Preguntas de pacientes (51)

Puede ser producida por virus, bacterias y hongos, la más frecuente es por hongos que debido a la alta humedad proliferen y genere enrojecimiento, maceración de la mucosa de prepucio y glande, ardor y aun heridas y fimosis con edema. De inicio se da medicamento que ataquen los agentes descritos pero si no puedes mantener tu glande limpio y seco (orina, secreción ureteral y sudor) requerirá circunsicion. Las región debe ser valorada por un urólogo sobre todo en caso de recurrencia o no mejorar con el tratamiento que tu medico de primer contacto te haya prescrito.

Si tienes disminución del volumen testicular vale la pena realizar la espermatobioscopia, solo para complementar el daño a tu testiculo, pero no es indispensable para determinar si requieres o no cirugía. Solo en caso de que no te quisieras operar debido a que no tengas dolor aun que sea mínimo, ni disminución del volumen testicular, la Espermatobioscopia sería indispensable para hacer el seguimiento cada 6 meses, y si se encuentra alterada se determina operar, claro teniendo una espermatobioscopia previa normal. Sin embargo tienes más probabilidad de que si te esperas, cuando quierasoperarte, tal vez el daño a tu testiculo sea irreversible y el daño se presenta en la mayoría de los casos sin dolor. Te recomiendo que te operes.

Los riesgos y molestias de la Cistoscopia dependerán de la sospecha diagnóstica, por ejemplo si es un tumor Vesical puede q el dolor al biopsiar sea mínimo pero si puede producir sangrado importante posterior a la biopsia, si es por algún tipo de cistitis crónica si puede producir dolor intenso. La Cistoscopia es más molesta en hombres que en mujeres y yo te recomiendo que tu urólogo lo realize en un quirófano asistido por el anestesiologo de esa forma estas sin dolor y mas segura (o), además que en caso de un tumor se podría resecar (quitar de ser superficial) en forma más adecuada. Si es solo de control posterior a que te quitaron un tumor de vejiga puede ser que en el consultorio se le pueda realizar a un menor costo. Y los costos consúltelos con su urólogo.

No esta indicado para las vías urinarias, es un colagogo ósea q hace que la vía biliar se contraiga pero aun en esta situación por lo general lo indicado es quitar la vesícula biliar, nada q ver con las vías urinarias. Tiene efectos atropínicos por lo que puede ser peligroso en pacientes con cardiopatia generando taquicardia.

Lo que le digo a mis pacientes es que disminuya el consumo de grasas, esto por la razón ya mencionada, pero también de irritantes como café, refresco sobre todo de cola, picante y alcohol. Y claro acudir con su urólogo cada año por lo menos.

Este cierre inadecuado del Cuello Vesical es debido al daño crónico del la díabetes a los nervios que controlan la eyaculación, se puede agravar si usted esta con descontrol en su glucosa, cheque se su glucosa, si es así acuda también con su Endocrinologo o médico internista.

Agregando al comentario anterior ; podría realizar el urocultivo durante el tratamiento ya que puede haber resistencias bacterianas y se recomienda a partir del 3-4 día de tratamiento y sobre todo si se agravan los síntomas a pesar del tratamiento. La Nitrofurantoina puede tardar un poco mas de tiempo en mejorar sus síntomas ya que penetra poco los tejidos pero tiene excelente concentración en la orina y poca resistencia bacteriana.

Definitivamente el cansancio va a mermar tu actividad y energía sexual ya que el agotamiento altera el equilibrio corporal y cerebral, aun cuando tus niveles de testosterona sean normales. Si este cansancio de prolonga puede haber una hiperprolactinemia que te lleve al hipogonadismo transitorio. Te recomiendo ir a una clínica del sueño en la UNAM o en el Hospital General de Mexico o con la ayuda de un psiquiatra para bajar los niveles de ansiedad con terapia conductual o cognitiva y si es necesario medicamento, esto ultimo resulta también muy adecuado para el manejo del insomnio. pero también acude con tu urólogo ya que el podrá ayudarte a romper el circulo vicioso de ansiedad en tu desempeño sexual.

Un calculo en la vía urinaria si ya esta corroborado clínicamente por tu urólogo no se puede disolver, en todo caso podrías expulsarlo con medicamento o tomando mucho liquido si la localización y el tamaño, así como el diámetro de la vía urinaria fuera adecuado para que lo puedas expulsar. Puede ser contraproducente el uso de hierbas que "disuelven" piedras urinarias pues contienen oxalato que podrían hacer mas grande el lito. Si se puede prevenir en muchos casos que se formen los litos una vez que se eliminan en forma espontánea o con procedimiento quirúrgico, esto requiere de un estudio metabólico que tu urólogo puede realizarte. Los medicamentos para expulsar litos tienen que ser vigilados por tu urólogo ya que tienen efectos secundarios importantes.

El proceso inflamatorio de la Prostata es complejo y multifactorial, de inicio factores genéticos que generan una cascada de efectos hormonales y de sustancias proinflamatorias desencadenadas en forma interna o por la interacción de bacterias, hongos, virus y sustancias químicas que se consumen en algunos alimentos irritantes. Saludos.

