil lipico y la glicemia me salio en 101 y colesterol en 268 y trigliceridos 202. La hora de haber comido fue el dia anterior a las 9 pm y la muestra de sangre fue tomada a las 7 y 30 am. Eso afectaria algo el resultado de la glicemia? gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Viesca Ramírez

    Buen día. De acuerdo a ese lapso de tiempo, si cuentas con el ayuno necesario y estrictamente hablando con 101 mg/dl ya de te puede catalogar como "pre-diabetes". Lo recomendable sería acudir con un médico especialista en el tema para que te valore adecuadamente y establecer si existe resistencia a la insulina o algún otro factor que te pueda estar afectando. También vale la pena mencionar que tus niveles de Colesterol y Triglicéridos se encuentran por arriba del límite normal. Saludos.


  • Tome unos asenlix y quiero dormir pero no puedo. ¿Es cierto que tengo que tomar liquidos como agua o

    Tome unos asenlix y quiero dormir pero no puedo.
    ¿Es cierto que tengo que tomar liquidos como agua o leche etc., para contrarrestar ese efecto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Viesca Ramírez

    Buen día. El no poder dormir al estar tomando Asenlix es uno de sus efectos secundarios. Te recomiendo acudir con un Médico especialista en el tema para volar la dosis, horario de toma y factores concomitantes. Saludos


  • Mi hijo de 13 años le han salido manchas blancas en la cara en las mejillas, a pesar de que su alimentación

    Mi hijo de 13 años le han salido manchas blancas en la cara en las mejillas, a pesar de que su alimentación es buena y no tiene anemia,me recomendaron untarle acon en la cara, sera una buena decisión?
    Gracias por su respuesta

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Viesca Ramírez

    Buen día. La respuesta depende mucho de que tipo de paciente estemos hablando, tipo de desnutrición y tiempo de evolución. Por lo general lo primero que se afecta son las proteínas, y esto lo podemos observar en la albúmina sérica, o en algo que denominamos caquexia cuando sucede en durante largo tiempo. Después empezamos a observar alteraciones metabólicas y hormonales. Las deficiencias vitamínicas suceden después de meses o años de mala alimentación o después de enfermedades que ocasionen problemas de mal-absorción. En cualquier caso te recomiendo que acudas con un experto en el tema. Saludos


  • Mis niveles de azúcar después de 2 hrs de haber comido algo es de 100 esta bien o es muy alto?

    Mis niveles de azúcar después de 2 hrs de haber comido algo es de 100 esta bien o es muy alto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Viesca Ramírez

    Buen día. El nivel de 100 mg/dl a las 2 horas es bueno, y no se considera anormal, aunque sería recomendable contar con mediciones estandarizadas como glucemia en ayunas, HbA1C o HOMA-IR. Saludos.


  • Mi esposo es diabético le recetaron diabex XR de 500 1 tableta por la noche y glimepirida de 4 pero

    Mi esposo es diabético le recetaron diabex XR de 500 1 tableta por la noche y glimepirida de 4 pero aún con su dieta libre de grasa y harinas refinadas su glucosa sigue muy alta en ayunas ????, es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Viesca Ramírez

    Buen día, existen diferentes alimentos que tienen un Indice glicémico elevado, no solamente las harinas y azucares refinados. Es recomendable tener una valoración integral que incluya la dieta, y el medicamento que utiliza. Lo primero es corregir el estilo de vida con una buena dieta y ejercicio, una vez realizado esto debemos encontrar la dosis y el medicamento adecuado para el paciente, ya que todos los pacientes son diferentes. Lo idea es que acude a valoración con un especialista.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Tomé mes y medio acxion 30mg, me salieron unos brotes en el rostro, granos como dermatitis, en la mandíbula

    Tomé mes y medio acxion 30mg, me salieron unos brotes en el rostro, granos como dermatitis, en la mandíbula y frente. Suspendí el tratamiento. Puedo retomarlo? Existe algún médicamente a la par para combatir la alergia que me generó la fentermina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Viesca Ramírez

    Buen día. Le recomiendo acudir con un médico especialista en el uso de este tipo de medicamentos. Existen diferentes opciones terapéuticas, pero el pilar del tratamiento no es el medicamento, sino la buena alimentación y el ejercicio. También debe de estar en vigilancia estrecha por parte de su médico siempre que utilice medicamentos controlados.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Desde hace un par de meses he comenzado a subir mucho de peso, reduje las porciones de mi comida y empecé

