Preguntas de pacientes (157)

Estimado paciente, en respuesta a su pregunta, las lesiones por VPH nuevas pueden ser tratadas en cualquier momento y dependiendo de su género, edad y antecedentes, pudiera estar indicado un estudio más detallado de las mismas para valorar tipos de riesgo y vacunación, espero haber sido de ayuda, saludos

Estimado paciente, en respuesta a su pregunta, tras la circuncisión, el glande al haber permanecido siempre protegido por el prepucio, pasa por un periodo de adaptación que puede rondar entre una y tres semanas hasta que se acostumbra a la manipulación o fricción con la ropa, no es necesario permanecer desnudo, en cuanto a que tipo de ropa interior utilizar para este efecto, hay sugerencias en cuanto a usar ropa interior ajustada para disminuir el movimiento y fricción y por ende el malestar y la inflamación, en conclusión habrá que tener un poco de paciencia hasta la remisión de la hipersensibilidad, pero es un tema que tiene resolución espontánea y es autolimitada, espero haber sido de ayuda, saludos.

Estimado paciente, en respuesta a su inquietud, veo que su tema de cuestionamiento es varicocele y en el contexto de esta enfermedad pregunta por atrofia testicuar, si este es el caso, dependiendo de la edad, si pudiera generarse la disminución en el volumen testicular, sin embargo; lleva tiempo en que esto ocurra, normalmente no hay disminución de tamaño repentino (tampoco así por manipulación), en todo caso sugiero acudir con su urólogo, pues la atrofia testicular requiere aproximación diagnóstica precisa y pronta, pues dependiendo de la causa existen tratamientos específicos y entre mas pronto es atendido el pronóstico es mejor, espero haber sido de ayuda, saludos...

Estimado paciente, en respuesta a su pregunta, el virus del papiloma humano tiene un periodo de latencia prolongado, que puede ir desde el primer mes del contagio hasta varios años en el futuro, y cuya manifestación con lesiones verrugosas puede ser en cualquier momento, si se le practicó electrofulguración de lesiones (con cualquier método térmico) y las lesiones aparecieron en lugares distintos al tratamiento, lo mas probable es que se trate de lesiones nuevas que estaban latentes y requieren tratarse de igual manera, si se refiere a lesiones que aparecieron en el mismo sitio sugeriría acudir con su urólogo para valorar si solo se trata de una respuesta de cicatrización que en realidad pudiera no corresponder con una nueva lesión con VPH, espero haber sido de ayuda, saludos...

Estimado paciente, en respuesta a su pregunta, el VPH, puede tener un periodo de incubación de alrededor de 3 semanas, sin embargo, puede permanecer latente hasta 15-20 años (dependiendo del tipo de VPH), incluso pude ser contagiado no habiendo lesiones visibles, en todo caso sugiero acudir con su Urólogo para valorar la necesidad de realizar exploración física y pruebas diagnósticas, así como explicar las medidas de prevención y datos de alarma, así como vacunación si fuera el caso, espero haber sido de ayuda, saludos...

Estimado paciente, en respuesta a su pregunta, existen diversos medicamentos que pueden emplearse para incrementar niveles de testosterona y también suplementos para favorecer su producción y utilización, sin embargo; solo están recomendados ante una disminución documentada (por laboratorios) de esta hormona, de lo contrario puede generar alteración en los ciclos de producción de la misma, interferir con la producción y calidad de semen incluso hasta por un año, y generar efectos adversos variados entre ellos cambios en humor hasta hipertensión arterial y aumento desmedido de las células sanguíneas (rojas), las cuales deben monitorizarse antes de iniciar la suplementación. Si usted tiene un tema de disminución de testosterona es importante acudir con su médico para valorar que tipo de medicamento es mas conveniente para usted en cuanto a vía de administración (gel o inyectado) hasta dosis y temporalidad de uso, espero haberle orientado, saludos...