El Uroclasio no destruye los cálculos, evita que te sigan saliendo una vez que se te eliminan todos los cálculos de la vía urinaria. Por los síntomas que tienes es importante que acudas con un urólogo para que te revise y haga los estudios pertientes para descartar un calculo ureteral o renal, así como ver que tu riñón no esté obstruido por otras causas, y en su caso darte terapia expulsiva Vs Litotricia Endoscopica del calculo si esta indicado. De esta forma evitas que la función renal se deteriore.

La serratiopeptidasa que es la sal del Danzen puede ser útil en tu caso sobre todo si tienes contraindicado algún antiinflamatorio no esteroideo como el naproxen o diclofenaco. Es bien tolerado y personalmente lo he usado en algunos casos de procesos inflamatorios crónicos en Próstata y epididimo con buenos resultados usándolo por periodos de mas de 10 días. Debes de seguir las indicaciones de tu urólogo ya que por si solo el medicamento no es eficaz.

Se puede usar láser sin embargo vale la pena que se revisen tus estudios y ver la anatomía, en el 95% de los casos la cirugía Endoscopica con Láser de Holmio es la mejor opción para ese tipo de cálculos con hasta 97% de efectividad, tiene la ventaja de que no hay herida, las molestias son menores y la recuperación puede ser más rápida. Solamente que no contarán con este tipo de tecnología o no tengas tu acceso a ello o tu anatomía no sea la adecuada para la eliminación de los fragmentos, si es válido la Pielolitotomia.

Le sugiero se realice un estudio metabolico para litiasis urinaria con su urologo para saber si es seguro darle complementos de calcio. Pero definitivamente si usted es candidata a este suplemento el más adecuado es el citracal (citrato de calcio), no solo usted sino todas las personas que requieran suplemento de calcio deberian de tomar esta presentacion.

La vasectomia puede relacionarse con dolor testicular crónico en el 5-7 % de los casos, en caso de dolor incapacitante requeriria de reversión de la vasectomia para aliviar el dolor. Los estudios con respecto a la afeccion en la prostata segun las guias de la Sociedad Americana de Urologia 2014 aun estan en marcha y no son concluyentes como para hacer recomendaciones al respecto.

El láser de Holmio de 120 Wats administrado a la piedra de forma endoscópica puede tratar el 100% de los cálculos y puede pulverizarlo aún siendo estos muy duros. Un láser de menor potencia puede fragmentar o pulverizar los cálculos dependiendo d la dureza de estos, mientras más potencia más costoso es el procedimiento, pero para cálculos renales es el mejor y tal vez la única energía que se puede usar en forma endoscópica. Para cálculos que se encuentran en el Ureter, (mientras más cercana a la vejiga mejor) otras tecnologías menos costosas pueden ser casi igual de eficaces aún que requiera un poco más de tiempo para eliminarlos.

Por su edad el tratamiento más adecuado es la hormonoterapia y esta consiste en la castración química con análogos o antagonistas de la hormona liberadora de gonadotropinas y que consiste en una inyección mensual, trimestral o semestral de por vida la cual es costosa a largo plazo. La otra forma de castración es la quirúrgica y consiste en quitar los testículos. Si su etapa clínica es la adecuada, que por lo general es así en la mayoría de los casos, es este tratamiento el más adecuado y menos agresivo para su papa en la etapa inicial del tratamiento. Si su papa tiene una etapa clínica baja y la agresividad del tumor también es baja podría darse vigilancia o tratamiento hormonal intermitente, coméntelo con su Urólogo si es que su papa tiene o no la indicación.

El medrol 16 es un esteroide que seguramente se lo manda su traumatologo para desinflamarle una articulacion y no afectaria una dosis unica aun que tuviera un cáncer de próstata localizado a la próstata o avanzado (fuera de próstata), sin embargo si usted tiene un cáncer de próstata localizado valdría la pena que replanteara con su urólogo las posibilidades terapeuticas sobre todo si usted es menor de 75 años y no padece de alguna enfermedad mal controlada, ya que usted podria beneficiarse de una cirugía radical de la próstata o en su defecto radioterapia.

De acuerdo con el Dr Carlos Huerta, a partir de esto se determina el factor pronóstico con las diferentes modalidades de tratamiento, para tumores localizados a la Prostata y sin enfermedades que impidan la cirugía, la Prostatectomia radical es el Gold standar, con muy bajo índice de incontiencia urinaria, en su defecto y teniendo en cuenta su caso específico se valorarían otras modalidades. Acuda con su Urólogo.

El mejor tratamiento es la prostatectomia radical la cual se puede realizar en forma convencional abierta (osea con herida), laparoscópica o laparoscópica asistida con robot, si es que esta indicado en usted, lo debe decidir usted y su urólogo. El resto de tratamientos (braquiterapia, la radioterapia conformacional, el ultrasonido de de alta frecuencia y la hormonoterapia) son menos efectivos pero pueden ser una opción adecuada para usted. Saludos.