Hace 7 años tuve una cirugía de revascularización cardiaca, me colocaron 3 bypass. Mi cicatriz resul
Hace 7 años tuve una cirugía de revascularización cardiaca, me colocaron 3 bypass. Mi cicatriz resulto queloide y en el último año me resulta la formación de una fístula que drena liquido transparente a blanquecino junto con sangre esto en muy poca cantidad con cuidados cierra y sana por completo pero después vuelva a salir (me han salido 1 hace año y medio y 3 en los ultimos 3 meses). Me dice la dermatóloga que se debe a un rechazo o a material osteosintético contaminado y qu es impredecible puede un buen día no volver a salir nunca o puede que este saliendo periódicamente siempre; por lo que hay que retirar los alambres de acero que me fueron colocados en el esternón. Según resonancia magnetica no hay osteomielitis. ¿Cual especialista es el indicado para hacerlo y está disponible en, Querétaro?
7 respuestas
El especialista indicado para valorar una fístula recurrente sobre una esternotomía es un cirujano cardiotorácico o cardiovascular, idealmente del equipo que maneja complicaciones de revascularización. Aunque la resonancia no muestre osteomielitis, el drenaje repetido puede relacionarse con alambres, infección profunda u otra reacción y requiere cultivo e imágenes revisadas en conjunto. En Querétaro, busca un hospital con cirugía cardiaca; no es posible confirmar disponibilidad individual desde esta respuesta. Acude antes si aparece fiebre, pus, enrojecimiento creciente, dolor torácico o inestabilidad del esternón.
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A todas luces por lo que relatas el diagnóstico más acertado es un Granuloma a cuerpo extraño, quizás rechazo a los materiales de osteosintesis u otros. Tratamiento más adecuado es retirar dicho material. Los Especialistas de la Institución donde te operaste pueden ayudarte, pero igual cualquier cirujano cardiotoracico o general, lo pueden hacer previa evaluación.
Hola un cirujano de torax o cardiotoracio puede ser una buena opcion para el material de osteosintesis la cicatriz queloide si la podemos tratar cirugia plastica y reconstructiva aqui en queretaro
Hola. Una fístula recurrente sobre el esternón después de una revascularización debe valorarla cirugía cardiotorácica o cardiovascular, idealmente el equipo que realiza cirugía de tórax abierto. Aunque la resonancia no muestre osteomielitis, el drenaje repetido requiere cultivo y, con frecuencia, tomografía para valorar alambres y hueso antes de decidir retirarlos. En Querétaro solicite referencia a un hospital de tercer nivel con servicio de cirugía cardiotorácica. No espere si aparece fiebre, enrojecimiento que se extiende, dolor profundo, mal olor o mayor secreción.
Por el antecedente de cirugía de revascularización coronaria y la sospecha de reacción o infección relacionada con los alambres del esternón, el especialista indicado es un cirujano cardiovascular o cirujano cardiotorácico. Aunque la resonancia no muestre osteomielitis, una fístula recurrente varios años después de una esternotomía merece valoración presencial para descartar infección crónica del material protésico. Si se confirma que el origen son los alambres esternales, este especialista puede valorar su retiro. En Querétaro conviene buscar específicamente un servicio de Cirugía Cardiovascular y Torácica.
Todo el contenido, en particular las preguntas y respuestas, es de carácter informativo y en ningún caso puede sustituir un diagnóstico médico.