Tengo epidimitis y me dan antibioticos y digo igual....y ahora me hice un cultivo de semen..y salio
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Tengo epidimitis y me dan antibioticos y digo igual....y ahora me hice un cultivo de semen..y salio con bacteria espertcus algo asi se llama y tengo los mismo sintomas y me han dado antibitico y nada sigo igual
Desde un punto de vista clínico, esto obliga a replantear el caso, no solo a repetir tratamientos.
La idea central es esta: si varios antibióticos no han mejorado los síntomas, pueden estar ocurriendo una o más de las siguientes situaciones:
- El antibiótico no cubre la bacteria real,
- El germen reportado en el cultivo no es el verdadero causante,
- El problema no es una epididimitis infecciosa activa,
- Existe una complicación o un diagnóstico alternativo
Por la forma en que lo menciona (“espertcus”), es posible que se refiera a alguno de estos nombres:
- Enterococcus
- Streptococcus
Un cultivo de semen positivo no siempre significa que esa bacteria sea la causa exacta del dolor o de la inflamación. En urología esto es fundamental, porque: El semen puede contaminarse durante la toma, puede haber colonización sin verdadera infección activa, algunas bacterias halladas en semen no explican por sí solas síntomas persistentes. Por eso, el resultado del cultivo debe correlacionarse con: la exploración física, examen general de orina y un urocultivo.
Si usted ya recibió antibióticos y sigue igual, las posibilidades más importantes son:
1. Tratamiento no dirigido adecuadamente
Puede ocurrir que: el antibiótico elegido no sea sensible para esa bacteria, la dosis o la duración no hayan sido las adecuadas, el tratamiento se haya iniciado sin un cultivo útil previo.
2. El cultivo de semen no explica todo. A veces el cultivo reporta una bacteria, pero el dolor persistente se debe más a: inflamación residual, congestión del epidídimo, prostatitis asociada,
dolor neuropático o pélvico crónico.
Hay que descartar otras entidades que pueden parecer lo mismo como: prostatitis crónica, orquiepididimitis complicada, absceso, hidrocele reactivo, varicocele doloroso, hernia inguinal o torsión intermitente.
La idea central es esta: si varios antibióticos no han mejorado los síntomas, pueden estar ocurriendo una o más de las siguientes situaciones:
- El antibiótico no cubre la bacteria real,
- El germen reportado en el cultivo no es el verdadero causante,
- El problema no es una epididimitis infecciosa activa,
- Existe una complicación o un diagnóstico alternativo
Por la forma en que lo menciona (“espertcus”), es posible que se refiera a alguno de estos nombres:
- Enterococcus
- Streptococcus
Un cultivo de semen positivo no siempre significa que esa bacteria sea la causa exacta del dolor o de la inflamación. En urología esto es fundamental, porque: El semen puede contaminarse durante la toma, puede haber colonización sin verdadera infección activa, algunas bacterias halladas en semen no explican por sí solas síntomas persistentes. Por eso, el resultado del cultivo debe correlacionarse con: la exploración física, examen general de orina y un urocultivo.
Si usted ya recibió antibióticos y sigue igual, las posibilidades más importantes son:
1. Tratamiento no dirigido adecuadamente
Puede ocurrir que: el antibiótico elegido no sea sensible para esa bacteria, la dosis o la duración no hayan sido las adecuadas, el tratamiento se haya iniciado sin un cultivo útil previo.
2. El cultivo de semen no explica todo. A veces el cultivo reporta una bacteria, pero el dolor persistente se debe más a: inflamación residual, congestión del epidídimo, prostatitis asociada,
dolor neuropático o pélvico crónico.
Hay que descartar otras entidades que pueden parecer lo mismo como: prostatitis crónica, orquiepididimitis complicada, absceso, hidrocele reactivo, varicocele doloroso, hernia inguinal o torsión intermitente.
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Si el cultivo confirmó la bacteria pero el antibiótico no funcionó, generalmente es por una de estas razones: el antibiotico no afecta a la bacteria o la bacteria es resistente, la infeccion es en la prostata y el medicamento no penetra bien el tejido prostático, o el tiempo de tratamiento fue insuficiente, estas infecciones requieren 4 a 6 semanas en caso de prostatitis, no funcionan ciclos convencionales de 7 dias.
El siguiente paso es revisar tu antibiograma y diseñar un esquema dirigido. Otro antibiótico al azar no va a resolver esto.
Esta orientación no sustituye la consulta presencial.
Dr. Gerardo Álvarez — Cirujano Urólogo
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