Preguntas de pacientes (96)

Haemophilus influenzae es una bacteria que puede vivir en la nariz y la garganta de las personas. Algunas veces no causa enfermedad, pero en otras puede provocar infecciones leves o graves, sobre todo en niños pequeños, adultos mayores y personas con defensas bajas.
No es el virus de la influenza. A pesar del nombre, no causa la gripe.
Puede producir: otitis media, sinusitis, conjuntivitis, neumonía, meningitis, epiglotitis e, infecciones de la sangre.
Existen varios tipos. El más conocido históricamente es Haemophilus influenzae tipo b (Hib), que antes causaba muchas infecciones graves en la infancia. Gracias a la vacuna contra Hib, estos casos han disminuido mucho.
Se transmite por gotitas respiratorias y por contacto cercano con personas infectadas o portadoras.
El tratamiento suele hacerse con antibióticos, aunque algunas cepas pueden ser resistentes, por lo que el manejo debe decidirlo un profesional de salud.

Vodelan® contiene ciprofloxacino y fenazopiridina. La fenazopiridina actúa como analgésico urinario, por lo que ayuda a aliviar síntomas como ardor, dolor e irritación al orinar; además, puede teñir la orina de color anaranjado o rojo anaranjado.

Entiendo tu preocupación. Un urocultivo negativo hace menos probable una infección urinaria bacteriana típica, pero no explica por sí solo el ardor. En tu caso, por el antecedente de cistitis intersticial, una posibilidad es que estés teniendo una reagudización, ya que esta condición puede dar ardor al orinar, urgencia, frecuencia y dolor vesical aun sin bacterias en el cultivo.

Además, una candidiasis vaginal puede causar o agravar el ardor al orinar porque inflama e irrita la vulva y la entrada de la uretra; ese ardor puede persistir un poco incluso después del tratamiento si aún hay irritación local o la infección no se resolvió por completo.

Lo más razonable es que te valore un médico en consulta, porque llevas 1 mes con los síntomas. Suele hacer falta revisar si el ardor proviene más de la vejiga/uretra o de la zona vulvovaginal, y, según el caso, considerar una exploración, Examen General de Orina, repetir el cultivo si hubo antibióticos o la muestra no fue ideal, y, en algunos casos, descartar otras causas como uretritis, vaginitis persistente o irritación química. En la cistitis intersticial, los síntomas se parecen mucho a los de una infección, pero el tratamiento es distinto.

Busca atención más pronto o urgente si presentas fiebre, dolor en la espalda o costado, sangre en la orina, vómito, empeoramiento claro, o si tienes mucha dificultad para orinar.
Mientras te valoran, puede ayudar a evitar irritantes que empeoran el ardor y vejiga sensible: jabones perfumados, duchas vaginales, protectores diarios perfumados, baños de burbujas y, si notas relación, café, alcohol, picante o cítricos.

Es normal y puede ser el proceso de cicatrización, llamado tejido de granulación. Hay que esperar a que termine de madurar. La cicatriz queda dura al inicio y luego se va amoldando con el tiempo.

Estimada paciente: enhorabuena por toda la fortaleza que te representa haber dado todos estos pasos hasta el día de hoy. Mi recomendación es que seas conservadora y dejes el escroto por si en un futuro hubiera la posibilidad de vaginoplastia. La cicatriz que quede puede generar fibrosis que te incomode.

Se recomienda repetir la prueba de embarazo.

Estimado paciente: la ingesta de levofloxacino no impide eyacular o tener relaciones sexuales. Si el medicamento ha sido por infección de las vías urinarias o de la uretra, considero importante abstenerse de la actividad sexual hasta que los síntomas hayan pasado y el potencial de portador haya desaparecido. De lo contrario, si la indicación se debió a una infección prostática crónica o aguda, puede mantener una vida sexual activa. Asegúrese de que su padecimiento que requiere antibiótico no se pueda transmitir para poder tener una vida sexual libre.

Las heces, al pasar justo por detrás de la próstata, pueden exprimirla y provocar la expulsión de un escaso volumen de líquido por la uretra. Este puede ser el caso si no existen otros síntomas, como sensación de vaciamiento incompleto, retardo miccional o dolor o molestia en el perineo, el pubis o el escroto.

