Preguntas de pacientes (157)

Hola, en respuesta a su pregunta, depende de si han estado allí siempre o salieron recientemente asociadas a algún otro síntoma, si no ha generado síntomas y existen allí de tiempo atrás probablemente se trate de glándulas de Tyson que no representan enfermedad, siendo estructuras habituales en el área, sin embargo; sugiero acudir con su Urólogo para valorar que no se trate de alguna otra condición, espero haber sido de ayuda, saludos...

Hola, en respuesta a su pregunta, el catéter doble J es finalmente un cuerpo extraño dentro del uréter (conducto que comunica el riñón con la vejiga), garantiza el flujo adecuado de orina aún cuando la piedra se encuentre en el uréter, cómo síntomas asociados se encuentra entre otros, dolor lumbar leve ocasional ondulante o intermitente, dolor hipogástrico (dolor en abdomen bajo), hematuria (sangre en la orina), polaquiuria (aumento en la frecuencia para orinar), disuria (ardor al orinar), urgencia urinaria (poco frecuente incontinencia), tenesmo vesical (deseo persistente de orinar), nicturia (despertarse para orinar en la noche y dolor al finalizar de orinar en región lumbar o abdomen bajo, por otro lado síntomas de alarma sin fiebre y dolor intenso (sobre todo que no remite con analgésicos)… En resumen su malestar, dolor y sangrado, son de los síntomas adversos de tener el catéter, se puede administrar algún medicamento antimuscarínico o analgésico/antiinflamatorio previa valoración por su urólogo para la resolución de sus síntomas, para una explicación más detallada y selección de tratamiento para sus síntomas sugiero visita a su urólogo y sobre todo para agendar su retiro del catéter, saludos…

Hola, espero serle de ayuda, en respuesta a su pregunta, hay información variada y estudios sistemáticos que han evaluado esta situación, la infertilidad es rara pero subestimada en este contexto; el uso de mallas de polipropileno (como recomendación por las sociedades de hernia) ya sea mediante cirugía abierta o laparoscópica, es responsable de inflamación y fibrosis en los tejidos adyacentes a la malla, como es el caso de los conductos deferentes (que conducen los espermatozoides) sin embargo; no se ha demostrado obstrucción estadísticamente significativa que correlacione con infertilidad, en la actualidad existen algunos ensayos que sugieren la correlación cuando se realiza reparación de hernia con malla en ambos lados y no solo uno, aunque el grado de evidencia es limitado, entiendo la preocupación que debe generarle pero en conclusión, no existe evidencia “fuerte” que soporte la correlación entre reparación de hernia e infertilidad sobre todo si es un solo lado, para una explicación más profunda, sugiero acudir con su médico para abordar el tema, resolver dudas y hacer una valoración completa de fertilidad, sin más por el momento me despido, saludos

Hola, espero serle de ayuda, en respuesta a su inquietud, Urotrin es un suplemento alimenticio que no ha sido probado en estudios clínicos controlados o comparado contra los fármacos que son el “gold standard” (mejor tratamiento establecido al momento) como es el caso de muchos suplementos ampliamente publicitados en la actualidad, su eficacia a pesar de la publicidad no ha sido objetivamente demostrada, la combinación de Tamsulosina con Dutasteride como es Combodart son actualmente el mejor tratamiento para el crecimiento prostático obstructivo (si está correctamente indicado), sin embargo; puedo inferir que si usted desea agregar otro medicamento es porque ha persistido con síntomas a pesar del medicamento, en cuyo caso podría tratarse de falla al tratamiento médico por progresión de la enfermedad, por lo que sería ideal acudir con su Urólogo para determinar la viabilidad de requerir una alternativa al tratamiento o sólo optimizarlo, me despido por el momento, saludos…

Hola, en respuesta a su pregunta, existen diferentes tecnologías y técnicas para tratar la Hiperplasia Benigna de Próstata o Crecimiento Prostático Obstructivo, sin embargo, la mayoría de ellos conllevan un riesgo tan alto como 65-75% de presentar eyaculación retrógrada, es importante comentar que el orgasmo no presenta alteración, solo el volumen de la eyaculación. Por otro lado es importante señalar también que existe tecnología y técnicas cuyo objetivo es preservar la eyaculación feasiblemente, entre las tecnologías encontramos Rezum cuyo riesgo es alrededor del 4-6%, pero requiere una selección muy apropiada del paciente, es decir, requiere el paciente tener ciertas características para ser candidato, para una explicación más detallada de las opciones de tratamiento y ventajas y desventajas de cada una, sugiero visitar a su Urólogo para encontrar juntos el mejor tratamiento para usted, espero haber sido de ayuda, saludos…

