Preguntas de pacientes (84)

Sugiero realizar un examen general de orina; si presenta alguna alteración, habrá que buscar una consulta para su revisión. Si los síntomas desaparecen y no estás tomando ningún medicamento que cambie la coloración urinaria, puedes solo vigilar para que no vuelva a suceder.

Es correcto. El objetivo final de una vasectomía es interrumpir la vía de salida de los espermatozoides y, por lo tanto, en el eyaculado posterior a cuatro meses de la cirugía, estos deberían estar ausentes.

En términos prácticos, además de “tapar” o dificultar el flujo urinario, también puede manifestarse como:
ardor o molestia urinaria,
sangre en orina o semen,
dolor o molestia al eyacular,
sensación de irritación pélvica/perineal,
o infecciones urinarias repetidas.
Esto encaja con lo reportado en revisiones y casos publicados sobre quistes prostáticos sintomáticos.
Sobre tu segunda pregunta: no es lo habitual que un quiste prostático cause uretritis “verdadera”. La uretritis suele deberse sobre todo a una infección de transmisión sexual, como clamidia o gonorrea, o a irritación/trauma uretral; sus síntomas típicos son ardor al orinar, discharge/secreción uretral y molestia en la punta del pene.

No necesariamente. Cuando el testículo está sensible, puede deberse a una inflamación secundaria a procesos infecciosos. Es importante hacerte notar que el cáncer de testículo es el tumor sólido más común en varones de 15 a 45 años y que sus síntomas principales son el aumento de volumen, y que puede ir acompañado de dolor. Sugiero consultar si el síntoma persiste.

Es importante descartar causas sanitarias que provoquen enrojecimiento, prurito y ronchas como candidiasis, balanitis o herpes simple. Recomiendo visitar a su médico.

Descartar candidiasis. Acudir a consulta.

Debes dejar cicatrizar adecuadamente para lograr los objetivos de la cirugía. Puedes realizar actividad física, procurando proteger el área de la cirugía.

Las causas más comunes de dolor en el pene son: uretritis, balanitis, prostatitis con dolor referido, traumatismo, enfermedad de Peyronie, irritación por instrumentos urinarios y algunas dermatosis. La clave para orientar el diagnóstico es saber si el dolor aparece al orinar, en reposo, durante la erección, con la eyaculación o tras relaciones sexuales/instrumentación.

Las infecciones renales generalmente provocan fiebre, calosfríos, ataque al estado general, sangre en orina. No es común dolor en pene.

Haemophilus influenzae es una bacteria que puede vivir en la nariz y la garganta de las personas. Algunas veces no causa enfermedad, pero en otras puede provocar infecciones leves o graves, sobre todo en niños pequeños, adultos mayores y personas con defensas bajas.
No es el virus de la influenza. A pesar del nombre, no causa la gripe.
Puede producir: otitis media, sinusitis, conjuntivitis, neumonía, meningitis, epiglotitis e, infecciones de la sangre.
Existen varios tipos. El más conocido históricamente es Haemophilus influenzae tipo b (Hib), que antes causaba muchas infecciones graves en la infancia. Gracias a la vacuna contra Hib, estos casos han disminuido mucho.
Se transmite por gotitas respiratorias y por contacto cercano con personas infectadas o portadoras.
El tratamiento suele hacerse con antibióticos, aunque algunas cepas pueden ser resistentes, por lo que el manejo debe decidirlo un profesional de salud.

Vodelan® contiene ciprofloxacino y fenazopiridina. La fenazopiridina actúa como analgésico urinario, por lo que ayuda a aliviar síntomas como ardor, dolor e irritación al orinar; además, puede teñir la orina de color anaranjado o rojo anaranjado.

Entiendo tu preocupación. Un urocultivo negativo hace menos probable una infección urinaria bacteriana típica, pero no explica por sí solo el ardor. En tu caso, por el antecedente de cistitis intersticial, una posibilidad es que estés teniendo una reagudización, ya que esta condición puede dar ardor al orinar, urgencia, frecuencia y dolor vesical aun sin bacterias en el cultivo.

