Preguntas de pacientes (96)

Si no hay dolor testicular, no ha aumentado el volumen escrotal ni la herida presenta hematoma ni se ha separado y está en orden, entonces todo debe ir viento en popa.

Recomiendo regresar con el médico que realizó el procedimiento y enterarlo. Es importante valorar el uso de antibióticos posterior a este procedimiento.

Una forma prudente de interpretarlo es esta: por sí solos, esos tres datos alterados no demuestran daño renal, sobre todo si el resto del perfil, la creatinina y el examen general de orina están normales. El BUN/nitrógeno ureico puede subir no solo por problema renal, sino también por deshidratación, dieta alta en proteína o incluso algunas situaciones transitorias; el cloro de 108 suele ser una elevación leve y puede verse también con deshidratación o alteraciones del balance de líquidos y ácido-base.
En cuanto al examen de orina, leucocitos 1 y escasos oxalatos aislados no sugieren por sí mismos una infección urinaria importante si lo demás salió normal y negativo. Los cristales de oxalato pueden aparecer en personas con litiasis renal, y la información para pacientes de riñón señala que los cálculos más comunes son de calcio-oxalato.

Sí, puede ser normal. Con un catéter doble J, muchas personas presentan dolor o molestia en el riñón/lado al orinar, y a veces se nota más al final de la micción. También son comunes la urgencia, frecuencia urinaria, ardor leve y algo de sangre en la orina.
La explicación habitual es que el stent puede causar reflujo de orina hacia el riñón o irritación vesical durante la micción, lo que produce ese dolor tipo “jalón” o presión en el costado. En general, estos síntomas pueden persistir mientras el doble J esté colocado.
Lo que no debes dejar pasar es si el dolor es intenso o va empeorando, o si además tienes fiebre, escalofríos, vómitos, dificultad para orinar, sangrado abundante o mal olor en la orina, porque eso sí puede sugerir complicación o infección y requiere valoración médica pronta.
Mientras tanto, suele recomendarse buena hidratación y seguir los medicamentos que te hayan indicado para el stent o el dolor.

La cirugía con fines de aumento del volumen fálico puede alterar de manera significativa los mecanismos anatómicos y fisiológicos de la erección, con riesgo de secuelas funcionales potencialmente graves; en consecuencia, no se recomienda como práctica habitual.

Cualquiera de las dos especialidades, urología o dermatología, puede orientarte y ayudarte con un problema de la piel en el escroto. La ventaja con urología es que, además de revisar la piel, puede hacer una evaluación completa del contenido escrotal. La ventaja con dermatología es que suele ser la especialidad más enfocada cuando predominan hallazgos cutáneos como resequedad, descamación y enrojecimiento, que con frecuencia se relacionan con dermatitis, irritación o eccema.
Por cómo lo describes —resequedad, descamación, enrojecimiento leve, casi sin comezón, sin mal olor y sin dolor— de entrada parece más un problema dermatológico que urinario o del contenido testicular, así que dermatología sería una muy buena primera opción. Aun así, si además notas bolitas, aumento de volumen, pesadez, dolor testicular o cambios dentro del escroto, entonces conviene priorizar urología.

El catéter doble J puede generar irritación e inflamación del tracto urinario. Debido a la cercanía anatómica entre el sistema urinario y el sistema gastrointestinal, esta condición puede asociarse a sensación de distensión abdominal e inflamación.

La uretritis, o proceso inflamatorio de la uretra, puede manifestarse con secreción uretral, lo que condiciona sensación de humedad local. En este contexto, es importante corroborar o descartar la presencia de este padecimiento.

Es importante que cubras muy bien el área de la herida quirúrgica para que quede protegida de golpes. Recuérda que es importante que la dejes sanar correctamente para lograr el objetivo. Ya pueden empezar a practicar.

Los medicamentos que estás tomando no necesariamente cambian la coloración del esperma. Es importante ingerir abundantes líquidos. En la práctica urológica, cuando el semen se ve amarillento, con más frecuencia se relaciona con otras causas: inflamación o infección prostática, mezcla con orina residual en la uretra, periodos de abstinencia, edad, e incluso algunos medicamentos distintos a los tuyos, como rifampicina o fenazopiridina, además de vitamina B.

En la práctica urológica, cuando el semen se ve amarillento, con más frecuencia se relaciona con otras causas: inflamación o infección prostática, mezcla con orina residual en la uretra, periodos de abstinencia, edad, e incluso algunos medicamentos, como rifampicina o fenazopiridina, además de vitamina B. A veces, las bacterias externas de la piel pueden subir por el conducto e inflamar la próstata.

Solo dejar que las costras se caigan en forma natural para dejar que la cicatrización no se vea alterada.

Sugiero realizar un examen general de orina; si presenta alguna alteración, habrá que buscar una consulta para su revisión. Si los síntomas desaparecen y no estás tomando ningún medicamento que cambie la coloración urinaria, puedes solo vigilar para que no vuelva a suceder.

Es correcto. El objetivo final de una vasectomía es interrumpir la vía de salida de los espermatozoides y, por lo tanto, en el eyaculado posterior a cuatro meses de la cirugía, estos deberían estar ausentes.

En términos prácticos, además de “tapar” o dificultar el flujo urinario, también puede manifestarse como:
ardor o molestia urinaria,
sangre en orina o semen,
dolor o molestia al eyacular,
sensación de irritación pélvica/perineal,
o infecciones urinarias repetidas.
Esto encaja con lo reportado en revisiones y casos publicados sobre quistes prostáticos sintomáticos.
Sobre tu segunda pregunta: no es lo habitual que un quiste prostático cause uretritis “verdadera”. La uretritis suele deberse sobre todo a una infección de transmisión sexual, como clamidia o gonorrea, o a irritación/trauma uretral; sus síntomas típicos son ardor al orinar, discharge/secreción uretral y molestia en la punta del pene.

No necesariamente. Cuando el testículo está sensible, puede deberse a una inflamación secundaria a procesos infecciosos. Es importante hacerte notar que el cáncer de testículo es el tumor sólido más común en varones de 15 a 45 años y que sus síntomas principales son el aumento de volumen, y que puede ir acompañado de dolor. Sugiero consultar si el síntoma persiste.

Es importante descartar causas sanitarias que provoquen enrojecimiento, prurito y ronchas como candidiasis, balanitis o herpes simple. Recomiendo visitar a su médico.

Descartar candidiasis. Acudir a consulta.

Debes dejar cicatrizar adecuadamente para lograr los objetivos de la cirugía. Puedes realizar actividad física, procurando proteger el área de la cirugía.

Las causas más comunes de dolor en el pene son: uretritis, balanitis, prostatitis con dolor referido, traumatismo, enfermedad de Peyronie, irritación por instrumentos urinarios y algunas dermatosis. La clave para orientar el diagnóstico es saber si el dolor aparece al orinar, en reposo, durante la erección, con la eyaculación o tras relaciones sexuales/instrumentación.

Las infecciones renales generalmente provocan fiebre, calosfríos, ataque al estado general, sangre en orina. No es común dolor en pene.