Hola, en respuesta a su pregunta, la destorsión testicular ante un caso de torsión testicular es un “paso” que ha demostrado reducir los síntomas y mejorar la taza de viabilidad y función del testículo en tanto se realiza cirugía, que normalmente se programa en las horas subsecuentes, actualmente existe evidencia que soporta la llamada “cirugía diferida” en la cual se realiza la destorsión testicular y eventualmente en días subsecuentes Orquidopexia, demostrando ser una solución segura y eficaz aunque por el grado de evidencia aún sigue en estudio, por lo comentado pienso que esto último fue el plan con usted, sin embargo; es esperado la inflamación y síntomas leves asociados pero sería prudente acudir con el Urólogo para realizar una revaloración y probablemente un nuevo ultrasonido Doppler testicular, así mismo, sería prudente abordar el tema de realizar la orquidopexia, cave señalar que desconozco las condiciones exactas y cuadro clínico presentado, por lo que estás son meras sugerencias, espero haber sido de ayuda, saludos…

Hola, en respuesta a su pregunta, existen diversas enfermedades que pueden generar lesiones cutáneas con similitudes, y también existen enfermedades perianales no relacionadas a enfermedades de transmisión sexual con manifestación parecida; es importante delimitar el contexto de riesgo, sobre todo con actividad sexual de riesgo. El VPH normalmente no da síntomas, salvo las lesiones típicas, pero de tratarse de ellas es altamente recomendable su tratamiento y establecer un protocolo de prevención, también es importante comentar que si existieran en la región anal, también pudieran encontrarse en la cavidad rectal, requiriendo de apoyo complementario con un coloproctólogo. Le recomiendo acudir con su Urólogo no solo para revisar esta área sino también genital, inguinal, púbica y perineal, espero haberlo orientado satisfactoriamente, saludos

Hola, buenas noches, en respuesta a su inquietud, la Hidronefrosis secundaria a obstrucción, en este caso por litiasis, es un problema que debe tratarse de manera pronta pues puede implicar riesgo de lesión renal aguda, infección y empeoramiento progresivo de los síntomas; en cuanto a la selección de tratamiento depende de varios aspectos, tanto del cálculo en si cómo localización del lito, tamaño, grado de obstrucción y dureza, como del paciente, edad, género, enfermedades, gravedad de los síntomas, tratamientos previos y tiempo de evolución del padecimiento… Existen varios grados de obstrucción, pero se puede inferir por el hallazgo de Hidronefrosis que se puede tratar de una obstrucción completa, lo que requiere pronta atención y potencialmente tratamiento quirúrgico, en litos de pequeño tamaño si pudiera optarse por tratamiento médico farmacológico. Por otro lado es comprensible el temor y la incertidumbre a las intervenciones quirúrgicas, pero en la actualidad empleamos tecnología y técnicas mínimamente invasivas y con tiempo de recuperación tan corto que el paciente puede reincorporarse a sus actividades rutinarias a la brevedad, para una explicación más detallada y sobre todo para seleccionar la mejor opción de tratamiento sugiero acudir con su Urólogo lo más pronto posible y prevenir riesgos y complicaciones ulteriores, espero haber sido de ayuda, saludos

Hola!! En respuesta a su pregunta, inicialmente comentar que los primeros síntomas de la infección por VIH suelen ocurrir a las 2 a 4 semanas, y se trata de síntomas más bien generalizados como fiebre, odinofagia o faringodinia (dolor de garganta), fatiga, escalofríos, diaforesis nocturna (sudoración), mialgias (dolor muscular), úlceras en la boca, inflamación de ganglios, entre otros; no se trata en si de síntomas locales, sin embargo, será importante realizar prueba de VIH (su urólogo indicará cuál es la más apropiada, pues existen diversos tipos con diferentes ventanas de tiempo hasta que logre detectarse). En esta situación habría que realizar una revisión detallada pues existen bacterias intestinales, o bien propiamente bacterias que generan infecciones de transmisión sexual, hongos e incluso protozoarios que generan síntomas similares a los referidos. Es totalmente entendible y comprensible el temor e inseguridad que comenta, pero sugiero ampliamente acudir a su urólogo lo más pronto posible para juntos encontrar el mejor tratamiento y más eficaz, recordar que actuar a tiempo previene complicaciones, saludos cordiales

