Preguntas de pacientes (51)

Hola, te escribe el Dr Hernández.
No es normal todo lo que mencionas. Debes acudir con tu cirujano para valoración. Ahora bien, si te operaron de forma abierta y no por laparoscopía posiblemente el dolor sea esperado pues la cirugía abierta conlleva más dolor y algunos meses para la recuperación completa. De cualquier forma busca ayuda. Agenda cita con tu cirujano, es mi recomendación. Saludos!

Hola, te escribe el Dr. Hernández.

Entiendo que tienes poliglobulia (sangre muy espesa) debido a que tu cuerpo necesita oxígeno, el cual no está siendo suministrado de forma eficiente por tus pulmones, muy probablemente por:
1. Un problema estructural (EPOC o antecedente de tabaquismo), o
2. Un problema restrictivo (obesidad de varios años), que condiciona hipertensión pulmonar e insuficiencia cardíaca.

Por lo que describes, podrías tener síndrome de Pickwick asociado a apnea obstructiva del sueño.
Ahora sobre tu pregunta: Si tu problema fue iniciado por obesidad, pudo haberse prevenido a tiempo con manga gástrica o bypass.
- Si ya tienes hipertensión pulmonar, la cirugía bariátrica puede ayudar mucho, pero no curarte completamente si el daño pulmonar es avanzado. Además tu riesgo quirúrgico esta muy incrementado.
Aún puedes mejorar tu calidad de vida, pero el momento ideal para actuar era antes.

Te recomiendo:
-Acudir con un cirujano bariatra para evaluar tu caso.
- Acudir con un médico internista quien te derivará en caso necesario con neumólogo y/o cardiólogo.

Saludos y mis mejores deseos.
Dr. Hernández

Hola,

Te escribe el Dr. Hernández. Agradezco que compartas tus síntomas con detalle. Por lo que describes, es importante que adelantes tu consulta para una valoración oportuna. Las molestias que refieres (dolor al estar de pie, sensibilidad en la zona del pene y cambios en los conductos inguinales) podrían ser parte del proceso normal de recuperación, pero también requieren descartar complicaciones como inflamación residual o tensión en las mallas.

Efectivamente, la cirugía abierta de hernia suele generar más molestias posoperatorias que las técnicas laparoscópicas o robóticas, pero es crucial asegurarnos de que todo evolucione correctamente. Te recomiendo:

Contactar a tu cirujano lo antes posible para ajustar tu cita.

Evitar esfuerzos físicos (cargar peso, ejercicios) hasta ser valorado.

Aplicar hielo local (10 minutos cada 2-3 horas) para reducir la inflamación.

No dudes en insistir si los síntomas empeoran (dolor intenso, fiebre o enrojecimiento en la zona). Tu cirujano es el indicado para evaluar si estos hallazgos son esperados o requieren manejo adicional.

Quedo al pendiente si necesitas orientación.
Saludos cordiales.

Dr. Carlos Hernández
Cirujano General y Cirujano Bariatra
Clínica Hernia Tijuana

Hola, soy el Dr. Carlos Hernández, Cirujano General y Cirujano Bariatra.
Después de una cirugía de hernia umbilical con colocación de malla, algunas personas pueden experimentar dolor o inflamación persistente, incluso varios meses después del procedimiento. Aunque no es "normal", sí puede ser esperado, sobre todo en cirugías abiertas.

En casos como el tuyo, es importante considerar varias posibilidades. Una de ellas es el rechazo o reacción inflamatoria a la malla, debido a que esto es poco común sobre todo cuando la malla no se coloca de forma retromuscular o preperitoneal. También pueden existir otras causas como seroma, infección localizada, atrapamiento nervioso o adherencias.

Mi recomendación es que te valore nuevamente tu cirujano y, si es necesario, se realicen estudios de imagen para identificar la causa del dolor.
En muchos casos, la cirugía laparoscópica o asistida por robot ofrece mejores resultados y menor riesgo de dolor crónico, por lo que actualmente se considera la técnica de elección, a pesar de que pueda tener un costo más alto.

Tu salud y calidad de vida merecen toda la atención, así que no lo dejes pasar.
¡Saludos cordiales desde la Clínica de Hernias Tijuana!

