Preguntas de pacientes (157)

Estimado/a paciente, en respuesta a su inquietud, la toxina botulínica aplicada en la vejiga se emplea para tratar ciertos padecimientos relacionados por ejemplo a una actividad hiperactiva de la vejiga, o a un esfínter urinario externo hipersónico (tenso) sin embargo; no es el tratamiento de primera elección en la mayoría de los casos, y debiera tratarse inicialmente la causa subyacente, en muchos casos si se trata de una enfermedad crónica pudiera requerir aplicaciones seriadas, sugiero agendar una consulta con su urólogo primeramente para determinar la viabilidad del tratamiento y si tiene indicación médica, así como valorar si requiere realización de urodinamia previo a su tratamiento, espero haberle orientado, saludos cordiales...

Estimado/a paciente, en respuesta a su inquietud, los catéteres doble J tienen diversos usos, en la mayoría de los casos se emplean durante el tratamiento de los cálculos en la vía urinaria, pero enfocándonos en el tema actual, los catéteres son cuerpos extraños que pueden tender a colonizarse con bacterias de forma directamente proporcional al tiempo que el paciente lo lleva consigo, por lo que solo deben utilizarse por el tiempo apropiado y removerlos. También es importante comentar que los catéteres pueden calcificarse, es decir, llenarse de calcio y formar piedras en todo el trayecto del catéter, todo depende de la calidad del mismo el tiempo que pudiera tardar en calcificarse, tras 8 meses puede ser posible que ya esté calcificado y primeramente debiera realizarse un estudio de imagen para valorar si es viable retirarlo o si está calcificado realizar una cirugía para romper esas calcificaciones y de esta manera poder removerlo, sugiero ampliamente su visita con su Urólogo para poder retirar el catéter (dependiendo de la condición por la que lo hayan decidido colocar), espero haberle sido de apoyo, saludos cordiales...

Estimado paciente, en respuesta a su inquietud y dados los diagnósticos que comenta, tanto las hernias inguinales como el crecimiento prostático tienen indicaciones precisas de cirugía, siendo ejemplos de indicaciones absolutas de cirugía prostática: alteración o falla en la función de los riñones, cálculos en la vejiga, sangrados intermitentes, haber requerido colocar sonda para orinar debido a obstrucción e imposibilidad del paciente para hacerlo por el mismo en una ocasión repetida, infecciones recurrentes, falla al tratamiento médico/farmacológico... Para las hernias inguinales las indicaciones pueden ser relativas pues no representa una enfermedad emergente sobre todo si son pequeñas, sin embargo; puede conllevar riesgo de complicación aunque habría que evaluar su caso, lo ideal sería acudir con su Urólogo de confianza para poder abordar estos temas y determinar la secuencia de cirugías mas óptima para usted, espero haber sido de ayuda, saludos cordiales...

Estimado paciente, en respuesta a su inquietud, el Asoflón Duo es un medicamento que forma parte de la llamada terapia dual, tiene un componente (Tamsulosina) que, en forma sencilla de explicar, mejora el vaciamiento de la orina al relajar la próstata y el cuello vesical, y otro (Dutasteride) que va enfocado a reducir el tamaño de la próstata, esta terapia combinada ha demostrado ser superior a cualquiera de los dos medicamentos por separado para mejorar lo síntomas urinarios (mecánica para orinar), evitar riesgo de requerir colocación de sonda para orinar debido a obstrucción y cirugía; de acuerdo a su comentario habría que valorarlo, si se refiere a que no hay próstata por que le realizaron una prostatectomía por cáncer o si fue una resección o enucleación de la próstata por patología benigna (y en este caso que tanto tiempo atrás), valorar sus síntomas actuales y su mecánica para orinar, etc por lo que sugeriría acudir con su Urólogo para valorar si es viable suspenderlo, espero haber sido de ayuda, saludos cordiales...