La disminución del volumen eyaculatorio y la aneyaculación (ausencia de expulsión de semen pese a un orgasmo) son fenómenos distintos, pero comparten mecanismos fisiopatológicos que a menudo se superponen. Conviene analizarlos por ejes: producción, emisión, expulsión y factores sistémicos. Las alteraciones en la producción del semen, que implican una menor contribución de las vesículas seminales, la próstata o el testículo, son debidas a hipogonadismo, obstrucción o daño glandular.Las alteraciones de emisión pueden ser por eyaculación retrógrada o neuropatía autonómica como consecuencia de diabetes mellitus avanzada o lesión medular. Hay, por otro lado, factores psicológicos y conductuales, como la ansiedad del proceso, la inhibición psicosexual, la alta frecuencia eyaculatoria y la pérdida de reservas. Finalmente, hay otras causas naturales, como la edad, el déficit androgénico, la deshidratación o los intervalos eyaculatorios cortos.

Estimado paciente: hay algunas alteraciones, como la uretritis aguda, que pueden provocar secreciones transuretrales que semejen semen. Mi recomendación es que realice exámenes de ITS en orina para descartar infecciones.

Es normal, solo hay que estar al pendiente de que no produzca irritación o inflamación local en la piel en donde la está colocando. Si ocurre irritación, deje de usarla y consulte a su médico.

1) ¿Es normal tener ganas de orinar al pensar en estar con una mujer?
En general, sí: la excitación sexual puede ir acompañada de una sensación de ganas de orinar. La vejiga y los órganos sexuales comparten nervios y músculos del suelo pélvico, y la ansiedad o la anticipación sexual pueden aumentar esa sensación.
Otras posibles causas: consumo de cafeína/alcohol, orinar poco antes de la actividad, o irritación de la uretra.
Cuando consultar de inmediato: si la necesidad de orinar es muy frecuente, hay dolor al orinar, sangre en la orina, fiebre o dolor en la pelvis, podría indicar una infección urinaria, uretritis o prostatitis, que requieren evaluación médica.

2) ¿Mi erección no es firme/“no está normal”? ¿Necesito tratamiento?
Es normal que la calidad de la erección varie por factores como:
Estrés, ánimo, ansiedad, cansancio.
alcohol, tabaco, drogas, medicación (algunos antidepresivos, antihipertensivos).
Sueño insuficiente, alimentación, salud general.
En los hombres jóvenes, los cambios ocasionales en la erección suelen ser psicológicos o situacionales. Pero si persiste de forma regular (semanas o meses) o te preocupa, consulta a un médico para descartar causas físicas (diabetes, presión arterial, hormonas, nervios).
Qué hacer ahora: estilo de vida saludable: dormir bien (7–8 h), hacer ejercicio, comer de forma equilibrada, evitar el consumo excesivo de alcohol y no fumar.
Reducir el estrés y la ansiedad (técnicas de relajación, mindfulness, hablar con alguien de confianza o con un profesional si la situación es estresante).
Si hay medicación actual, consulta con tu médico para ver si podría contribuir.
Si persiste, un profesional puede evaluar y, de corresponder, indicar opciones: terapia psicológica, ajustes de medicación o, en algunos casos, medicamentos recetados por un profesional.
Nota importante: no tomes medicamentos para la erección sin indicación médica. Pueden no ser adecuados para ti y tener efectos secundarios o interacciones.

3) Rara vez he sentido pequeño malestar en el testículo izquierdo
Causas comunes y benignas:
Tensiones musculares o ejercicio intenso.
Leve traumatismo o golpe.
Variaciones normales (un testículo puede sentirse un poco más bajo o más grande que el otro).
Cuándo preocuparse de inmediato (emergencia):
Dolor súbito y fuerte, hinchazón marcada, fiebre, náuseas o vómitos.
Dolor que no cede en 1–2 días o asociado a sangrado.
Bulto significativo en el testículo.
Cuándo consultar pronto (no de emergencia, pero sí pronto):
Dolor leve que persiste durante más de una semana.
Dolor al orinar, fiebre o malestar general.
Recomendación práctica:
Autoexplórate suavemente una vez al mes (escucha a tu cuerpo y evita hacerte daño).
Observa si hay cambios en el tamaño, la forma o dolor constante, y acude a un urólogo si algo no te cuadra.

