Preguntas de pacientes (157)

Estimado paciente, en respuesta a su pregunta, el catéter doble J es finalmente un cuerpo extraño dentro del uréter (conducto que comunica el riñón con la vejiga), garantiza el flujo adecuado de orina o para ferulizar el conducto, cómo síntomas asociados se encuentra entre otros, dolor lumbar leve ocasional ondulante o intermitente, dolor hipogástrico (dolor en abdomen bajo), hematuria (sangre en la orina), polaquiuria (aumento en la frecuencia para orinar), disuria (ardor al orinar), urgencia urinaria (poco frecuente incontinencia), tenesmo vesical (deseo persistente de orinar), nicturia (despertarse para orinar en la noche y dolor al finalizar de orinar en región lumbar o abdomen bajo, por otro lado síntomas de alarma son fiebre y dolor intenso (sobre todo que no remite con analgésicos)… En resumen la orina con este aspecto pudo ser potencialmente algún grado de hematuria (sangrado) que condicionó el cambio de color y que es algo esperado y no debiera generar alarma, en caso de persistir o para una explicación más detallada y enfocada a su caso en particular y el contexto de su padecimiento y selección de tratamiento para sus síntomas sugiero visita a su urólogo, saludos…

Estimado paciente, en respuesta a su inquietud, existen diversas alteraciones de los espermatozoides en el contexto de cantidad, movilidad, forma o una combinación de ellos, lo ideal es analizar qué tipo de alteración existe para realizar estudios complementarios, entre ellos ultrasonido testicular donde un factor común es encontrar Varicocele por ejemplo (dilatación de las venas del testículo), la administración de testosterona, más que ayudar, altera, en palabras sencillas, el ciclo de producción de espermatozoides y pudiera generar mayor problema de fertilidad, todo depende del caso particular de cada paciente la estrategia de diagnóstico y tratamiento, por lo que sugiero acudir con su Urólogo para una explicación más detallada e individualización de su caso y tomar la mejor estrategia, en muchas ocasiones también tiene que involucrarse a un ginecólogo con alta especialidad en “reproducción humana o bilogía de la reproducción”, espero haberle sido de ayuda, saludos

Estimado paciente, en respuesta a su pregunta, el Varicocele se refiere a una dilatación por congestión de sangre en las venas del testículo, en parte por la anatomía de la vascularidad, un tema de presiones venosas y válvulas en las mismas, habitualmente ocurre de lado izquierdo y en 10% de los casos bilateralmente siendo solo ocasional en lado derecho, está congestión se ha postulado que incrementa la temperatura testicular y genera alteraciones en los espermatozoides inicialmente, y también puede generarlo en las células testiculares. Por otro lado el hecho de tener erecciones no será un factor que agrave la enfermedad, pero sugiero acudir con su Urólogo, pues puede conllevar condiciones que requieren tratamiento como: disminución de volumen testicular, dolor crónico e infertilidad (alteración de los espermatozoides), y si es tratado oportunamente, se pueden prevenir secuelas, espero haberle sido de ayuda, saludos…

Estimado paciente, en respuesta a su pregunta, el prepucio es una estructura que debe tener propiedades de elasticidad / turgencia y humectación y, al retraerlo debe ser con facilidad tanto el deslizamiento hacia atrás como adelante, de tal forma que si existe dificultad o sensación de presión puede significar la presencia de algún grado de fimosis o en otras palabras estrechez del prepucio acompañado o no con frenillo corto, sugiero ampliamente acudir con su Urólogo para una revisión apropiada y determinar la mejor conducta de tratamiento, espero haber sido de ayuda, saludos

Estimado paciente, en respuesta a su inquietud, inicialmente se debe valorar si amerita el tratamiento quirúrgico, hay indicaciones precisas y absolutas, una vez determinado, es importante comentar que existen distintos abordajes y técnicas quirúrgicas para su tratamiento y, tener la circuncisión no es exclusión para realizar este procedimiento, por otro lado, la circuncisión y frenuloplastía únicamente corrigen problemas como balanopostitis de repetición, frenillo corto o fimosis por ejemplo, pero no son realizadas para mejorar la curvatura del pene, espero haber sido de apoyo, saludos

Estimado paciente, en respuesta a su pregunta, el Varicocele tiene indicaciones específicas para tratamiento quirúrgico, como ejemplo: Dolor crónico, disminución de volumen testicular, alteraciones en la calidad de espermatozoides. Por tal motivo sugiero acudir con su Urólogo para valorar si realmente amerita tratamiento quirúrgico y de no requerirlo pudiera ser llevar una vida normal sin temor a realizar ejercicio, todo depende de su contexto clínico en particular y grado de Varicocele, espero haber sido de ayuda, saludos

Estimado paciente, en respuesta a su inquietud, existen diversos diagnósticos diferenciales al respecto del dolor lumbar, en otras palabras, existen otras estructuras que pueden generar esta sintomatología, desconozco su caso clínico pero si se ha descartado el origen urológico, la siguiente opción por orden de frecuencia puede ser el origen osteomsucular, por lo que sugiero acudir nuevamente con su médico para establecer los criterios propios de exclusión de la vía urinaria (como indagar por cálculos renales por ejemplo) y optar por investigar otras causas, espero haber sido de ayuda, saludos