Estimado paciente, en respuesta a su pregunta, la prostatitis es una condición inflamatoria de la próstata que puede estar en relación o no a microorganismos, sin duda, una de las causas principales son las bacterias, sin embargo; también puede ser traumático como practicar ciclismo de montaña como deporte continuo, también existen causas autoinmunitarias, congestión venosa, contractura muscular pélvica que genera síntomas relacionados, incluso puede haber prostatitis asintomáticas crónicas, se ha postulado causas hormonales y disfunción del sistema nervioso e incluso causas psicológicas hasta las llamadas idiomáticas (en las cuales no se encuentra origen). La actividad sexual anal sin protección puede generar ascenso de bacterias intestinales a través de la uretra (el conducto por el cual orinamos) hasta la próstata y generar su inflamación, en este caso origen bacteriano, si sospecha de este tipo de padecimiento, sugiero acudir con su Urólogo para una explicación mas detallada, espero haber sido de ayuda, saludos cordiales...

Estimado paciente, en respuesta a su inquietud, los quistes epididimarios son estructuras seculares llenas de líquido que si bien, buen tener cierta taza de crecimiento, normalmente no generan un riesgo para la vida, no todos los quistes epididimarios generan dolor, pero se debe individualizar y estudiar cada caso par ver si amerita tratamiento o no, en este contexto el tratamiento es resección del mismo... En lo concerniente a el tema del Varicocele, se refiere a la dilatación de las venas que salen del testículo, esta dilatación genera estasis de sangre que aumenta la temperatura del testículo y puede producir alteraciones en las células que sintetizan los espermatozoides, y de esta manera disminuir la calidad del semen que puede culminar en infertilidad, hasta 40% de los hombres con infertilidad tienen Varicocele, sin embargo; no todos los pacientes requieren tratamiento quirúrgico, siendo principalmente tres las indicaciones para la misma como dolor crónico que afecta la vida del paciente, alteraciones en la espermaobioscopía (calidad del semen) y disminución del volumen testicular, el tratamiento es mediante cirugía, que va enfocada a quitar este problema, mejorar la calidad del semen o el dolor también, entre mas pronto se operen en la vida menor es el tiempo o daño crónico a las células y el potencial de recuperación mayor, sugiero acudir con su Urólogo para una explicación mas detallada y valorar realizar Espermatobioscopía (determinar objetivamente la calidad de su semen) y potencial cirugía, espero haber sido de ayuda, saludos cordiales...

Estimado paciente, en respuesta a su inquietud, existe mucho trasfondo científico detrás de ello, pero trataré de resumirlo en que la suplementación de testosterona debe ser únicamente en casos bien seleccionados y en los cuales ha sido demostrado que antes de su inicio tenía disminución de sus niveles, ya que una administración de testosterona no fundamentada puede generar desequilibrios hormonales que pueden ser persistentes a través de muchos meses incluso si ya se suspendió, existe literatura que incluso documenta alteraciones de fertilidad hasta por un año, lo ideal sería valorar si realmente amerita el medicamento y cual fue el origen de la testosterona baja antes de la suplementación para atacar el problema de base, la testosterona puede incrementar la tensión arterial y la concentración de glóbulos rojos, por lo que se deben hacer exámenes rutinarios en todo paciente con testosterona para evitar complicaciones, sugiero acudir con su Urólogo para valorar si en usted puede ser la causa de la hipertensión, y realizar un nuevo plan en caso de sospecha de alteración importante del eje de hormonas, espero haber sido de ayuda, saludos cordiales.

Estimado paciente, en respuesta a su pregunta, infiero que ya habitualmente tiene esta "mancha roja" y ahora es de intensidad aún mayor, al llevar tantos meses podemos deducir que se trata de inflamación crónica y lo mas prudente es determinar el origen que puede ser desde infeccioso o mecánico/físico, hasta lesiones dermatológicas o incluso neoplásicos benignos o malignos, por lo que sugiero una detallada revisión con su urólogo para determinar el origen y seleccionar la mejor opción de tratamiento, espero haber sido de ayuda, saludos cordiales...