Además, una candidiasis vaginal puede causar o agravar el ardor al orinar porque inflama e irrita la vulva y la entrada de la uretra; ese ardor puede persistir un poco incluso después del tratamiento si aún hay irritación local o la infección no se resolvió por completo.

Lo más razonable es que te valore un médico en consulta, porque llevas 1 mes con los síntomas. Suele hacer falta revisar si el ardor proviene más de la vejiga/uretra o de la zona vulvovaginal, y, según el caso, considerar una exploración, Examen General de Orina, repetir el cultivo si hubo antibióticos o la muestra no fue ideal, y, en algunos casos, descartar otras causas como uretritis, vaginitis persistente o irritación química. En la cistitis intersticial, los síntomas se parecen mucho a los de una infección, pero el tratamiento es distinto.

Busca atención más pronto o urgente si presentas fiebre, dolor en la espalda o costado, sangre en la orina, vómito, empeoramiento claro, o si tienes mucha dificultad para orinar.
Mientras te valoran, puede ayudar a evitar irritantes que empeoran el ardor y vejiga sensible: jabones perfumados, duchas vaginales, protectores diarios perfumados, baños de burbujas y, si notas relación, café, alcohol, picante o cítricos.

Es normal y puede ser el proceso de cicatrización, llamado tejido de granulación. Hay que esperar a que termine de madurar. La cicatriz queda dura al inicio y luego se va amoldando con el tiempo.

Estimada paciente: enhorabuena por toda la fortaleza que te representa haber dado todos estos pasos hasta el día de hoy. Mi recomendación es que seas conservadora y dejes el escroto por si en un futuro hubiera la posibilidad de vaginoplastia. La cicatriz que quede puede generar fibrosis que te incomode.

Se recomienda repetir la prueba de embarazo.

Estimado paciente: la ingesta de levofloxacino no impide eyacular o tener relaciones sexuales. Si el medicamento ha sido por infección de las vías urinarias o de la uretra, considero importante abstenerse de la actividad sexual hasta que los síntomas hayan pasado y el potencial de portador haya desaparecido. De lo contrario, si la indicación se debió a una infección prostática crónica o aguda, puede mantener una vida sexual activa. Asegúrese de que su padecimiento que requiere antibiótico no se pueda transmitir para poder tener una vida sexual libre.

Las heces, al pasar justo por detrás de la próstata, pueden exprimirla y provocar la expulsión de un escaso volumen de líquido por la uretra. Este puede ser el caso si no existen otros síntomas, como sensación de vaciamiento incompleto, retardo miccional o dolor o molestia en el perineo, el pubis o el escroto.

La disminución del volumen eyaculatorio y la aneyaculación (ausencia de expulsión de semen pese a un orgasmo) son fenómenos distintos, pero comparten mecanismos fisiopatológicos que a menudo se superponen. Conviene analizarlos por ejes: producción, emisión, expulsión y factores sistémicos. Las alteraciones en la producción del semen, que implican una menor contribución de las vesículas seminales, la próstata o el testículo, son debidas a hipogonadismo, obstrucción o daño glandular.Las alteraciones de emisión pueden ser por eyaculación retrógrada o neuropatía autonómica como consecuencia de diabetes mellitus avanzada o lesión medular. Hay, por otro lado, factores psicológicos y conductuales, como la ansiedad del proceso, la inhibición psicosexual, la alta frecuencia eyaculatoria y la pérdida de reservas. Finalmente, hay otras causas naturales, como la edad, el déficit androgénico, la deshidratación o los intervalos eyaculatorios cortos.

Estimado paciente: hay algunas alteraciones, como la uretritis aguda, que pueden provocar secreciones transuretrales que semejen semen. Mi recomendación es que realice exámenes de ITS en orina para descartar infecciones.

