Si me operaron de una hernia inguinal izquierda por cirugía abierta y me volvio a salir de menor tam
Si me operaron de una hernia inguinal izquierda por cirugía abierta y me volvio a salir de menor tamaño, cual seria la tenica adecuada para una cirugía?
32 respuestas
En una hernia inguinal recurrente después de una reparación abierta, la cirugía laparoscópica suele ser una excelente opción, ya que permite abordar la hernia por un plano diferente al de la cirugía previa, lo que puede disminuir la dificultad técnica y favorecer la recuperación. Sin embargo, la técnica más adecuada depende de la valoración clínica y de las características de cada paciente. Con mucho gusto te puedo ayudar.
Consigue respuesta gracias a la consulta online
¿Necesitas el consejo de un especialista? Reserva una consulta online: recibirás todas las respuestas sin salir de casa.
Se recomienda que las reintervenciones se realicen por laparoscopia, de acuerdo a la literatura más reciente
Si se podría cambiar el abordaje (por ejemplo: realizar el procedimiento laparoscópico); sin embargo, antes de planear otro procedimiento quirúrgico, es indispensable una revisión médica para confirmar que sea una recurrencia, ya que existen otras condiciones postoperatorias que pueden presentarse de manera similar.
Buenas tardes. Con gusto le explico de forma clara. Cuando una hernia inguinal vuelve a salir después de una cirugía abierta, lo más recomendable es operar por una vía diferente a la primera vez: cambiar de un abordaje anterior (por delante, que fue como lo operaron la primera vez) a uno posterior (por detrás). Se lo explico con una analogía sencilla: imagine un oso de peluche con una costura rota. La primera vez que se rompió, se cosió "por fuera" — abriendo la tela desde afuera para llegar a la ruptura (eso es el abordaje anterior). Si esa costura se vuelve a soltar y se vuelve a coser por el mismo lugar de afuera, hay más riesgo de que la tela ya esté débil o deshilachada ahí, dificultando una buena reparación. Por eso, la segunda vez conviene entrar por dentro (abordaje posterior) y reforzar la costura desde un ángulo limpio, sin cicatriz previa de por medio. Esto se puede lograr de dos formas: Por laparoscopía (con cámara, por pequeñas incisiones), entrando por dentro del abdomen. Por una técnica abierta posterior que también entra por ese plano distinto, sin pasar por la cicatriz anterior. Una buena noticia en su caso: que la hernia haya salido más chica que antes suele indicar que la reparación será más sencilla. Un dato importante: si en la primera cirugía le colocaron malla, es muy útil que el cirujano cuente con el reporte de esa operación (tipo y ubicación de la malla) antes de planear la nueva cirugía, para operar con mayor seguridad. Si desea, puedo valorar su caso en consulta presencial o en línea y confirmarle personalmente cuál sería la mejor opción para usted. Dr. Víctor Jakousi García Serrano — Cirujano General, Surgery CDMX
Hola entiendo tu preocupacion. Cuando una hernia inguinal reaparece después de una cirugía abierta, en muchos casos la cirugía por laparoscopia (minima invasion) suele ser una excelente alternativa, ya que permite reparar la hernia desde un plano diferente al de la cirugía anterior, evitando en gran parte el tejido cicatricial y favoreciendo una recuperación más cómoda. Sin embargo, la mejor técnica depende de cada paciente. Es importante valorar el tamaño de la hernia, el tipo de reparación previa, tus síntomas y tu estado de salud para elegir la opción más segura y con mejores resultados. Mi recomendación es que acudas a valoración con un cirujano general con experiencia en cirugía de pared abdominal y mínima invasión. Con una exploración física y algunos estudios, podrá decirte cuál es la técnica más adecuada para tu caso y resolver todas tus dudas, una buena evaluación es el primer paso.
Buenos días sería el procedimiento contrario al anterior, es decir si la cirugía fue de modo abierto, la reintervención recomendable por vía laparoscópica y viceversa
Cuando el abordaje fue abierto y hubo una recurrencia, lo mejor es reintervenirte con un abordaje laparoscópico para obtener mejores resultados. Pero todo depende de cada caso y se debe individualizar el manejo de acuerdo con las características del paciente.
Idealmente, la técnica debiera ser laparóscopica, ya sea un abordaje totalmente extreperitoneal o transabdominal preperitoneal. Y de no poderse hacer por mínima invasión, podrá ser abierta, pero con una técnica de abordaje posterior.
Si la hernia volvió a aparecer después de una cirugía abierta, sí es posible volver a operarla. En muchos casos, cuando la primera cirugía fue abierta, una cirugía por laparoscopia puede ser una buena opción, ya que se trabaja por una zona diferente. Sin embargo, la mejor técnica depende de cada paciente y debe decidirse después de una valoración con un cirujano. Lo más importante es identificar por qué reapareció la hernia y elegir el tratamiento más adecuado.