Estimado paciente, en respuesta a su pregunta, sus síntomas pueden estar en relación a quiste epididimario, sin embargo; dado que es el testículo que queda, debemos ser cuidadosos en su estudio, lo mas prudente será acudir con su Urólogo para una exploración detallada y determinar si es conveniente realizar un ultrasonido testicular para una mejor aproximación diagnóstica, espero haber sido de ayuda, saludos cordiales...

Estimado paciente, en respuesta a su inquietud, hay varios factores a tomar en cuenta, como dificultad para retracción apropiada del prepucio, antecedente de ruptura del frenillo, actividad sexual incómoda, etc, sugiero acudir con su urólogo para una revisión mas detallada y realizar un diagnóstico apropiado para seleccionar en todo caso la mejor opción de tratamiento, espero haberle sido de ayuda, saludos cordiales...

Estimado paciente, en respuesta a su inquietud la disfunción erectil es un padecimiento multifactorial que puede tener origen en aspectos bioquímicos o del ambiente hormonal, así como edad del paciente, enfermedades que padezca como diabetes mellitus e hipertensión arterial sistémica y también por los medicamentos administrados para estos y otros padecimientos, también puede asociarse a estilo del vida del paciente por ejemplo ingesta abundante de alcohol, tabaquismo, sedentarismo y sobrepeso, alimentación, mala calidad de sueño, etc, entre otros también por aspectos psicosexuales y problemas prostáticos, entre muchos otros, por lo que mi recomendación es visitar a su Urólogo para una explicación más detallada, profundizar en las causas propias de usted que pueden estar generando este problema y elegir la mejor pauta de rehabilitación o tratamiento (pues esisten muchas modalidades de abordaje terapéutico), espero haberle sido de ayuda, saludos cordiales...

Estimado paciente, en respuesta a su inquietud, habría que valorar como fue su seguimiento después del procedimiento quirúrgico y si le realizaron espermatobioscopía al menos de control en algún punto, sin embargo; se pudiera realizar una espermatobioscopía actual para determinar como es la "calidad" de su semen, en todo caso acudir con su urólogo será de gran valor para evaluar su estado actual y ver si existe algún factor que corregir, espero haberle orientado, saludos cordiales...

Estimado paciente, en respuesta a su inquietud la disfunción erectil es un padecimiento multifactorial que puede tener origen en aspectos bioquímicos o del ambiente hormonal, así como edad del paciente, enfermedades que padezca como diabetes mellitus e hipertensión arterial sistémica y también por los medicamentos administrados para estos y otros padecimientos, también puede asociarse a estilo del vida del paciente por ejemplo ingesta abundante de alcohol, tabaquismo, sedentarismo y sobrepeso, alimentación, mala calidad de sueño, etc, entre otros también por aspectos psicosexuales y problemas prostáticos, entre muchos otros, por lo que mi recomendación es visitar a su Urólogo para una explicación más detallada, profundizar en las causas propias de usted que pueden estar generando este problema y elegir la mejor pauta de rehabilitación o tratamiento (pues esisten muchas modalidades de abordaje terapéutico), espero haberle sido de ayuda, saludos cordiales...

Estimado paciente, en respuesta a su inquietud la disfunción erectil es un padecimiento multifactorial que puede tener origen en aspectos bioquímicos o del ambiente hormonal, así como edad del paciente, enfermedades que padezca como diabetes mellitus e hipertensión arterial sistémica y también por los medicamentos administrados para estos y otros padecimientos, también puede asociarse a estilo del vida del paciente por ejemplo ingesta abundante de alcohol, tabaquismo, sedentarismo y sobrepeso, alimentación, mala calidad de sueño, etc, entre otros también por aspectos psicosexuales y problemas prostáticos, entre muchos otros, por lo que mi recomendación es visitar a su Urólogo para una explicación más detallada, profundizar en las causas propias de usted que pueden estar generando este problema y elegir la mejor pauta de rehabilitación o tratamiento (pues esisten muchas modalidades de abordaje terapéutico), espero haberle sido de ayuda, saludos cordiales...

