Preguntas de pacientes (531)

Cuándo dice usted que fue con un especialista, le pregunto que si no fue con un proctólogo lo haga y si durante la consulta que recibió no le realizaron una anoscopía con mayor razón. Si su respuesta es que si fue con un proctólogo y si le realizaron una anoscopía acuda de nuevo con él para que le ofrezca un tratamiento definitivo ante la recurrencia del sangrado, que puede ser ligadura hemorroidal o cirugía dependiendo del grado de avance de la enfermedad hemorroidal.

La fistula recurre después de una cirugía por dos razones que son: la realización de una operación deficiente y la otra la falta de vigilancia médica de una cicatrización adecuada. Ahora, si hace un mes fue la última cirugía los sintomas puede ser secundarios a un proceso de recuperación normal después de este tipo de cirugía, lo cual tu médico tratante te lo debe de aclarar. Sobre el esteñimiento, lo que te comento es que no es parte del cuadro clínico de una fistula, por lo que lo más probable es que otra sea la causa y que para identificarla existe un protocolo de estudio por lo que te recomiendo acudas con un coloprctólogo calificado para que te realicé un estudio adecuado.

El costo varía según el hospital
Definitivamente el tratamiento de esta enfermedad es del campo del coloproctologo calificado, por el dominio de diversas técnicas operatorias menos agresivas que no están dentro del entrenamiento habitual del cirujano general.
Y una observación el término "quiste" está mal empleado, el término correcto es "Sinus o enfermedad pilonidal".

La presencia de divertículos no complicados se denomina diverticulosis y las complicaciones pueden ser hemorrágicas o inflamatorias como la diverticulitis. Y las recomendaciones para el paciente con diverticulosis es el consumo de fibra proveniente de vegetales y frutas y disminuir el consumo de carnes rojas y grasas. Y en el paciente que ha tenido diverticulitis, además es recomendable incluir diariamente una toma de lactobacilos y solamente por una año los diez primeros días de cada mes tomar mesalazina y flonorm. Le recomiendo consulte a un coloproctologo calificado para un seguimiento adecuado. Ya que es el especialista idóneo para tratar a pacientes con esta patología.

Los síntomas que exigen una revisión coloproctologica completa, que incluye tacto rectal, anoscopia y cuando menos una rectosigmoidoscopia y de acuerdo a resultados hasta una colonoscopia, son las evacuaciones con sangre, evacuaciones con moco o cambios en el hábito de la defecación persistentes (estreñimiento o diarrea). Por lo tanto le recomiendo que acuda a consulta con un coloproctologo calificado y que no acepte ningún tratamiento indicado sin una revisión previa.

Si es una enfermedad hemorroidal y no es evidente por fuera del orificio anal se trata de un primero o segundo grado, que en caso de ser causa de síntomas como el sangrado durante la defecación el mejor tratamiento es la ligadura hemorroidal, que es un procedimiento de consultorio totalmente ambulatorio con un 87 por ciento de eficacia es decir de curación definitiva. Mientras que el tratamiento médico como lo es la aplicación de proctoacid puede brindar mejoría temporal pero no curación. Le aconsejo consulte a un coloproctologo calificado.

La fisura anal se clasifica en aguda y crónica y la clasificación se basa por el tiempo de evolución y también por las características de las mismas identificadas a la exploración anal. En cuanto a la fisura aguda es raro que no responda a manejo médico y la fisura crónica con un buen tratamiento instituido tiene aproximadamente 70% de posibilidades de curar. Pero existen fisuras que por sus características desde un principio son quirúrgicas. En la actualidad el tratamiento médico de elección es el diltiazen aplicado en la región anal en presentación de pomada, 3 veces al día y por dos meses y en estos casos solamente que falle el tratamiento médico se recurre a la cirugía. Le aconsejo consulte a un médico especialista en coloproctología.

Una cirugía de fístula fracasa por dos motivos: una técnica operatoria deficiente y por una cicatrización inadecuada por una falta de vigilancia por parte del médico tratante. Por eso es que en lo personal acostumbro revisarlos cada semana y acompañados de la persona (casi siempre un familiar) para indicarle cómo deben de realizar las curaciones para que cicatrice adecuadamente y la cirugía sea exitosa.

