Preguntas de pacientes (32)

  • mi periodo termino y días después volví a sangrar fui a urgencias y me hicieron un ultrasonido donde

    mi periodo termino y días después volví a sangrar fui a urgencias y me hicieron un ultrasonido donde ellos me dicen q todo esta bien pero me mandan unos de sangre donde me sale GLUCOSA OB 104 y en INSULUNA 33.2 . La ginecóloga q fue la q me atendio por sangrado me dice q soy resistente a insulina. Qué pensais? Qué tendría que hacer ahora? Con qué profesional acudir? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Viesca Ramírez

    Buen día. Con esos resultados no podemos asegurara que tengas síndrome de resistencia a la insulina, aunque si es altamente probable. En este momento te podemos catalogar con "pre-diabetes", ya que presentas glucosa alterada en ayunas (104 mg/dl). El paso siguiente sería determinar si efectivamente tienes resistencia a la insulina haciendo una historia clínica detallada, (Ver factores como alimentación, estilo de vida, antecedentes heredo-familiares, exploración física y otras patologías) y ofrecerte un tratamiento integral para poder revertir el problema. Lo más recomendable es que acudas con un especialista en el tema. Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Pueden tomar Redustat las personas con diabetes?

    Pueden tomar Redustat las personas con diabetes?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Viesca Ramírez

    Buen día. El Redustat (Orlistat) no se contraindica en pacientes diabéticos, sin embargo se deben monitorizar cuidadosamente los niveles de glucosa mientras se toma ya que ha demostrado que puede ayudar a disminuir la glucemia de los pacientes. También es posible que ocasione síndrome de mal-absorción, por lo que se debe tener asesoría nutricional. Lo mejor es tener un buen control con tu médico especialista en diabetes y nutrición. Saludos.


  • Tengo 32 años y padezco obesidad. Mido 1.80 y peso 135 kg. Hace un mes empecé a ir al gimnasio. En

    Tengo 32 años y padezco obesidad. Mido 1.80 y peso 135 kg. Hace un mes empecé a ir al gimnasio. En este lapso no he bajado de peso y he retenido líquidos. Me dice mi entrenador que es normal, pero me gustaría saber que tanto.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Viesca Ramírez

    Buen día. Primero que nada es importante determinar cual es tu objetivo al realizar el ejercicio, ya que se ha demostrado que el ejercicio por sí solo no ayuda a bajar de peso si bien es cierto que aporta otros beneficios como mejorar la circulación y la utilización de glucosa por tu cuerpo, es más importante tu régimen alimenticio al momento de bajar de peso. Según tu talla y peso podemos calcular un IMC de 41.67 lo cual te pone en una categoría de Obesidad Tipo III, pero aún más importante debemos determinar que porcentaje de masa magra, grasa y líquido tienes, ya que esto no lo podemos saber solo con esas medidas. Por último, debemos valorar si existen datos de resistencia a la insulina, o alguna otra patología que este evitando que bajes de peso. Te invito a que acudas con un especialista en obesidad y nutrición para ser valorado de manera integral. Saludos.


  • Tomo losartan 50 mg en la mañana cada 24 hrs pero la presion me sube en la noche ( 7-10pm) Que debo

    Tomo losartan 50 mg en la mañana cada 24 hrs pero la presion me sube en la noche ( 7-10pm) Que debo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Viesca Ramírez

    Buen día. Sería bueno conocer las cifras nocturnas, pero por lo general una sola dosis de Losartan 50 mg cada 24 horas no es suficiente para mantener un control durante todo el día. Lo ideal es tener los registros de la presión durante lo largo del día y así poder realizar un ajuste apropiado por parte de tu médico tratante. Saludos


  • buen dia soy hipertenso y estoy bajo tratamient. Mi duda es cuando hago ejercicio con bicicleta fija

    buen dia soy hipertenso y estoy bajo tratamient. Mi duda es cuando hago ejercicio con bicicleta fija se eleva mi presion a 140/90 mientras cuando no hago ejercicio mi presion esta normal a que se debera esto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Viesca Ramírez

    Buen día. El aumento de la presión arterial durante el ejercicio se debe a que aumentan las demandas de oxigenación del cuerpo, eso a su vez aumenta la frecuencia cardíaca y el gasto cardíaco. Una TA de 140/90 se considera normal. Con la edad también se van perdiendo la elasticidad de los vasos sanguíneos y a su vez la capacidad de estos para adaptarse a mayores demandas de oxigenación. Es por esa razón que se debemos conocer cual es nuestra FC máxima de acuerdo a nuestra edad (220-edad). Saludos


  • Hola, tengo sobrepeso por muchos kilos de más 20, y además tengo hígado graso, y soy asmática controlada,

    Hola, tengo sobrepeso por muchos kilos de más 20, y además tengo hígado graso, y soy asmática controlada, estoy actualmente con un tratamiento anticoagulante porque tuve un trombo en una pierna, necesito bajar de peso, el anticoagulante es rivaroxaban, puedo tomar el redustat boost?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Viesca Ramírez

    Buen día. Por el momento no se conocen interacciones entre rivaroxaban y orlistan/l-carnitina. Aunque si existen interacciones reportadas entre la l-carnitina y otros anti coagulantes orales (warfarina), sobre todo un aumento en el riesgo de sangrado. En este caso la prioridad es disminuir la probabilidad de presentar nuevamente un trombo. Existen diferentes tratamientos y/o terapias que te pueden ayudar a bajar de peso con menos riesgo. Lo ideal es que tengas un buen seguimiento por parte de tu médico tratante y sigas sus indicaciones. Saludos


  • Es buena la dieta de proteinas y grasas y frutas para un diabetico?

