Preguntas de pacientes (158)

Muchas gracias por compartir tu pregunta, por lo que comentas sería importante abordar con tu médico tratante otras posibles causas de tu insomnio, el clonazepam es una benzodiacepina y se puede usar como un auxiliar para el insomnio cuando se debe a otro trastornos como ansiedad generalizada o ataques de pánico. El problema del clonazepam radica en que facilmente se desarrolla tolerancia a ese medicamento por eso después de cierto tiempo con una dosis habitual podemos dejar de sentir el efecto o necesitar más dosis para tener el efecto al inicio del tratamiento. En tu caso sería recomendable la valoración por un psiquiatra para explorar posibles causas de tu insomnio y elegir la mejor opción de tratamiento para ti.

Lo que describes de tu problema con la paroxetina es muy frecuente, es un antidepresivo que al durar poco tiempo en el cuerpo genera facilmente este síndrome de retirada, no hay una forma única y correcta de suspender este medicamento, lo que usualmente se hace es disiminuir gradualmente la dosis entre un 25-50% cada semana, es común que algunos pacientes no toleren este esquema y algunos psiquiatras recurrimos a suplementar con otro antidepresivo como sertralina o fluoxetina para lograr quitar la paroxetina sin sufrir muchas molestias, los esquemas para dejar antidepresivos pueden durar entre 2 a 4 semanas comunmente, hay casos donde se puede complicar el retiro de antidepresivos como paroxetina o venlafaxina y en esas situacones se pueden llegar a usar otros medicamentos pero dependen de cada caso. Desgraciadamente todavia no se encuentra un remedio natural o casero con evidencia suficiente para ayudar a suspender este tipo de medicamentos.

Sí hay casos documentados de alergia a algun antidepresivo o los componentes usados en la elaboración de la tableta. Lo primero que deberías hacer es contactar a tu médico tratante y explicarle la situación con un buen interrogatorio podría definir si lo que te pasa es por tu medicación o hay otra causa médica, si la urticaria sigue progresando o se acompaña de otros síntomas podría suspenderse abruptamente si esto compromete tu vida o integridad, cuando se suspenden los antidepresivos de forma subita puede aparecer un síndrome de rebote o abstinencia donde puede haber un poco de irritabilidad, aumento de la ansiedad e incluso escurrimiento nasal. En este caso lo más importate es tu integridad y acudir a valoración.

Excelente pregunta la que nos compartes. Con los datos que ofreces si es pausible que la desvenlafaxina pudiera causar problemas para orinar, si se inició esa dosis contigo de forma súbita aumenta el riesgo de este efecto adverso raro. La desvenlafaxina tiene su efecto en dos neurotransmisores llamados serotonina y noradrenalina, estas substancias que tenemos de forma normal en el cuerpo ayudan a regular la fuerza de contracción de un músculo en la uretra llamado esfinter externo, ese músculo permite controlar la micción (orinar). El como viviste este efecto adverso se puede explicar si tomaste esa dosis de 100 mg de golpe, esto puede prevenirse si se reinicia de forma más gradual la desvenlafaxina o se cambia a otro antidepresivo también hay otras condiciones médicas que pueden aumentar la posibilidad de aparición de este efecto adverso, entre estas destacan antecedente de hiperplasia prostática, patologia uretral, uso de otros fármacos que puedan afectar el esfinter o antecedentes de patologías en la vejiga, esto es muy importante hablarlo con el médico tratante que te prescribió este fármaco o con un psiquiatra para valorar si esta opción terapéutica sigue siendo la mejor para ti.

Excelente duda, la atención y concentración se pueden ver afectadas por múltiples condiciones médicas o problemas de salud mental, la ansiedad y depresión suelen ser de las causas más comunes que afectan estas capacidades, en una valoración con psiquiatría o psicología se podría elaborar tu historia clínica, saber el inicio y evolución de este síntoma que te preocupa, la clave en una valoración por un profesional radica en que puede identificar que esta causando estos problemas, por tu edad también sería viable descartar trastorno por deficit de atención, si bien es una patología que tiene su apogeo en la infancia algunos síntomas pueden persistir hasta la vida adulta y causar dificultades en el rendimiento escolar, laboral y personal.

Gracias por compartir tu duda. El diagnóstico de la esquizofrenia suele ser clínico, eso significa que se debe realizar una adecuada historia clínica del paciente interrogando antecedentes médicos, familiares y de su historia de vida, usualmente los psiquiatras nos solemos apoyar de un interrogatorio a terceros cercanos al paciente como la pareja o familiares. Cuando se sospecha de una probable esquizofrenia en un paciente másculino de 40-50 años también puede ser que un psiquiatra solicite estudios de laboratorio o imagen para descartar que los síntomas sean secundarios a otra enfermedad médica, esto se hace porqueel debut más característico de la esquizofrenia es a los 20 años, cuando un paciente másculino debuta después de esa edad hay otras enfermedades neurológicas, reumatológicas o infecciosas que podrían causar síntomas que se confunden con la esquizofrenia. Cuando un paciente es cooperador se puede realizar una valoración en consulta pero si hay riesgo de daño a si mismo o terceros lo ideal es acudir a una valoración de urgencias en un hospital psiquiátrico.