Es importante la revisión por un médico coloproctólogo para definir si realmente es una enfermedad hemorroidal o alguna otra enfermedad anal y en base a ello tomar una decisión. Si llegara a ser una enfermedad hemorroidal existen diversos procedimientos según el grado, algunos de consultorio como la ligadura y para casos más avanzados están la hemorroidectomía convencional, el PPH y el THD según sea el caso. Los tres ofrecen resultados semejantes en cuanto a la eficacia y el PPH y THD tienen un periodo menor de convalescencia y también el dolor postoperatorio es menos importante.Para el PPH y THD el coloproctólogo requiere de un entrenamiento específico.

El nikzon es uno de los grandes fraudes propiciados por publicidad no seria. Le recomiendo que lo suspenda que para nada le va a servir y que acuda con un médico especialista en coloproctología.

No es dolorosa si la realiza un coloproctólogo calificado. Indebidamente la especialidad de coloproctología es abordada indebidamente por médicos sin la debida preparación en está rama de la medicina. Por lo tanto le recomiendo que acuda con un médico coloproctólogo.

La fisura según su tiempo de evolución y a sus características se clasifica en aguda y crónica. Su diagnóstico es sencillo ya que es una lesión superficial en la parte externa del conducto anal que está cubierta por piel, debiéndose además valorar con un tacto rectal cuando es posible, el grado de hipertonía (espasmo) del esfínter interno. Lo más seguro es que sea portad@r de una fisura aguda que en la mayor parte de los casos responde muy bien al tratamiento tópico de aplicación de una pomada con diltiazen al 2%.
La RECTOSIGMOIDOSCOPIA NO ES NECESARIA para el diagnóstico de la fisura anal y pudiera hasta estar contraindicada en casos de fisuras asociadas a dolor intenso, en los que hasta el tacto rectal se pospone hasta que el paciente mejore. Le recomiendo que consulte a un coloproctólogo calificado.

Es importante una valoración por el experto que es un coloproctologo calificado. Ya que depende de si es aguda o crónica y si está complicada o no, si el tratamiento es médico o quirúrgico. Además un tratamiento médico inadecuado favorece que se complique y que necesariamente requiera de cirugía, que aunque en manos expertas es un procedimiento sencillo lo mejor es prevenirlo con una buena atención desde el inicio. Así le sugiero que no pierda el tiempo y la valore un coloproctologo calificado.

La ligadura solamente está indicada para las hemorroides internas sintomáticas en grados iniciales y estás se localizan en la parte interna del conducto anal, zona que tiene mínima sensibilidad. Un colgajo cutáneo está cubierto por piel y no se recomienda ligarlo ya que es un área muy sensible. Le recomiendo consulté a un coloproctologo calificado.

No toda fisura anal requiere de operación y en un 70% aproximadamente responde al tratamiento con diltiazen tópico. La falta de respuesta al tratamiento médico es indicativo de cirugía. La fisurectomía es la extirpación de la fisura y está indicad en fisuras muy excavadas, grandes o infectadas. De otra forma puede no tocarse y únicamente hacer la esfinterotomía lateral que consiste en la sección parcial del esfínter interno, que en lo personal la realizo de manera subcutánea que es menos agresiva que la esfintertomía abierta y con los mismo resultados pero con menos molestias en el postoperatorio inmediato. La esfinterotomía es fundamental ya que si no se realiza el porcentaje de fracasos se incrementa importantemente, Unicamente no se realiza cuando no existe espasmo (hipertonía del esfínter interno). Le recomiendo que la valore un coloproctólogo calificado.

Le aconsejo que no se automedique y lo deduzco porque ningún médico con conocimientos receta nikzon. El anuncio de dicho producto es fraudulento. Le recomiendo acuda con un coloproctologo calificado.

La extirpación parcial de la fístula asociada a aplicación de seton es una excelente técnica pero no es de mínima invasión. De.minima invasión está el fístula anal plug pero es menos eficaz en los resultados.

Si no te revisó, sugiero que cambies de médico y de preferencia que sea un proctologo calificado, ya que que fuera del especialista en proctologia o coloproctologia, la realidad es que el médico en general frecuentemente tiene un gran desconocimiento en este tipo de enfermedades.

Cambié de médico, no es posible dar un diagnóstico sin explorar al paciente y de preferencia que sea un especialista en coloproctologia.

El tratamiento de la fístula anorrectal siempre requiere de operación. Le recomiendo la valore un especialista en proctologia.