Estimado paciente, en respuesta a su inquietud, las erecciones durante la exploración física pueden estar presentes ocasionalmente, esto es debido a la sensación táctil durante la misma, sin embargo; nunca debe ser motivo de vergüenza o temor durante la exploración, pues independientemente de otros factores es una respuesta al estímulo que puede ocurrir, además, en nuestra profesión, no solo como urólogos sino cualquier médico, es importante que nuestros pacientes se sientan cómodos, tranquilos y en un ambiente seguro libre de prejuicios o crítica, espero haber sido de ayuda, saludos

Estimado paciente, en respuesta a su inquietud, desconozco la razón exacta para haber realizado dicha sutura, sin embargo; después de 4 a 6 semanas (por ejemplo tras haber realizado circuncisión) pude retomar la actividad sexual, dado que no conozco el contexto clínico exacto de su situación, sugiero acudir con su Urólogo para ver que no existan factores de riesgo para reiniciar actividad sexual, espero haber sido de apoyo, saludos

Estimado paciente, en respuesta a su inquietud, a manera de explicación de silla, el antígeno prostático específico se comporta de una manera distinta en un paciente que toma terapia dual como es Duodart, por lo que el escrutinio para cáncer de próstata es diferente, debido a esto es que que los “límites” considerados normales no nos son totalmente primordiales y tomamos en cuenta otros factores (en relación al antígeno). Por otro lado sería importante saber su edad, que tiempo lleva en tratamiento con Duodart, valorar la escala internacional de síntomas prostáticos (entre esos síntomas uno es el que comenta nicturia, o levantarse a orinar en la noche), apoyo diagnóstico con ecografía prostática etc, para valorar si existe progresión de la enfermedad a pesar del tratamiento, lo que representaría el llamado “fallo a tratamiento médico” que incluso pudiera ser una indicación de tratamiento quirúrgico; sin embargo, también es importante analizar su estilo de vida y sus hábitos dietéticos e ingesta de líquidos y horarios de los mismos, también conocer si toma otros medicamentos como diuréticos que incrementen el volumen de orina, en conclusión, sugiero ampliamente acudir con su Urólogo para poder determinar el abordaje diagnóstico apropiado, pues no necesariamente pudiera tratarse de prostatitis crónica y además no todas las prostatitis crónicas son asociadas a bacterias, además de ofrecerle una explicación más amplia y detallada individualizada a su persona y padecimiento, espero haberle sido de ayuda, saludos…

Estimado paciente, en respuesta a su pregunta, las causas de dolor crónico testicular pueden ser variadas, como ejemplos de los más frecuentes y benignos: Quistes en epidídimo, Hidrocele, Varicocele, Quistes testiculares, Inflamación asociada a microorganismos o no, etc. Uno de los estudios ideales para el abordaje diagnóstico es el Ultrasonido Testicular asociado a la exploración física del paciente por lo que sugiero acudir con su Urólogo para poder determinar la causa exacta, ya que cada padecimiento tiene un tratamiento establecido distinto, espero haber sido de apoyo, saludos…

Hola, estimado paciente, en respuesta a su pregunta, existen diversas razones por las cuales pudo elevarse el antígeno prostático específico, desde causas inflamatorias infecciosas o no infecciosas, agudas o crónicas, hasta aspectos comunes como en días previos actividad sexual, utilizar bicicleta, motocicleta, equitación etc, que elevan transitoriamente el parámetro, sin embargo; presenta elevación del mismo y más aún una elevación de más de 0.75 ng/ml por año, por lo que es prudente estudiar a qué se debió esta elevación y fijar las condiciones para realizar un antígeno prostático específico fidedigno, para finalizar, este parámetro es influenciado por factores como el tamaño de la próstata y la fracción libre del antígeno, por lo que niveles en zona gris (4-10 en general) pueden no requerir realizar biopsia, en conclusión una elevación de antígeno en zona gris no necesariamente implica “diagnóstico” de cáncer, pero si es obligado su estudio y establecer medidas de prevención, seguimiento y vigilancia, sugiero ampliamente su pronta visita con su Urólogo, espero haberle sido de apoyo, saludos cordiales…

Estimado paciente, en respuesta a su inquietud, considero que el primer paso es determinar si el tratamiento hormonal fue indicado por actividad metastásica o si no se ha ofrecido al momento terapia con intención curativa como cirugía o radioterapia, infiero que la enfermedad fue localmente avanzada o metastásica si no se ofreció terapia curativa y en este caso lo ideal es indagar todas las potenciales causas de disfunción eréctil además del tratamiento hormonal, como alteración de hormonas tiroideas, prolactina, hormonas sexuales y entre ellas testosterona, perfil de lípidos, etc, investigar asociación a enfermedades cronicodegenerativas como diabetes e hipertensión, estilo de vida (no realizar ejercicio, tabaquismo, sueño deficiente, alimentación, entre otros), también el aspecto paicosexual; con todo ello se pueden abordar diversos enfoques desde tratamiento médico farmacológico hasta cirugía, por lo que sugiero acudir con su Urólogo para, juntos, tomar la mejor decisión terapéutica adecuada a su caso en particular, espero haberle orientado, saludos