Es normal, solo hay que estar al pendiente de que no produzca irritación o inflamación local en la piel en donde la está colocando. Si ocurre irritación, deje de usarla y consulte a su médico.

1) ¿Es normal tener ganas de orinar al pensar en estar con una mujer?
En general, sí: la excitación sexual puede ir acompañada de una sensación de ganas de orinar. La vejiga y los órganos sexuales comparten nervios y músculos del suelo pélvico, y la ansiedad o la anticipación sexual pueden aumentar esa sensación.
Otras posibles causas: consumo de cafeína/alcohol, orinar poco antes de la actividad, o irritación de la uretra.
Cuando consultar de inmediato: si la necesidad de orinar es muy frecuente, hay dolor al orinar, sangre en la orina, fiebre o dolor en la pelvis, podría indicar una infección urinaria, uretritis o prostatitis, que requieren evaluación médica.

2) ¿Mi erección no es firme/“no está normal”? ¿Necesito tratamiento?
Es normal que la calidad de la erección varie por factores como:
Estrés, ánimo, ansiedad, cansancio.
alcohol, tabaco, drogas, medicación (algunos antidepresivos, antihipertensivos).
Sueño insuficiente, alimentación, salud general.
En los hombres jóvenes, los cambios ocasionales en la erección suelen ser psicológicos o situacionales. Pero si persiste de forma regular (semanas o meses) o te preocupa, consulta a un médico para descartar causas físicas (diabetes, presión arterial, hormonas, nervios).
Qué hacer ahora: estilo de vida saludable: dormir bien (7–8 h), hacer ejercicio, comer de forma equilibrada, evitar el consumo excesivo de alcohol y no fumar.
Reducir el estrés y la ansiedad (técnicas de relajación, mindfulness, hablar con alguien de confianza o con un profesional si la situación es estresante).
Si hay medicación actual, consulta con tu médico para ver si podría contribuir.
Si persiste, un profesional puede evaluar y, de corresponder, indicar opciones: terapia psicológica, ajustes de medicación o, en algunos casos, medicamentos recetados por un profesional.
Nota importante: no tomes medicamentos para la erección sin indicación médica. Pueden no ser adecuados para ti y tener efectos secundarios o interacciones.

3) Rara vez he sentido pequeño malestar en el testículo izquierdo
Causas comunes y benignas:
Tensiones musculares o ejercicio intenso.
Leve traumatismo o golpe.
Variaciones normales (un testículo puede sentirse un poco más bajo o más grande que el otro).
Cuándo preocuparse de inmediato (emergencia):
Dolor súbito y fuerte, hinchazón marcada, fiebre, náuseas o vómitos.
Dolor que no cede en 1–2 días o asociado a sangrado.
Bulto significativo en el testículo.
Cuándo consultar pronto (no de emergencia, pero sí pronto):
Dolor leve que persiste durante más de una semana.
Dolor al orinar, fiebre o malestar general.
Recomendación práctica:
Autoexplórate suavemente una vez al mes (escucha a tu cuerpo y evita hacerte daño).
Observa si hay cambios en el tamaño, la forma o dolor constante, y acude a un urólogo si algo no te cuadra.

4) Dos veces he tenido problemas de erección siendo virgen. ¿Es por no haber estado con una mujer?
Explicación probable:
La ansiedad de la primera experiencia sexual o miedo al desempeño puede dificultar una erección, incluso si nunca has tenido relaciones.
Otros factores como cansancio, estrés, consumo de sustancias, o preocupación por la autoimagen pueden influir.
Qué hacer: intenta reducir la presión: date permiso para la experiencia sin expectativas estrictas.
Prácticas de relajación, respiración y creación de un ambiente cómodo.
Evita el consumo excesivo de alcohol o sustancias que afecten la función.
Si esto persiste, considera hablar con un profesional de la salud mental o sexual para abordar la ansiedad y recibir orientación.
Aspecto médico: si hay otros síntomas (dolor, dolor al orinar, cambios en el pene, dolor testicular persistente), consulta a un médico para una evaluación.