4) Dos veces he tenido problemas de erección siendo virgen. ¿Es por no haber estado con una mujer?
Explicación probable:
La ansiedad de la primera experiencia sexual o miedo al desempeño puede dificultar una erección, incluso si nunca has tenido relaciones.
Otros factores como cansancio, estrés, consumo de sustancias, o preocupación por la autoimagen pueden influir.
Qué hacer: intenta reducir la presión: date permiso para la experiencia sin expectativas estrictas.
Prácticas de relajación, respiración y creación de un ambiente cómodo.
Evita el consumo excesivo de alcohol o sustancias que afecten la función.
Si esto persiste, considera hablar con un profesional de la salud mental o sexual para abordar la ansiedad y recibir orientación.
Aspecto médico: si hay otros síntomas (dolor, dolor al orinar, cambios en el pene, dolor testicular persistente), consulta a un médico para una evaluación.

Mi sugerencia es que no se aplique nada en el cuero cabelludo que pueda absorberse y luego ser filtrado por los riñones.

Gracias por preguntar. A continuación te doy pautas prácticas y claras. No sustituye una consulta médica, pero sí te ayuda a saber cuándo consultarla.
Si fue de un solo uso y ya higienizaste o vas a higienizar adecuadamente el instrumento, el riesgo de infección es bajo. Lo importante es limpiar el juguete antes de volver a usarlo y estar atento a síntomas inusuales.
Si aparecen dolor al orinar, fiebre, secreciones anormales, dolor intenso o malestar general, consulta a un profesional.

A continuación te doy una explicación clara y práctica. No sustituye una consulta médica, pero puede ayudarte a entenderlo y saber cuándo consultar.

Aun en adultos, es posible experimentar eyaculaciones durante el sueño o poco después de despertarse. Esto puede ocurrir sin haber recibido estimulación consciente.
Aunque suele asociarse a la adolescencia, puede ocurrir a cualquier edad de forma esporádica.

El cuerpo puede tener erecciones y, en ciertos momentos, eyacular con poca estimulación consciente. En la ducha, el calor, la presión del agua y los estímulos suaves pueden desencadenar una respuesta fisiológica incluso si no buscas actividad sexual.

Otros factores son el consumo de alcohol, así como el uso de ciertos medicamentos o sustancias que pueden alterar la función sexual. El estrés, el cansancio o los cambios hormonales pueden influir. Las enfermedades o infecciones raras suelen ir acompañadas de otros síntomas (dolor, fiebre, malestar), no solo de eyaculaciones involuntarias.

¿Cuándo consultar o preocuparse?
Consulta si: las eyaculaciones son dolorosas o vienen acompañadas de dolor testicular, fiebre, orina dolorosa o sangrado. Si ocurren con mucha frecuencia o te causan preocupación constante.
Si observas cambios extraños en el cuerpo o en los hábitos de sueño.

Si tienes dudas, un urólogo o un médico de atención primaria puede evaluar y, de ser necesario, solicitar pruebas simples.

Es normal. Los abscesos son colecciones de pus, con material de productos bacterianos que buscan siempre una salida, necesaria para que termine el proceso infeccioso.

Se puede tratar de una infección por hongos, como una candidiasis; sin embargo, no se puede descartar el herpes simple. Mi recomendación es realizar un estudio de PCR en orina para detectar infecciones de transmisión sexual si sus relaciones sexuales fueron con una pareja casual.

Gracias por la pregunta. Me gustaría saber la razón y el diagnóstico por los que hicieron la cirugía, y a qué órgano se refiere cuando dice que está endurecido en el lado izquierdo.

Puede haber un proceso inflamatorio que provoque escalofríos en el área genital o en sus proximidades.

Es posible que ocurra, especialmente si hay estimulación cercana al área genital, ansiedad o reflejos involuntarios. No es raro y, en la mayoría de los casos, no es motivo de alarma.
El médico puede pausar la exploración, continuar con otras partes del examen o reprogramar la evaluación si es necesario. Todo se maneja con profesionalismo y privacidad.