En 2019 me operaron de hernia inguinal abierta sin incidencias, soy mujer. Hace unos meses comencé c

En 2019 me operaron de hernia inguinal abierta sin incidencias, soy mujer. Hace unos meses comencé con dolor punzante y sensación de frío en la cicatriz tipo neuropatico. Me hicieron eco y no hay redisiva y la malla está ok. El dolor tiene un punto gatillo debajo de la malla. Es factible desarrollar inguinodinia 6 años tras la cirugía. En caso de estar hipersensibilizados los nervios iliacoinguinal o genitofemoral es factible su remisión o no?

15 respuestas


Sí puede aparecer inguinodinia incluso años después de una reparación, aunque el ultrasonido muestre la malla en posición. Cuando hay un punto gatillo sugiere irritación nerviosa; puede mejorar con tratamiento específico, fisioterapia o bloqueos diagnósticos. Consulte a un cirujano experto en dolor poshernia antes de considerar retirar malla o reoperar.

Dr. Gerardo Dávalos Guzmán

Dr. Gerardo Dávalos Guzmán

Cirujano bariatra

Guadalajara

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No es factible que después de 6 años sin síntoma alguno, espontáneamente se desarrolle inhuinodinia; yo consideraría buscar otro origen. Sugiero visitar un neurólogo

Dr. Gabriel Sánchez Gutiérrez

Dr. Gabriel Sánchez Gutiérrez

Cirujano general

San Luis Potosi

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si es factible su remision, sin embargo se tiene que estudiar tu caso para valorar factores de riesgo, aunque no es lo comun la inguinodinia de forma tardia, si es probable. El tratamiento generalmente es igual a la inguinodinia temprana, y se da de forma escalonada (desde tratamiento medico, bloqueo local, hasta en ultimas alternativas la re intervencion (la cual no es lo mas comun)). una exploracion adecuada con tu cirujano de confianza te guiara al mejor tratamiento.


Estas muy bien documentada sobre tu padecimiento, te felicito!!. inguinodinia es dolor en region inguinal, si estas desarrollando dolor nuevamente, podría ser debido al desarrollo de una nueva hernia, en las mujeres la hernia femoral es motivo de consulta muy frecuente!!! es necesario iniciar con protocolo de estudio y llegar al diagnostico preciso


Debería tomar antineuritico

Dr. Gildardo Suastegui Solis

Dr. Gildardo Suastegui Solis

Cirujano general

Cuautitlan Izcalli

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Hola, entiendo tu preocupación. Aunque hayan pasado varios años desde la cirugía, sí es posible desarrollar dolor neuropático o inguinodinia tiempo después de una reparación de hernia. La sensación de pinchazos, frío, ardor o hipersensibilidad y, especialmente, tener un punto que desencadena el dolor, pueden estar relacionados con irritación o atrapamiento de algún nervio de la zona, como el ilioinguinal o el genitofemoral. Dependiendo de la causa, existen tratamientos que van desde medicamentos y fisioterapia especializada hasta bloqueos nerviosos, y en casos seleccionados otros procedimientos. El pronóstico depende mucho de identificar exactamente qué nervio está involucrado y por qué se está generando el dolor. Por el tiempo que ha pasado y las características que describes, sería recomendable una valoración por un cirujano con experiencia en dolor inguinal crónico y cirugía de pared abdominal, idealmente en conjunto con un especialista en dolor.

Dr. José Luis Chavarria

Dr. José Luis Chavarria

Cirujano general

Guadalajara

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Buen día, no es habitual un cuadro clínico de inguinodinea de forma crónica a menos de que haya presentado el cuadro en las primeras semanas de la cirugía. En su caso se debe descartar la presencia de otra hernia (femoral) o la presencia de ganglios inflamados que también se localizan es la misma zona anatómica. Saludos


Para descartar una recidiva el estudio de elección es una tomografía de abdomen completo con protocolo de hernia (te piden pujar y en reposo, con múltiples cortes en la zona afectada), el ultrasonido no es considerada la herramienta diagnóstica más exacta en este caso.


Hola, si el dolor es constante y no cede, lo mejor sería realizar un mapeo nervioso de la zona inguinal y determinar si existe afectación. En este caso existen múltiples alternativas de tratamiento donde el último recurso es cortar el nervio afectado (neurectomía).


Claro, es muy importante acuda con un experto para que le realice adecuado manejo del dolor y ayuda a su pronto alivio.


Lo más recomendable es que acudas a valoración con un cirujano para realizar un mapeo inguinal por dermatomas y poder integrar mejor tu caso


Hola. Sí es posible que aparezca dolor neuropático años después, aunque antes deben descartarse causas de cadera, columna, ginecológicas y una recurrencia pequeña que no siempre se aprecia en un ultrasonido estático. La irritación ilioinguinal o genitofemoral puede mejorar con fisioterapia especializada, medicamentos para dolor neuropático y bloqueos diagnósticos guiados; no necesariamente será permanente. Consulte una unidad de pared abdominal o dolor crónico. La retirada de malla o neurectomía se reserva para casos bien localizados que no responden a tratamiento conservador.


Sí, es posible presentar dolor crónico después de una cirugía de hernia inguinal incluso varios años después. Si ya se descartó una recurrencia y la malla se encuentra en adecuada posición, un dolor punzante, con sensación de frío o características neuropáticas puede relacionarse con irritación o atrapamiento de nervios de la región inguinal, como el ilioinguinal, iliohipogástrico o genitofemoral. La exploración clínica es fundamental para intentar identificar el nervio involucrado y, en algunos casos, pueden realizarse bloqueos diagnósticos. El tratamiento puede incluir medicamentos para dolor neuropático, infiltraciones y, en casos seleccionados, manejo quirúrgico por un cirujano con experiencia en hernia y dolor inguinal crónico.


La causa del dolor puede ser la recidiva y que este ocasionando compresión en los nervios del área, en este caso la mejor opción seria una evaluación preoperatoria para ver si algún nervio esta lesionado y la cirugía laparoscopica para la recidiva.


Debe hacerse un mapeo neurológico de la región, y de confirmarse, realizar tratamiento medico y/o quirurgico, dependiendo para mejorar el dolor neuropático.

Todo el contenido, en particular las preguntas y respuestas, es de carácter informativo y en ningún caso puede sustituir un diagnóstico médico.