    Es buena la dieta de proteinas y grasas y frutas para un diabetico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Viesca Ramírez

    Buen día. El paciente diabético necesita ser valorado de manera integral, incluyendo su plan de alimentación. Existen diferentes tipos de dietas que se recomiendan hoy en día pero la evidencia nos muestra que lo mejor sigue siendo una dieta balanceada rica en verduras, fibra y alimentos con un índice glicémico bajo. Los tres nutrientes que mencionas pueden ser consumidos por pacientes diabéticos siempre y cuando estén dentro de un plan de alimentación bien estructurado el cual sepa como combinarlos y que métodos de cocción utilizar. También es importante conocer cuales de ellos no son recomendables por su alto índice glicémico o procesos de industrialización. Te invito a que consultes con un especialista en diabetes y nutrición. Saludos.


  • Buen dia si tomo piogllitazona de 30 mg una en la mañana y otra en la noche junto con metformina de

    Buen dia si tomo piogllitazona de 30 mg una en la mañana y otra en la noche junto con metformina de 850mg esto puede provocar impotencia? gracias por la respuesta

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Viesca Ramírez

    Buen día. Efectivamente ninguno de esos dos medicamentos se asocia a impotencia sexual, disminución del libido o disfunción eréctil. En pacientes con diabetes es común ver este tipo de problemas por el daño endotelial que se ocasiona a lo largo del tiempo debido a un mal control de la enfermedad o a la cronicidad de la misma. Lo mejor es tener una buena valoración por tu médico especialista para poder encontrar la causa del problema y de esa forma poder llevar un tratamiento adecuado. Saludos.


  • Hola me gustaría informarme porque una persona de 29 años Deportista y comiendo saludable, puede tener

    Hola me gustaría informarme porque una persona de 29 años Deportista y comiendo saludable, puede tener el colesterol total en 280, HDL colesterol en 77 y LDL en 194, que explicación me pueden dar por favor?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Viesca Ramírez

    Buen día, a todo paciente se debe evaluar de manera integral, primero debemos determinar si efectivamente sus hábitos alimenticios son los correctos ya que muchas veces podemos creer que nuestra dieta es saludable cuando no lo es. Después de esto debemos indagar en los antecedentes heredo-familiares, ya que existen algunas patologías relacionadas con el colesterol y triglicéridos que pueden ser hereditarias. Por último debemos descartar alteraciones metabólicas que puedan estar ocasionando este problema. Lo ideal es acudir con un médico especialista como un endocrinólogo, internista, o integrista. Saludos.


  • Calculo del indice de la homa ir, salí alta 4.55 rango (0.6 a 2.7), es grave?, con que especialista

    Calculo del indice de la homa ir, salí alta 4.55 rango (0.6 a 2.7), es grave?, con que especialista podria ver esto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Viesca Ramírez

    Buen día, el índice HOMA por sus siglas en ingles (Homeostatic model assessment), nos ayuda a determinar su existe resistencia a la insulina. Por lo general tomamos un valor superior de 3.8 como un resultado de alta sospecha. Lo ideal es acudir con un Médico especialista en esta área como, lo pueden ser endocrinólogos, internistas, integristas o diabetólogos, para que tengas una valoración adecuada. Saludos.


  • Se puede tomar ifa lose si tomo pastillas anticonceptivas?

    Se puede tomar ifa lose si tomo pastillas anticonceptivas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Viesca Ramírez

    Buen día, por el momento no se han reportado interacciones medicamentosas entre el medicamento IFA Lose (Mazindol) y los anticonceptivos más utilizados. Sin embargo el uso prolongado de algunos anticonceptivos hormonales se ha asociado a estados protrombóticos, mientras que el Mazindol se contraindica en pacientes con antecedentes de isquemia cerebral u otro tipo de alteraciones vasculares. Cada paciente es diferente y siempre se deben individualizar los casos. Lo mejor es acudir con un médico especialista antes de tomar un tratamiento de este tipo.


  • Se puede utilizar Medox Abc en diabeticos?

    Se puede utilizar Medox Abc en diabeticos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Guillermo Viesca Ramírez

    Buen día, no existe ninguna contra indicación para la toma de Medox Abc y pacientes diabéticos. Existen casos raros de hipervitaminosis A o D, pero solo sucede cuando se ingieren por un largo periodo de tiempo en grandes cantidades (meses o años). Recuerda que la mejor fuente de vitaminas y minerales es una dieta balanceada. Saludos


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