    Desde hace un par de meses he comenzado a subir mucho de peso, reduje las porciones de mi comida y empecé a hacer ejercicio, pero sigo sin bajar de peso, mi cara se ve muy redonda.Tomé por 3 meses pisatine-hc. Puede deberse a esto mi aumento de peso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Viesca Ramírez

    Buen día. El medicamento que mencionas no se ha relacionado con el aumento de peso, sin embargo se utiliza como un tratamiento dual (ezetimiba/simvastatina) para el control de colesterol elevado. Esto me hace pensar que existe otro factor asociado al aumento de peso. Algunas veces la solución no es reducir porciones, sino saber que comer. Te recomiendo que acudas con un médico especialista en nutrición y obesidad para que valoren mejor tu problema. Saludos


  • Esta bien q la tomen personas con diabetes?

    Esta bien q la tomen personas con diabetes?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Viesca Ramírez

    Buen día. El medicamento IFA Diety (fenproporex), sí puede ser tomado por personas diabéticas siempre y cuando tengan un buen control de su enfermedad y no presenten otras comorbilidades. Sin embargo es un fármaco controlado por lo que solo se debe tomar bajo estricta supervisión de un médico especialista.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Soy diabetica con estos ultimos resultados?, glucosa (suero) 1.10 e insulina basal 27,70, suspendi la

    Soy diabetica con estos ultimos resultados?, glucosa (suero) 1.10 e insulina basal 27,70, suspendi la metformina 850 por picor en todo el cuerpo desde hace un año hasta que pueda hacerme otros estudios referente a mi alergia.Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Viesca Ramírez

    Buen día. Asumo que han sido en ayunas, y de ser así, con esos resultados entrarías en la categoría de pre-diabetes y seguramente ya presentas también síndrome de resistencia a la insulina, ya que sí calculamos el HOMA IR con estos dos valores nos arroja un resultado de 7.5, el cual prácticamente nos lo confirma. Lo ideal es que acudas con un especialista para valorar otras opciones de tratamiento y hacer cambios en el estilo de vida antes de que se presente la diabetes. Saludos


  • Puede ser prediabetes? Ha1c=5,5 Glucosa basal 98 Glucosa 60min 132 Glucosa 120 minutos 102 Insulina

    Puede ser prediabetes?
    Ha1c=5,5
    Glucosa basal 98
    Glucosa 60min 132
    Glucosa 120 minutos 102
    Insulina 15,34
    Sobrecarga de glucosa 75 gr
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Viesca Ramírez

    Buen día. De acuerdo a los lineamientos de la ADA y otras guías internacionales, los valores que mencionas se encuentran por debajo de lo que se denomina pre-diabetes o datos de resistencia a la insulina. Los que respectivamente serian:
    glucosa en ayunas: 100-125 mg/dl, curva de tolerancia a la glucosas a las dos horas: 140-199 mg/dl, HbA1C: 5.7-6.4%, insulina basal mayor a 15.7 uU/ml.
    Sin embargo, es recomendable que realices cambios en el estilo de vida para mejorar esos parámetros y mantengas un monitoreo cada seis meses con un médico especialista. Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Hola buenas noches, hace 1 año me hice una prueba de hemoglobina Glucosilada y salí con 8.6 %, estaba

    Hola buenas noches, hace 1 año me hice una prueba de hemoglobina Glucosilada y salí con 8.6 %, estaba tomando Glimetal, hace 4 meses cambié a trayenta duo y hoy me hice la prueba de la hemoglobina Glucosilada y salí con 13.6, tendrá que ver con el cambio de medicamento este descontrol de la licencia? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Viesca Ramírez

    Buen día. Si bien es cierto que un 13.6% de hemoglobina glicosilada es un franco descontrol de la enfermedad donde incluso existe el riesgo de presentar una complicación aguda de la misma, se deben valorar todos los aspectos que influyen en el control de la glicemia tales como medicamentos, alimentación, niveles de actividad física y comorbilidades. Sabemos que la glimepirida, componente del Glimetal, tiende a bajar en mayor porcentaje la HbA1C en comparación con la linagliptina, pero aún así es necesario una valoración integral. Lo recomendable es acudir con un especialista en diabetes, ya sea un endocrinólogo, internista o diabetólogo.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


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