Gracias por compartir tu experiencia y pregunta, tiene mucho sentido lo que te comentó el psiquiatra que te valoró. La explicación de esto radica en que la paroxetina tiene una vida media relativamente corta para un antidepresivo en el cuerpo humano, cuando los médicos nos referimos a vida media de un fármaco nos referimos al tiempo que dura un medicamento circulando en la sangre, es común que algunos pacientes experimenten estos síntomas de ansiedad, suspención o retirada al intentar suspender la paroxetina. Lo que se busca al intentar agregar otro antidepresivo similar a la paroxetina pero con mayor vida media es ayudar al cuerpo a no sentir la ausencia de la paroxetina, usualmente se pueden usar otros antidepresivos como sertralina o fluoxetina para ayudar en esta transición de estar sin medicamento y suelen usarse dosis más pequeñas a lo que usualmente se suelen prescribir para tratar ansiedad o depresión.

Primero habría que consultar con sus padres o especialista el motivo de la toma de la risperidona. Aunque no es común la risperidona puede tener un efeco paradojico aumentando tics, usualmente puede desaparecer con el paso de los días o disminuyendo. Si aparecieran síntomas como contracciones musculares dolorosas, sostenidas e involuntarias es motivo de valoración de urgencias ya que puede constituir un efecto adverso distonia que constituye un riesgo. Ante la duda una relavoración con su psiquiatra o paidopsiquaitra tratante sería lo ideal.

Gracias por compartir tu duda. Es importante comentar este efecto adverso con tu psiquiatra tratante. La risperidona puede tener un efecto adverso llamado acatisia que consiste en una sensación incomoda de estar en movimiento y no poder estar sentado. Probablemente comentando esta experien con tu psiquaitra podría realizarte más preguntas para integrar si definitivamente es acatisia o quiza otro efecto, también podrías preguntar la causa del aumento de dosis y si puedes regresar a 1/4 de tableta ya que fue con lo que te sentías mejor.

Gracias por compartir tu duda. En este caso sería importante revisar el porque te prescribieron la fluoxetina, como ha ayudado a tu padecimiento y su mantener ese tratamiento en este momento es lo ideal para ti. Las alteraciones en tus piernas deben ser evaluadas en consulta para explorar si se trata de un efecto adverso a la fluoxetina o puedan ser por otra causa. Es importante compartir esto con tu especialista tratante o en caso de haber perdido seguimiento acudir a una valoración para encontrar una explicación e indicar el tratamiento más oportuno.

Excelente pregunta. Teóricamente no hay ningun problema en fraccionar esa dosis de hidroxizina pero hay que tener en cuenta que un efecto adverso secundario puede ser la somnolencia y dificultad para la cordinación psicomotora. Es importante compartir esta duda con tu médico tratante porque 5 mg de hidroxizina pueden tener múltiples objetivos terapéuticos, 5 mg suele ser una dosis baja para control de síntomas ansiosos cuando se inicia un tratamiento para algun trastorno de ansiedad. Mi recomendación sería que antes de fraccionar la dosis de hidroxizina por tu cuenta lo consultes con tu médico tratante o cualquier otro especialista.

Muy buena pregunta. En este caso los síntomas que describen son compatibles con otras condiciones médicas o producto de la misma exposción al calor. Antes de iniciar algun suplemento alimenticio o vitamínico te sugiero acudir a valoración con un médico para descartar que tus síntomas sean producto de alguna patología o condición médica que quizá podría necesitar algun tratamiento o intervención particular. Por último los medicamentos como la paroxetina pueden tener efectos adversos en la regulación de la temperatura del cuerpo, si comentas estas molestias con tu psiquiatra probablemente pueda orientarte o descartar si esto también puede ser un efecto adverso de tu tratamiento.

Gracias por compartir tu experiencia. En este caso es importante que consultes esto con tu psiquiatra tratante, la paroxetina pertenece a los inhibidores de la recaptura de serotonina (ISRS), los medicamentos que pertenecen a este grupo pueden presentar un aumento de la ansiedad transitorio al inicio del tratamiento y la paroxetina tiene más predispocición a generar este aumento de ansiedad transitorio o causar un aparición subita de síntomas ansiosos si no se toma adecuadamente cada 24 h, el hecho de que notes que esto inicio a partir del inicio de tu tratamiento y que disminuya con la toma de alprazolam orienta que pudiera ser un efecto adverso de tu tratamiento pero para establecer la explicación exacta es ideal abordarlo en una consulta. Te invito a compartir esta duda con tu psiquiatra y que podría ajustarte la dosis de tu tratamiento o hacer un esquema de inducción más pausado para evitar estos efectos adversos o incluso cambiar a otro ISRS mejor para tu perfil y necesidades.