Apreciable paciente, en respuesta a su pregunta, lo primero es analizar la etiología (origen) de su padecimiento, pues no todas las lesiones del área corresponden con balanitis o infección, pudiendo ser respuestas de hipersensibilidad o alergia, inflamaciones agudas o crónicas asociadas o no a microorganismos, lesiones benignas o malignas, etc, también puede ser debido a una selección no óptima del tratamiento o simplemente falla al mismo, sugiero acudir con su Urólogo para informar de esta situación y realizar el abordaje diagnóstico apropiado y ante un caso de balanitis o balanopostitis de repetición refractaria a tratamiento médico farmacológico, la opción sería realizar Circuncisión, espero haberle sido de apoyo, saludos

Estimado paciente, en respuesta a su inquietud, en general existen cuatro grados del padecimiento llamado crecimiento prostático obstructivo, siendo el grado I de 20 a 40 gr, el grado II de 41 a 60 gr, grado III de 61 a 80 gr y grado IV más de 81 gr, el crecimiento va en relación primordialmente a la edad (y otros factores); mientras su próstata sea menor a 20 gr no debe haber preocupación y es acorde a su edad, espero haber sido de ayuda, saludos

Estimado paciente, en respuesta a su inquietud, el Varicocele es un padecimiento que en palabras sencillas, se refiere a la dilatación de las venas que discurren del testículo a la circulación general, no será resuelto con cambios de temperatura, y puede generar diversas condiciones de las cuales 3 son las más importantes: dolor testicular crónico, disminución de volumen testicular y alteraciones en la “calidad” de los espermatozoides (como preámbulo de infertilidad), por lo que en primera instancia sugiero acudir con su Urólogo para realizar una exploración adecuada y analizar si existe alguna de estas 3 condiciones y solicitar una Espermatobioscopía (para estudiar la calidad de los espermatozoides) y de encontrar alguna indicación de tratamiento, el gold standard (mejor opción de tratamiento) consistiría en cirugía, la cual es sencilla, recuperación pronta, bajo riesgo de complicaciones e incluso puede ser ambulatoria, como nota importante no todos los Varicoceles requieren tratamiento y debe ir enfocado también en la edad, espero haber sido de ayuda, saludos

Hola, que tal, en respuesta a su inquietud, existen diversos tipos virus de papiloma humano, se trata de una infección de transmisión sexual que prevalece hasta en 90% de la población según la OMS, y en base al NIH hay mas de 200 variedades, tipos o cepas, de los cuales hay de riesgo para generar cáncer tanto en hombres como mujeres y variedades que generan verrugas genitales o ambos, las lesiones pueden tener aspectos diferentes de acuerdo al tipo y agresividad pudiendo ser lesiones en forma de verruga, aplanadas, a manera de manchas, etc... Sin embargo; es importante saber que existen lesiones que representan diagnóstico diferencial para VPH es decir, que semejan VPH pero no lo son, por lo que sugiero acudir con su Urólogo para determinar que tipo de lesiones son y de ser así determinar que tipo de riesgo conlleva y si es necesario que usted acuda con su Ginecólogo, espero haber sido de apoyo, saludos cordiales...

Hola, espero serle de ayuda, en respuesta a su pregunta, existen varias causas que pueden generar esta condición, desde una lesión mecánica por fricción hasta infección y también respuesta alérgica (a detergentes, suavizantes de tela, jabón o medicamentos), sugiero acudir con su urólogo para establecer la causa exacta de acuerdo a la historia clínica y poder tomar una conducta terapéutica adecuada (sobre todo evitar complicaciones), lo inicial es tratamiento médico farmacológico y de presentar falla al mismo, pudiera emplearse segunda línea de tratamiento vs tratamiento quirúrgico como última opción mediante circuncisión, sobre todo cuando la lesión se vuelve crónica, me despido por el momento, saludos...

Hola, espero ser de ayuda, en respuesta a su pregunta, Azogen tiene dos componentes, Ácido Nalidíxico y Fenazopiridina, de los cuales el segundo torna la orina color amarillo intenso hasta naranja, el cual es un efecto transitorio en tanto se está administrando el medicamento, por lo que no debe generar preocupación, al suspenderlo, regresará al color habitual, saludos...

Hola, espero serle de ayuda, en respuesta a su inquietud, una de las indicaciones para realizar Circuncisión en cualquiera de sus modalidades (tradicional con bisturí, engrapadora o láser) es la balanitis o balanopostitis de repetición o recurrente, aunque también depende de factores como edad, enfermedades crónicas del paciente, tratamientos previos y si en este momento hay infección activa, sugiero acudir con su Urólogo para platicar ampliamente al respecto de esta situación y las ventajas de realizar Circuncisión, que se trata de un procedimiento sencillo, incluso ambulatorio (sin hospitalización) y de recuperación pronta, saludos...