Hola, en respuesta a su inquietud, el Zoladex es un medicamento de los más utilizados en cancer de próstata, dependiendo de la estadificación y riesgo de la enfermedad, así como tratamientos previos, puede tener múltiples efectos adversos, sin embargo; la mayoría poco frecuentes y bien tolerados, además el perfil de bioseguridad del medicamento es muy alto, entre los más frecuentes (10%) se encuentran pérdida de libido, disfunción eréctil, bochornos y reacciones cutáneas en el sitio de aplicación, aún menos frecuente disminución en densidad ósea, dolor óseo, hipertensión arterial, alteración de tolerancia a glucosa, cambios de humor, dolores musculares y en articulaciones entre otros, por último concluir comentando el aspecto del llamado riesgo - beneficio, donde el beneficio de administrar este medicamento para obtener el control oncológico apropiado es superior al riesgo de efectos adversos, cave comentar que debe individualizarse cada caso, siendo no apto para algunas personas con ciertas condiciones, recomiendo platicar con su Urólogo y en caso de presentar algún efecto adverso dar tratamiento sintomático, espero haberle sido de ayuda, saludos…

Hola, en respuesta a su pregunta, el catéter doble J es finalmente un cuerpo extraño dentro del uréter (conducto que comunica el riñón con la vejiga), garantiza el flujo adecuado de orina aún cuando la piedra se encuentre en el uréter, cómo síntomas asociados se encuentra entre otros, dolor lumbar leve ocasional ondulante o intermitente, dolor hipogástrico (dolor en abdomen bajo), hematuria (sangre en la orina), polaquiuria (aumento en la frecuencia para orinar), disuria (ardor al orinar), urgencia urinaria (poco frecuente incontinencia), tenesmo vesical (deseo persistente de orinar), nicturia (despertarse para orinar en la noche y dolor al finalizar de orinar en región lumbar o abdomen bajo, por otro lado síntomas de alarma sin fiebre y dolor intenso (sobre todo que no remite con analgésicos)… En resumen su malestar, urgencia urinaria con o sin incontinencia puede ser uno de los síntomas adversos de tener el catéter, se puede administrar algún medicamento antimuscarínico previa valoración por su urólogo para la resolución de sus síntomas, para una explicación más detallada y selección de tratamiento para sus síntomas sugiero visita a su urólogo, saludos…

Hola, en respuesta a su pregunta, si esa estructura se encuentra en la parte inferior del glande y unida al prepucio se trata del “frenillo” el cual, si es corto, puede tratarse mediante un pequeño procedimiento llamado frenuloplastía, que consiste en la liberación del mismo mediante un pequeño procedimiento quirúrgico y ambulatorio con recuperación rápida, para evitar tensión durante la actividad sexual (también se puede optar por circuncisión de acuerdo al grado de severidad o por elección del paciente); por otro lado, si se trata de una estructura en cualquier otro sitio del glande y adherida al prepucio, puede tratarse de “sinequias balanoprepuciales” que también pueden tratarse farmacológicamente y con separación mecánica o procedimiento quirúrgico, en todo caso sugiero valoración para determinar la causa y proponer un tratamiento efectivo

Hola, en respuesta a su comentario, la “historia natural de la enfermedad” que hace alusión a el comportamiento de un padecimiento en relación al tiempo de evolución del mismo, en el caso de la infección por VPH, depende mucho de el tipo de virus, existen desde los que no generan lesiones aparentes, los que producen verrugas genitales, lesiones premalignas e incluso cáncer, tanto en hombres como mujeres, aunque las más frecuentes son las que solo generan verrugas genitales, y en este contexto lo habitual es que progresen en número y tamaño, aunque también se ha reportado poco frecuente involución, es decir, regresión de la enfermedad. Por otro lado, si las lesiones se encontraron dentro de la Uretra que es el conducto que conduce la orina al exterior debe realizarse un procedimiento endoscópico y aplicación de láser para la valorización de las mismas, si son externas sugiero crioterapia o terapias con calor como electrocoagulación o láser de CO2 para su erradicación, así mismo; es importante comentar que se trata de una enfermedad de transmisión sexual por lo que recomiendo valoración a su pareja. Actualmente el rol de la vacunación con Gardasil pudiera ser planteado, recomiendo acudir con su Urólogo para una valoración detallada, erradicación de las lesiones y establecer pautas de medicina preventiva