Estimado paciente, en respuesta a su inquietud, dependiendo de su edad y si tiene alguna enfermedad crónicodegenerativa como diabetes mellitus, pudiera tratarse de una infección local llamada balanopostitis, en la cual existe enrojecimiento, inflamación, picor, prurito, ardor o dolor, entre otros, en la zona del glande y prepucio, pudiendo presentarse en menor o mayor intensidad, la secreción blanquecina pudiera tratarse bien de esmegma (residuos de células de descamación en conjunto con secesiones glandulares y bacterias) frecuente en pacientes sin circuncisión o bien, tratarse de una infección micótica (por hongos) en particular por cándida spp, en todo caso, sugiero higiene apropiada con agua y jabón preferentemente neutro, adecuado secado tras el baño y después de orinar, cesar actividad sexual en lo que acude con su médico para valorar un tratamiento óptimo de acuerdo al origen sospechado del padecimiento, igualmente habría que descartar enfermedades de transmisión sexual, espero haber sido de ayuda, saludos...

Estimado paciente, en respuesta a su pregunta, es probable que tenga una inflamación prostática crónica o crónica agudizada, ya sea asociada o no a microorganismos, que pudieran generar el sangrado, por otro lado la hiperplasia o crecimiento prostático obstructivo, es un padecimiento que tiende a la cronicidad, de modo que si fue operado hace 6 años podría descartarse un potencial crecimiento importante, pero si no ha sido operado y no está tomando medicamentos quizá se trate de una agudización del problema, así mismo, todo sangrado por la vía urinaria en un paciente de su edad debe ser apropiadamente estudiado pues puede haber otros orígenes de la hemorragia, desde los riñones hasta la vía urinaria inferior y sobre todo debiera descartarse cualquier riesgo de tumores, sugiero una visita con su urólogo para una valoración más detallada y establecer un plan terapéutico oportuno y eficaz, espero haberle sido de ayuda, saludos

Estimado paciente, en respuesta a su inquietud, las causas de disuria o ardor al orinar pueden ser varias, desde aspectos mecánicos y coordinación de los músculos al orinar, hasta inflamación asociada o no a microorganismos; en este caso si sus exámenes han salido positivos a esta bacteria, lo ideal es seleccionar el antimicrobiano (antibiótico) apropiado (de acuerdo a el análisis de sensibilidad a antibióticos del cultivo realizado) y darlos por el tiempo adecuado (normalmente varias semanas a dosis terapéutica), puede ocurrir que una selección no apropiada de antibiótico y darlos por cortos periodos de tiempo pueda prolongar el padecimiento, como posibilidad que podría explicar la cronicidad, es probable que se esté viendo afectada la próstata y ocasionando una condición llamada prostatitis, pero también hay un grupo de padecimientos que encajan en el llamado síndrome de dolor pélvico crónico y para ello se debe complementar tratamiento con otra categoría de fármacos, como relajantes musculares, antineuríticos, moduladores del dolor, o incluso fisioterapia del piso pélvico, en todo caso, sugiero una nueva revisión por su urólogo para profundizar mas en su cuadro clínico y tomar las decisiones terapéuticas apropiadas, espero haber sido de ayuda

Estimado paciente en respuesta a su inquietud, todo depende del grado de hidronefrosis que se generó y si realmente está asociada al cálculo, pero en cualquier situación la tendencia es a recuperar una funcionalidad normal tras haber restablecido el flujo normal de orina. Sobre todo si es usted una persona joven, y/o ha ocurrido algún episodio similar antes, sugiero una aproximación diagnóstica metabólica para poder valorar si hay algún factor en su cuerpo que predisponga para la formación de cálculos y de esta menta establecer medidas y/o medicamentos de prevención en la formación de nuevos cálculos a futuro, espero haberle sido de ayuda, saludos…

Estimado paciente, en respuesta a su pregunta, partiendo del diagnóstico comentado de prostatitis independientemente de la etiología (origen del padecimiento), lo más probable es que se haya indicado tratamiento de primera elección con un medicamento llamado Tamsulosina (en cualquier marca), y uno de los efectos secundarios del medicamento es la denominada eyaculación retrógrada, que ocurre en 4 al 14% de los pacientes en cualquier grado, desde disminución del volumen de semen hasta la nula expulsión del mismo, consiste en el flujo de semen durante la eyaculación hacia el interior de la vejiga y este dale junto con la orina durante la micción, este efecto secundario solo es transitorio en tanto se está tomando el medicamento y al suspenderlo regresa a la normalidad, no representando un dato se alarma o preocupación, espero haberle orientado, saludos…