Muchas gracias por compartir tu duda. En el caso de tomar al mismo tiempo atomoxetina y dimenhidranato no hay interacciones farmacológicas por lo que podrías tomar el dramamine teóricamente sin mayor por problema en caso de maero, nausas o sensación de vómito mientras realizas un viaje en automovil o autobús, pero la automedicación no es lo ideal puedes comentarlo a tu psiquiatra tratante para estar al tanto de esta situación.

Sí esta experiencia puede aparecer al iniciar tratamiento con medicamentos como la paroxetina, la paroxetina pertenece a la familia de inhibidores de la recaptura de serotononia (ISRS) y todos estos medicamentos pueden presentar un efecto adverso al inicio del tratamiento caracterizado por aumento de la ansiedad y suele ser transitorio en lo que el cuerpo se adapta a la medicación. En tu caso podrías compartir esta reacción con tu psiquiatra para ver si se puede iniciar un esquema de inducción al medicamento más pausado o incluso cambiar a otro ISRS.

Esto que te pasada puede suceder con altruline (sertralina) u otros similares que pertenecen al grupo inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (ISRS). Estos médicamentos comunmente se les conoce como antidepresivos y tienen múltiples usos en patologías asociadas a depresión o ansiedad. En tu caso seria importa saber que dosis estas tomando y como te fue indicada, al inicio del tratamiento con estos medicamentos puede haber efectos adversos que se manifiestas como lo que describes. Es importante acudir a valoración o contarle a tu psiquatra estos síntomas asociados a la toma del medicamento ya que en estos casos el iniciar el medicamento de forma más gradual con aumentos pequeños de dosis a lo largo de los día puede hacer mucho más llevaderos los efectos adversos o incluso desaparecerlos.

Gracias por compartir tu experiencia, algunas personas podemos experimentar este desagrado con aspectos físicos en nuestro cuerpo pero si este desagrado ya empieza a generar problemas como miedo a salir, aislarnos de los demás, tristeza, ansiedad o llanto en exceso puede ser compatible con un trastorno dismórfico corporal. Lo ideal sería una valoración con un profesional de la salud mental para analizar tu caso y ver si es necesario el incio de tratamiento psicoterapéutico como terapia cognitivo conductual y/o la posibildad de algun medicamento para ayudar con síntomas afectivos y ansiosos.

Gracias por compartir tu duda, lo que comentas sí puede pasar. Aunque la fluoxetina suele ser más bien activadora, en algunas personas produce somnolencia o sensación de cansancio, y a veces se nota más en la tarde. También puede influir la hora en que la tomas o el propio ritmo del cuerpo, que suele tener una bajada de energía en ese horario.
Si el sueño es leve y no te afecta mucho, generalmente no es preocupante. Pero si ya interfiere con tus actividades o ha ido aumentando, vale la pena comentarlo con tu médico, ya que a veces ajustar la hora de la toma o la dosis puede mejorar bastante este efecto.
En general es un efecto secundario manejable y con solución.

Hola. Sumando lo que mencionas (0.5 + 2 + 0.5 mg), serían 3 mg de clonazepam en total, que ya es una dosis alta para la mayoría de las personas, sobre todo si no hay una indicación muy específica o supervisión estrecha. Me preocupa más la combinación con cocaína. El clonazepam es un depresor del sistema nervioso y la cocaína es un estimulante; mezclarlos no “protege” de una sobredosis, al contrario, puede hacer más impredecibles los efectos en el corazón y en la respiración. A veces la sensación subjetiva engaña, pero el riesgo sigue ahí. Si presentas síntomas como somnolencia intensa, dificultad para respirar, palpitaciones fuertes, dolor en el pecho, confusión o te sientes muy mal, es importante buscar atención médica de inmediato.
Más allá de este episodio, vale la pena revisar el uso de ambos (clonazepam y cocaína), porque es una combinación que sí puede ser riesgosa y que suele tener alternativas mucho más seguras para manejar ansiedad o malestar.

Esa sensación de “no saber dónde poner la lengua” suele aparecer con la ansiedad. Muchas veces es un fenómeno de hiperconciencia corporal: al poner atención en algo que normalmente es automático, se vuelve incómodo y difícil de ignorar.
Que lleve ya 3 semanas no es raro cuando la ansiedad se mantiene; de hecho, mientras más intentas “colocar bien” la lengua o comprobar si está en la posición correcta, más se perpetúa la sensación.
En estos casos ayuda justo lo contrario: dejar de corregirla activamente y redirigir la atención a otras cosas, aunque al inicio se sienta incómodo. También puede servir identificar si esto se acompaña de otros síntomas de ansiedad (tensión, pensamientos repetitivos, inquietud).
Si la sensación se vuelve muy persistente, angustiante o se acompaña de movimientos involuntarios en la boca o lengua, sí conviene valorarlo, ya que en la gran mayoría de los casos es ansiedad, pero es importante descartar otras causas.
Suele ser algo molesto, pero tratable y reversible cuando se aborda bien.