Estimado paciente, en respuesta a su pregunta, lo primero será realizar una exploración física detallada para corroborar el diagnóstico y de ser así, lo ideal es realizar, dependiendo de las condiciones clínicas particulares de usted, tratamiento tópico, crioterapia o termoterapia, que resolverán eficientemente el problema, sobre todo las dos últimas, así mismo, es conveniente evaluar si es candidato a vacunación a manera de protección, sugiero acudir con su Urólogo para resolver eficientemente esta condición, saludos cordiales...

Estimado paciente, en respuesta a su inquietud, estos medicamentos no interferirán con el resultado de los estudios comentados dado que no son antimicrobianos que puedan erradicar potenciales microorganismos que se estén buscando, espero haber sido de ayuda, saludos cordiales...

Estimado paciente, en respuesta a su inquietud, las verrugas genitales son generadas por alguno de los tipos del virus del papiloma humano, mas frecuentemente los tipos 6 y 11, debido al uso del preservativo este puede proteger habitualmente las regiones mas distantes del pene, sin embargo; las mas próximas a la base y parte el cuerpo del pene o pubis, así como regiones inguinales, pueden estar en contacto con áreas con lesiones que pueden generar la infección y subsecuente desarrollo de verrugas, estas normalmente no generan síntomas, pero tienen realización viral que pueden contagiar a otras personas o usted mismo si hay manipulación de ellas, por lo que lo mas conveniente es realizar el tratamiento y erradicación de ellas y valorar si es usted candidato a aplicación de esquema de vacunación, espero haberle sido de ayuda, saludos cordiales...

Estimado paciente, en respuesta a su inquietud, es probable que su próstata tenga ya un tamaño considerable, habitualmente si un paciente desde el inicio se categoriza en un potencial riesgo de progresión de la enfermedad, optamos (si el paciente es candidato y no tiene alteraciones del antígeno prostático específico) a algo llamado terapia dual con Tamsulosina y Dutasteride para reducir el riesgo de progresión de los síntomas, requerimiento de sonda o de cirugía como tal, en todo caso puede tratarse también de un crecimiento ya conocido de su próstata que además se conjuntó con alguna infección que generó inflamación prostática concomitante, en todo caso sugiero acudir con su Urólogo para determinar la causa del problema y seleccionar la mejor opción de tratamiento, pero sobre todo la mejor pauta de tratamiento para evitar progresión de síntomas y de la enfermedad, espero haberle sido de ayuda, saludos cordiales..

Estimado paciente, en respuesta a su inquietud, todo depende de muchos factores, edad, enfermedades o comorbilidades que presente usted, estilo de vida, etc, pero a grandes rasgos si su ultrasonido es normal, puede tratarse de una enfermedad llamada prostatitis, que se trata de inflamación de la próstata asociada o no a microorganismos, esta puede generar alteraciones en la mecánica en la cual está orinando y también dolor/ardor al orinar o eyacular, el tratamiento es sencillo, pero lo importante es determinar la causa, sugiero acudir con su urólogo para profundizar en el diagnóstico y dar un tratamiento específico y eficiente, espero haberle sido de ayuda, saludos cordiales...

Estimado paciente, en respuesta a su inquietud, lo que comenta parece corresponder con algo denominado dehiscencia de la herida, es decir apertura de los puntos, sugiero acudir con su Urólogo para determinar la mejor conducta de tratamiento, valorar si amerita un nuevo cierre o si es mas favorable solo vigilancia y esperar a que cierre solo, o alguna otra alternativa, esta situación puede llegar a ocurrir aunque es infrecuente (todo depende de las características de cada paciente, por ejemplo: hábitos higiénicos, adecuada adaptación a los esquemas de medicamentos, si tiene diabetes o alguna enfermedad crónica y/o degenerativa, etc), sin embargo; lo importante es que se puede resolver eficientemente, no hay que alarmarse, solo vale mucho la pena acudir para resolverlo, espero haber sido de ayuda, saludos cordiales...