Estimado paciente, en respuesta a su inquietud, la Tamsulosina (en cualquier marca), presenta algunos efectos adversos o efectos secundarios en este caso es la denominada eyaculación retrógrada, que ocurre en 4 al 14% de los pacientes en cualquier grado, desde disminución del volumen de semen hasta la nula expulsión del mismo, consiste en el flujo de semen durante la eyaculación hacia el interior de la vejiga y este dale junto con la orina durante la micción, este efecto secundario solo es transitorio en tanto se está tomando el medicamento y al suspenderlo regresa a la normalidad, no representando un dato se alarma o preocupación, espero haberle orientado, saludos…

Estimado paciente, en respuesta a su pregunta, la actividad sexual vía oral sobre todo sin protección, también funge como un factor de riesgo para contraer infecciones de transmisión sexual, virales, por hongos y bacterianas en su mayor parte, sugiero una valoración con su urólogo de manera preventiva, sobre todo si nota cualquier cambio o síntoma, espero haber sido de ayuda, saludos

Estimado paciente, en respuesta a su inquietud, infiero que ya se realizó ultrasonido testicular e inguinal para descartar enfermedades escrotales, testiculares y hernia inguinal, si este es el caso y también fueron negativos estudios como Urocultivo o Espermocultivo también se descarta la mayoría de enfermedades infecciosas, finalmente si estos y otros estudios adicionales han salido negativos, importante comentar que existe un padecimiento llamado Orquialgia Crónica (dolor testicular crónico) que se maneja con otras líneas de tratamiento, cómo moduladores del dolor, antineuríticos, relajantes musculares, etc, hasta procedimientos como bloqueo (colocar anestesia) en cordón espermático o de otros nervios superiores (a nivel abdominal bajo) para el control del dolor, si usted tuvo una cirugía para reparación de hernia inguinal con o sin colocación de malla también puede en raros casos generar un dolor referido hacia la zona, espero haberle sido de ayuda, saludos

Estimado paciente, en respuesta a su inquietud, primeramente debemos tomar en cuenta el contexto oncológico, es decir, que actualmente se encuentre erradicada la enfermedad o en adecuado control, subsecuentemente debemos tomar en cuenta factores cómo tiempo de la cirugía a la actualidad, abordaje de la cirugía anterior (abierta, laparoscópica o robótica), tipo de cirugía, si hubo alguna complicación transoperatoria, entre otros, así mismo, si se dio desde el inicio rehabilitación para las erecciones y que tipo de rehabilitación, otro factor muy importante es la calidad de las erecciones y la libido antes de la cirugía, con todo esto se puede valorar mas que un alargamiento y/o engrosamiento, si hay problema para tener erecciones pese a tratamiento farmacológico, la posibilidad de colocar una prótesis de pene, que es un dispositivo que se inserta dentro del pene (no es perceptible a simple vista) para poder devolver la función, aunado a esto también se puede realizar alargamiento y/o engrosamiento, espero haberlo orientado, saludos

Estimado paciente, en respuesta a su inquietud, en general existen cuatro grados del padecimiento llamado crecimiento prostático obstructivo, siendo el grado I de 20 a 40 gr, el grado II de 41 a 60 gr, grado III de 61 a 80 gr y grado IV más de 81 gr, el crecimiento va en relación primordialmente a la edad (y otros factores); Es importante comentar que el tamaño (peso) de la próstata no correlaciona con los síntomas o severidad de la enfermedad, se debe realizar preferentemente una consulta con su urólogo para abordar con detalle todos estos datos e iniciar monoterapia o terapia dual para prevenir empeoramiento de síntomas, retención aguda de orina o requerimiento de cirugía a mediano o largo plazo, por último comentar que Sildenafil se usa preferentemente para disfunción eréctil y si bien, tiene un poco de efectos positivos en mejorar el vaciamiento de orina, no representa un tratamiento “ideal” para el crecimiento prostático como tal, espero haberle orientado, saludos

