Preguntas de pacientes (531)

No por varias razones, no tiene la edad en la que se presenta con más frecuencia y no tiene cuadro clínico consistente en evacuaciones diarréicas y mucosanguinolentas. Visite a una gastroenterólogo pediatra o pediatras generales. ES importante estudiarlo para descartar una intolerancia alimenticia o alguna parasitosis y si todo es normal que un cirujano pediatra descarte un diverticulo de Meckel ya que puede presentarse de forma subaguda y ser causa de dolor abdominal intermitente.

Acuda a consulta con un coloproctólogo acreditado. Existen fístulas simples y complejas y existen técnicas operatorias con algunas variantes, pero todas con el propósito fundamental de curar al paciente de la fístula en una sola cirugía y dejar un ano funcional es decir no incontinente.

No siempre es necesario practicar la fisurectomía y en muchas ocasiones solamente basta con la esfinterotomía. Cuando se realiza la fisurectomía se puede cerrar parcialmente suturando los bordes de la herida o bien se puede dejar totalmente abierta la herida para que en ambos casos cicatrize paulatinamente por segunda intención, pero en ambos casos debe de vigilarse una correcta cicatrización, que en lo personal yo cito al paciente cada semana con dicho fin. Ya que una de las causas de fracaso es una cicatrización inadecuada. Le recomiendo acuda a consulta con su coloproctólogo y le aclares sus dudas.

No especifíca para que la necesita, me imagino que usted piensa que padece de enfermedad hemorroidaria. Yo le recomiendo que no se autorecete y que si tiene alguna sintomatología anal consulte a un coloproctólogo, comentándole que no toda molestia anal se debe a enfermedad hemorroidaria y que por lo tanto siempre es importante estudiar al paciente y que aún cuando asi fuera el ultroproct y otras pomadas semejantes solamente mejoran al paciente pero no lo curan, ya que la enfermedad hemorroidaria interna en sus dos primeros grados el mejor tratamiento es la ligadura, que es un procedimiento indoloro y se realiza en el consultorio y en los grados más avanzados la cirugía está indicada,

Es importante clasificarla entre si se trata de una fisura aguda o crónica. Siendo más frecuente la falta de respuesta al tratamiento médico en la fisura crónica. El tratamiento quirúrgico consiste según el caso en fisurectomia y esfinterotomía o esfinterotomía solamente. En la mayor parte de los pacientes el tratamiento médico es efectivo y consiste en ingesta de fibra y en el tratamiento tópico de una pomada con diltiazen al 2% que relaja el esfínter interno lo cual favorece la cicatrización de la fisura por mejoría de la irrigación sanguínea a nivel local.

Las hemorroides, que el mejor término es enfermedad hemorroidaria no son várices, ya que las venas hemorroidales no tiente válvulas como las venas de los miembros inferiores y las várices son sinónimo de insuficiencia de dichas válvulas. Por lo tanto la utilización del daflon o productos semejantes no tienen un sustento científico y no se justifica su uso. Por lo tanto le aconsejo consulte a un coloproctólogo acreditado para que reciba un tratamiento adecuado alternativo o quirúrgico de acuerdo a una valoración acorde a los cánones de la proctología.

Es un estudio de imágen en el que se utiliza un transductor que permite la valoración de todos los cuadrantes del conducto anal o del recto, desde su pared y espacios perianales o perirrectale. El uso más frecuente del ultrasonido rectal es para realizar una estadificación local el cáncer del tercio medio e inferior del recto, lo cual es de mucha importancia en la definición del tratamiento a seguir. El ultrasonido endoanal está indicado en la incontinencia fecal para valorar integridad esfinteriana; en el estudio del paciente con proctalgia (dolor en el recto) inespecífica; en las fístulas anorrectales complejas; en los abscesos anorrectales de difícil ubicación y también en la estadificación del cáncer del ano. Su costo es de $2000 a $3,500 y lo debe de realizar de preferencia un coloproctólogo entrenado para hacer este estudio.

En la cirugía de la fistula siempre la herida se deja abierta para que cicatrice por segunda intención y lo más frecuente es que el dolor sea tolerable al principio y a los 2 meses ya no existir dolor. De esta forma es importante saber cuál fue la técnica quirúrgica para dar una opinión. Pero un requisito importante para el éxito de la cirugía además de una buena técnica operatoria es la vigilancia de la cicatrización de la herida que en lo personal lo hago en un inicio cada semana y posteriormente la voy espaciando y no doy de alta al paciente hasta su cicatrización total.Le recomiendo pida opinión y sea valorado por un especialista en coloproctología.

Puede tratarse de una fisura anal. Le recomiendo acuda con un coloproctologo calificado para que reciba un tratamiento adecuado. Si se trata de una fisura de reciente inicio la respuesta al tratamiento médico suele ser excelente.

Si bien pueden coexistir la fisura anal y la enfermedad hemorroidaria es importante que consulte a un coloproctólogo para que precise el diagnóstico y en consecuencua establezca el tratamiento adecuado, pero es importante aclarar que es mejor la pomada con diltiazem que el rectogesic, ya su su eficacia es mayor y produce menos efectos colaterales indeseables.

El nombre correcto es sinus o enfermedad pilonidal. Ya que estructuralmente no es un quiste. Usted presenta una recurrencia y requerirá de una nueva operación. Le recomiendo consulté a un cirujano coloproctologo.