Hola, en respuesta a su inquietud, posterior a una Circuncisión en cualquiera de los métodos y/o tecnología utilizada (tradicional, engrapadora circular o láser) es habitual dejar un vendaje compresivo para prevenir inflamación desmedida y prevenir sangrado y acumulación de sangre y/o líquido inflamatorio bajo la piel, vendaje que normalmente es retirado a las 24 horas y a partir de este momento iniciar medidas generales de cuidado e higiene genital asociado a frío local intermitente y medicación con antiinflamatorios y antimicrobianos para prevenir complicaciones como infección, cada médico determinará las pautas de seguimiento en consulta de acuerdo a la técnica utilizada, hallazgos transoperatorios y el origen o indicación inicial de la cirugía, sin embargo; en caso de notar cualquier dato de alarma sugiero comunicarse con su médico para adelantar su visita oportunamente

Hola, en respuesta a su inquietud, el preservativo puede resultar efectivo hasta en un 97% en reducción de riesgo de embarazo y enfermedades de transmisión sexual, idealmente debe retraerse manualmente el prepucio (si durante la erección no se desliza solo hacia atrás) para alcanzar esta taza de garantía, de lo contrario puede resultar en ruptura o desplazamiento del mismo y reducir su eficacia. Si manualmente no es posible su retracción posiblemente se trate de fimosis, ante lo cual sugiero valoración por su Urólogo para determinar la mejor opción de tratamiento, desde farmacológico hasta Circuncisión en cualquier a de sus técnicas y tecnología (tradicional, láser o engrapadora circular)

Hola, buenas tardes, en respuesta a su inquietud, pueden ser varios factores los que estén generando este problema, desde infección complicada como Pielonefritis (sobre todo por el antecedente del retiro de catéter por infección, además que los litos normalmente tienen bacterias, y si usted es hombre), también puede tratarse de una nueva obstrucción si no fueron tratados los 6 litos residuales en la unidad renal, por otro lado el retiro del catéter normalmente no genera mayor discomfort posoperatorio pero en algunos pacientes sensibles puede generar malestar más agudo, en todo caso sugeriría acudir nuevamente con su Urólogo quien seguramente solicitará una nueva Tomografía, todo depende del contexto sobre el cual fue realizada la cirugía previa, así mismo, si no es la primera vez que ocurre, si es joven y por la cantidad de litos y si son bilaterales habrá que realizar estudio metabólico para determinar el posible origen de la formación de los litos y prevenir que vuelvan a ocurrir. Saludos…

Hola, buenas tardes, en respuesta a su inquietud, la litiasis renal tiene varios métodos de abordaje terapéutico de acuerdo a el tamaño, localización, grado de obstrucción del flujo de orina, dureza y condiciones del paciente en cuanto a complexión y enfermedades; en general la litiasis coraliforme tiene una alta taza de éxito en su tratamiento con Nefrolitotomía Percutánea (en cuanto a taza libre de dejar cálculos residuales), existen variedades de la técnica como “mini-perc” y “ultra-mini-perc” en alusión a el tamaño de la incisión única por donde se introduce el equipo hasta el riñón, una vez dentro se puede seleccionar entre las diversas modalidades de tecnología como láser, neumática, etc, para la fragmentación del cálculo; infiero que su pregunta va encaminada a si puede realizarse con láser mediante el procedimiento denominado Ureteroscopía Flexible con láser vía retrógrada es decir introducir una cámara milimétrica por la uretra hasta llegar al riñón ante lo cual es debido comentar que no sería de elección, pues para seleccionar un método de tratamiento se debe de pensar en la taza libre de cálculos residuales lo que quiere decir que con un solo procedimiento quirúrgico se logre extraer la totalidad del cálculo sin dejar fragmentos de importante tamaño lo cual es más viable con Nefrolitotomía Percutánea (incisión milimétrica en región lumbar) en cualquiera de sus variedades y tecnología empleada, mientras que con Ureteroscopía Flexible láser pudieran requerirse varias intervenciones quirúrgicas sin lograr erradicación del cálculo, por último comentar que lo viable sería iniciar con la unidad renal que genere más dolor y/o que tenga menor función. Para una explicación más detallada sugiero acudir con su urólogo. Saludos…