Hola, soy el Dr. Hernández.
Después de una cirugía de hernia umbilical, el tiempo para retomar actividades como tocar un instrumento depende del tipo de cirugía y tu evolución.

Si fue por laparoscopía, la recuperación suele ser más rápida, y podrías volver a tu actividad en aproximadamente una semana, siempre que no haya molestias.
Si fue una cirugía abierta, el tiempo de reposo recomendado suele ser de 3 a 4 semanas, dependiendo de cómo vayas sanando.

Es muy importante que tu cirujano te valore antes de retomar tu rutina, para asegurarse de que no haya complicaciones como seromas, infecciones o una posible recurrencia de la hernia. Si aún tienes molestias o dolor, podría tratarse de una hernia incisional u otra causa que debe revisarse.

Mi recomendación es que no lo dejes pasar y acudas a una revisión. Tu salud es lo más importante.
¡Saludos y pronta recuperación!

Quedo al pendiente si necesitas orientación. Saludos cordiales.
Dr. Carlos Hernández
Cirujano General y Cirugía Bariátrica
Clínica Hernia Tijuana

Hola, soy el Dr. Hernández.
Después de una cirugía de hernia inguinal con malla, algunas personas pueden experimentar molestias como pinchazos, sensación de tirantez o dificultad para dormir bien. Aunque no es lo ideal, este tipo de dolor puede ser esperado, especialmente en procedimientos abiertos, y en algunos casos puede persistir durante varios meses o incluso volverse crónico.

Por eso, actualmente se recomienda la cirugía por mínima invasión, ya sea laparoscópica o asistida por robot Da Vinci, que suele ofrecer una recuperación más cómoda y con menos riesgo de dolor crónico.

Dicho esto, lo más importante es que tu cirujano te valore nuevamente para descartar causas específicas como una infección, seroma, neuroma o atrapamiento nervioso. También podría ser útil realizar algún estudio de imagen para orientar mejor el diagnóstico.

El tratamiento dependerá del origen del dolor, y en algunos casos puede ser necesario considerar una nueva intervención, especialmente si hay complicaciones. Aunque la cirugía laparoscópica puede tener un costo más elevado, suele ser la mejor opción a largo plazo para evitar molestias persistentes.

No dejes de atenderte; tu bienestar y calidad de vida merecen toda la atención.
¡Saludos y que mejores pronto!

Dr. Carlos Hernández
Cirujano General y Cirujano Bariatra.
Clínica de Hernias Tijuana.

Hola, soy el Dr. Carlos Hernández.
En general, si ya está indicada una CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica), lo recomendable es realizarla antes de la cirugía de vesícula, especialmente si se sospecha la presencia de piedras en los conductos biliares.

La CPRE permite diagnosticar y tratar problemas como piedras en la vía biliar, inflamación o incluso tomar biopsias, todo sin necesidad de abrir el abdomen.
En caso de que no se logre realizar la CPRE por alguna razón técnica (por ejemplo, no se puede acceder al conducto biliar), entonces puede considerarse una cirugía laparoscópica más avanzada, que incluya la exploración de las vías biliares y, si se puede, una técnica llamada "rendezvous", que combina cirugía y endoscopía en el mismo procedimiento.

Una excepción sería si la paciente presenta una colangitis aguda (infección grave de las vías biliares) y no hay disponibilidad de CPRE. En ese caso, la cirugía de urgencia puede ser necesaria.

Mi recomendación es que busquen una segunda opinión o esperen la CPRE antes de operarla, salvo que su estado clínico indique lo contrario.
¡Quedo a sus órdenes y les deseo una pronta resolución!

Dr Hernández
Cirugía General y Cirugía Bariátrica
Cirugía de mínima invasión, laparoscópica y robótica.