Estimado paciente, en respuesta a su pregunta, el virus del papiloma humano es el responsable de las verrugas genitales y también, dependiendo de las cepas (tipos) de riesgo o virulencia, cáncer de pene o cervicouterino (entre otros, cómo cánceres bucofaríngeos), la prevalencia (personas contagiadas) en el mundo es alrededor del 80%, siendo la infección de transmisión sexual más frecuente, existen más de 200 tipos, entre ellos los que generan verrugas o cáncer, y el periodo de incubación puede ir de un mes a varios años, por lo que erradicar las lesiones actuales no implica que no puedan salir más en el futuro y que en este momento se encuentre un inóculo latente. Por otro lado el tipo de virus involucrado puede generar diferentes aspectos de lesiones, y de acuerdo a la virulencia o capacidad de infección o agresividad, puede correlacionar con el número, tamaño y severidad del problema, actualmente existen vacunas para su “prevención”… También existen pruebas de detección como penoscopía y PCR con tipificación de cepas de riesgo en orina o exudado uretral por ejemplo, pero es debido comentar que los laboratorios actualmente no detectan todos los tipos de virus, solo los más frecuentes y los de alto riesgo, espero haber sido de ayuda, saludos

Estimado paciente, en respuesta a su pregunta, todos los fármacos tienen ventajas y desventajas en su utilización, para ser aprobados tienen que superar pruebas rigurosas de calidad y que sus efectos adversos sean muy poco frecuentes y que no afecten la salud a corto, mediano o largo plazo… en el contexto de Macrofurin, se trata de un fármaco muy versátil y tolerable con excelente perfil de seguridad que tiene indicaciones para modalidad terapéutica cada 6 u 8 horas o profiláctica (prevención) cada 24 horas por tiempo indeterminado, lo que es importante saber es que todos los medicamentos tienen un riesgo / beneficio y si el beneficio es superior a los potenciales riesgos es apropiado administrarlos, en general hay pacientes que requieren medicamentos de uso intermitente por largos periodos de tiempo, desconozco el contexto del problema por el que le dieron modalidad profiláctica pero en lo personal no considero que ponga en riesgo su salud a corto, mediano ni largo plazo, espero haber sido de ayuda, saludos

Estimado paciente, en respuesta a su inquietud, existen diversas razones por las cuales un testículo puede aumentar de volumen, tanto benignas como malignas, en general depende del grupo de edad y antecedentes personales y familiares, así como factores de riesgo que pueden orientar mas a uno u otro origen, las causas benignas pueden ser desde traumatismos (golpes), quistes epididimarios o testiculares (sacos que contienen líquido en su interior), hidrocele (acumulación de líquido alrededor del testículo), orquitis u orquiepididimitis (inflamación secundaria a infección del testículo o del testículo y epidídimo respectivamente), hasta los tumores benignos y malignos; en todo caso se deberá realizar un estudio ecográfico (ultrasonido) para realizar un diagnóstico mas preciso y ante alguna sospecha de tumor se deberán realizar marcadores tumorales y determinar la conducta terapéutica mas apropiada para usted, por tal motivo sugiero acudir con su urólogo para una exploración apropiada y una explicación mas detallada de su padecimiento, en todo caso cualquier inflamación persistente amerita pronta atención, espero haber sido de ayuda, saludos...

Estimado paciente, en respuesta a su inquietud, infiero que el catéter doble J fue colocado en el contexto de litiasis (cálculos) en la vía urinaria, en términos generales puede permanecer hasta 6 meses (aunque preferimos no llegar a estos límites por el inherente riesgo de infección y síntomas asociados al catéter), sin embargo; todo depende del contexto clínico del caso, lo ideal es retirarlos con prontitud, por otro lado, es importante realizar el estudio metabólico correspondiente para prevenir en el futuro recurrencia de la enfermedad, actualmente existen medicamentos que pueden fungir en términos sencillos como preventivos, pero deben ser adecuados a la causa en particular que en usted pudo haber generado la litiasis, también debo informar que la mayoría de ellos son desarrollados solo por deshidratación, sugiero contactar a su Urólogo para una explicación más detallada y puntual enfocada en su caso y ver la viabilidad de retirarlo en cuanto sea posible, espero haberle sido de ayuda, saludos…