En estos casos lo ideal es el abordaje posterior por vía laparoscópica (mínima invasión), sin embargo es importante que acudas a una cita de revisión para que un cirujano evalue tu caso y defina si en efecto sería la técnica más adecuada. Saludos
Lo mas probable es que se requiera colocar una malla. Abierta o por laparoscopia las dos tienen probabilidad de recidiva.
lo ideal cuando recidiva una hernia es operar con otro abordaje para encontrar tejido sano... si la cirugía inicial fue abierta (abordaje anterior) la recomendación es operar por laparoscopia o abierta pero con abordaje posterior... y al revés, si fue cirugía laparoscópica y recidiva, tendría que operarse con cirugía abierta
Hola. Cuando una hernia inguinal reaparece después de una cirugía abierta, generalmente se valora repararla por una vía diferente, frecuentemente mediante laparoscopia. Sin embargo, la técnica adecuada depende de la cirugía previa, si utilizaron malla y de las características de la recurrencia. Puede acudir con su cirujano general de confianza o, si lo desea, contactarnos y con gusto le atenderemos.
Hola, ya que en tu caso se trata de una recidiva se recomienda realizar la reparación de la hernia via laparoscópica en la cual se trabaja por pequeñas incisiones a traves del abdomen, ya que cuando existe recurrencia en una hernia reparada por cirugia abierta los tejidos cicatrizados pierden parte de su fuerza estructural y distorsión de la anatomía favoreciendo la recurrencia
Puede ser abierta, laparoscopica o por robot. Sin embargo, todo va a depender de las características de la hernia. Saludos.
Buen día. Primero hay que acudir a consulta para valorar si efectivamente hay recidiva de su hernia inguinal y descartar otras causas de la sensación de masa en su ingle, en estos casos se recomienda la revisión y posterior solicitar estudios de imagen como ultrasonido o tomografía de ser necesario. Una vez confirmando que es una hernia inguinal recidivante, la cirugía adecuada para usted sería por vía laparoscópica para reparar su hernia. Si gusta, podemos programar cita para revisarle y ofrecerle un manejo adecuado. Soy cirujano general con subespecialidad en cirugía laparoscópica; quedo a sus órdenes.
La técnica de elección en caso de recidivas o recurrencias de hernia inguinal es siempre el abordaje por laparoscopia.
saludos para su caso la mejor tecnica seria via laparoscopica la cual pese que es un reto manejar tejidos ya trabajados , presenta un mejor abordaje , areas virgenes y menos manipuladas
Cuando una hernia inguinal reaparece después de una reparación abierta, con frecuencia se prefiere un abordaje posterior laparoscópico TEP o TAPP por un cirujano con experiencia, aunque la técnica depende de la malla previa y de la exploración. Conviene confirmar la recurrencia con examen y, si hace falta, ultrasonido dinámico o tomografía.
Idealmente, la técnica laparoscópica evitaría trabajar sobre tejido ya maltratado y permitiría una mejor visualización de los defectos herniarios, además de ofrecer los beneficios propios de la cirugía de mínima invasión, como menor dolor postoperatorio y una reincorporación más rápida a las actividades laborales.
Cuando una hernia inguinal reaparece después de una reparación abierta anterior —el abordaje abierto más habitual— generalmente se recomienda utilizar un plano diferente para la nueva cirugía. Se denomina abordaje posterior y suele realizarse mediante laparoscopia, utilizando instrumentos largos y una cámara. Esto permite evitar, en lo posible, la disección de los tejidos cicatrizados y adheridos de la primera operación, disminuyendo el riesgo de lesionar estructuras importantes. Para decidir la técnica es necesario revisar el procedimiento previo, si se colocó malla y en qué plano, la localización de la recurrencia, los síntomas y las cirugías abdominales anteriores. La recurrencia debe confirmarse mediante exploración y, dependiendo del caso, puede complementarse con un ultrasonido dinámico o una tomografía simple con maniobra de Valsalva. El tamaño de la recurrencia no determina por sí solo la técnica. Si presenta dolor intenso, una masa que ya no se reduce, náusea o vómito, requiere valoración urgente.
Buen día, dependerá del cirujano y su experiencia. Habitualmente el mejor método es el que el médico domine, sin embargo en estudios recientes se recomienda cambiar el abordaje a una técnica laparoscópica para un mejor resultado. Saludos.
La mejor opción en estos casos es realizar la cirugía por laparoscopia o robot, es importante mencionar que el cirujano que realice este procedimiento debe tener experiencia en la técnica laparoscópica o robótica con alguna certificación visible.
Al presentar recidiva de la hernia en el mismo sitio la recomendación principal es en esta ocasión realizar la plastia por vía laparoscopica ya se con abordaje tipo TAPP o TEP.
Te recomiendo acudir con un cirujano para que valore tu caso completo y personalice la técnica que mejor se adapte a ti y que más te convenga
Buen dia, le sugiero agendar valoracion con cirujano general para valorar su caso ya que al haber sido operado puede tratarse de una recidiva de la hernia, un rechazo de la malla o alguna complicacion, es necesario valorar su caso de manera detallada y en caso de ameritar cirugia una tecnica adecuada para su situacion es la via laparoscopica ya que se tienen mejores resultados
Todo el contenido, en particular las preguntas y respuestas, es de carácter informativo y en ningún caso puede sustituir un diagnóstico médico.