Hola, te escribe el Dr. Hernández.
Es importante saber si en tu cirugía se utilizó algún método para fijación de la malla. En general no recomiendo usar fijación a menos que sea con algún adhesivo líquido. Cuando se utilizan fijadores de titanio o absorbibles puede atrapar un nervio y causar dolor crónico. Estos son muy comúnmente usados debido a su bajo costo a comparación del adhesivo líquido el cual prácticamente no tiene efectos negativos pero si costo es alto. En caso de haber usado tackers habrá que esperar meses a que se absorban, si no son absorbibles una opción es retirarlos mediante otra cirugía. Si no usó fijación entonces hay que pedir un estudio de imagen. A lo que voy es que debes acudir con tu cirujano para que te valore y decida cómo ayudarte.
-Dr Hernández

Hola, te escribe Dr Hernández.
Tu situación es muy común.
A muchos pacientes que son operados de hernia vuelven a tenerla pronto. Depende mucho de la calidad de los materiales y la técnica empleada. Por eso mi recomendación siempre es operarlos por laparoscopía a menos que hayan contraindicaciones muy específicas. En tu caso, hay que confirmar que en efecto tengas nuevamente la hernia y si es así hay que operar por laparoscopía. Mi recomendación: acude con tu cirujano certificado para que te guíe en la conducta a seguir.
Saludos.
- Dr Hernández

qué tipo de cirugía te hicieron?

Hola, te escribe el Dr Hernández.
En efecto debes acudir con tu cirujano certificado a valoración. Hay varias técnicas para tratar el quiste pilonidal, lo ideal es realizar un colgajo para disminuir el riesgo de recidiva, lo cual hay que descartar en la visita al cirujano que te operó.
Saludos!
-Dr Hernández

Hola, te escribe el Dr Hernández.
Si pueden volver a salir. La cirugía de las hemorroides conlleva el compromiso de seguir las recomendaciones en cuanto a una adecuada alimentación e ingesta de agua. De otro modo aunque la cirugía haya sido perfecta, las hemorroides pueden volver a salir.
Saludos.
-Dr Hernández

Hola, te escribe el Dr Hernández.
Hay muchas cosas que enfatizar pero en esta ocasión te mencionaré una: la alimentación. Está debe ser de calidad y con todos los nutrientes esenciales. Si tú alimentación es la correcta para posoperados de hernia hiatal entonces hay que realizar un estudio fisiológico del Esófago y uno de imagen pues no es normal perder peso y tampoco tus síntomas.
Acude con tu cirujano certificado a valoración.
Espero poder haberte ayudado.
-Dr Hernández.

Lo más probable es que tu cuerpo esté rechazando la malla. Hay varias técnicas y varios tipos de malla. En mi experiencia creo que lo más factible es retirar la malla si la colocaión fue onlay, y colocar una malla adecuada en espacio preperitoneal o retrorectal. Por favor acude a un cirujano CERTIFICADO para que te dé el diagnóstico y el mejor tratamiento.

Hay varios tratamientos que se te pueden ofrecer, con variabilidad de resultados. El último recurso es retirar la malla y colocar una nueva en el espacio preperitoneal por medio de laparoscopía mediante tres incisiones de 1 cm. Debes acudir a un cirujano CERTIFICADO con experiencia en este tipo de cirugías.

Esas sustancias NO están aprobadas para tratar ni el sobrepeso ni la obesidad en ningún país del mundo. No existe apoyo científico para que un médico te las recomiende para tales efectos. Cuídate y procura tu salud. Hay varias intervenciones para tratar el sobrepeso y la obesidad, pero recuerda la mejor intervención es la cirugía bariátrica, en términos de pérdida de peso significativa y SOSTENIDA, y la mejora o resolución de enfermedades asociadas a la obesidad, como la diabetes tipo 2, hipertensión, apnea del sueño y dislipidemia. Por favor, acude a un bariatra CERTIFICADO.

Te recomiendo dejar de consumirlas. También te recomiendo cambiar de médico. La verdad es que lo que te tomas no cuenta con la aprobación por la FDA ni COFEPRIS. Ningun médico serio podría recomendar tales cápsulas. Ten cuidado con los charlatanes y defraudadores. Acude a un cirujano bariatra CERTIFICADO.

Probablemente hay que explorar el sitio quirúrgico. Retirarte y colocarte una buena malla por laparoscopía. Sin embargo para llegar a tal conclusión debes acudir a un cirujano CERTIFICADO, es mi recomendación.

Si puede salir positivo, dependiendo el panel del antidoping. Por qué no acudes con tu médico CERTIFICADO a una valoración?

Los datos que refieres me hacen tener alto índice de sospecha sobre todo si hay fiebre, salida de pus o de material maloliente. Hay que descartar infección de sitio quirúrgico y/o seroma. La malla tiene un proceso de inflamación agregado. La única recomendación válida es que acudas prontamente a valoración con tu cirujano de confianza.