Dr. Daniel Uribe Cortés

Soy endocrinólogo con alta especialidad en diabetes y metabolismo. Me caracteriza la responsabilidad, empatía y amabilidad en cada consulta. Mi objetivo es brindar una atención de calidad, escuchando y comprendiendo a cada paciente para ofrecer diagnósticos precisos y tratamientos personalizados. Estoy comprometido con tu bienestar y aquí para acompañarte en el cuidado de tu salud metabólica y endocrina.

Me gusta el estudio del metabolismo de hidratos de carbono que es el conjunto de procesos bioquímicos mediante los cuales el cuerpo descompone, transforma y utiliza los carbohidratos para producir energía. Este metabolismo comienza con la digestión de los carbohidratos en la dieta, convirtiéndolos en glucosa, que luego se transporta a las células para ser utilizada o almacenada.

Estudiar el metabolismo de los hidratos de carbono implica analizar cómo el organismo regula los niveles de glucosa en sangre, cómo almacena el exceso en forma de glucógeno (principalmente en hígado y músculos) y cómo convierte estos almacenamientos en energía cuando es necesario. También incluye investigar condiciones como la diabetes, resistencia a la insulina y otros trastornos metabólicos, con el objetivo de desarrollar mejores tratamientos y estrategias de prevención.

Es un campo fascinante porque ayuda a entender no solo cómo obtenemos energía, sino también cómo pequeñas alteraciones pueden tener un gran impacto en la salud general.

Me fascina el uso de tecnología para diabetes como el monitoreo continuo de glucosa (MCG) que es una tecnología que permite medir los niveles de glucosa en el cuerpo de forma constante, generalmente cada pocos minutos, durante las 24 horas del día. A diferencia de las mediciones puntuales con glucómetros tradicionales, el MCG proporciona una visión detallada y en tiempo real de las fluctuaciones de glucosa, lo que ayuda a identificar patrones y tendencias.

El sistema de MCG consta de tres componentes principales:
1. **Sensor**: Se coloca debajo de la piel (generalmente en el abdomen o brazo) y mide la glucosa en el líquido intersticial.
2. **Transmisor**: Envía los datos del sensor de forma inalámbrica a un dispositivo receptor o a una aplicación móvil.
3. **Receptor o Smartphone**: Muestra los niveles de glucosa en tiempo real, gráficos y alertas cuando los valores son demasiado altos o bajos.

Este tipo de monitoreo es especialmente útil para personas con diabetes, ya que les permite tomar decisiones informadas sobre la insulina, dieta y ejercicio. Además, reduce el riesgo de hipoglucemias o hiperglucemias graves al permitir intervenciones tempranas.

El MCG mejora el control metabólico, facilita el ajuste del tratamiento y contribuye a una mejor calidad de vida para quienes lo utilizan.

Me gusta la patología de tiroides también, las principales patologías de la tiroides afectan la producción de hormonas tiroideas, lo que puede tener un impacto significativo en el metabolismo, el crecimiento y otras funciones corporales. Estas patologías se dividen en condiciones de **hiperfunción** (hipertiroidismo), **hipofunción** (hipotiroidismo) o alteraciones estructurales (nódulos y bocio).

1. **Hipotiroidismo**
- **Descripción**: La glándula tiroides produce una cantidad insuficiente de hormonas tiroideas (T3 y T4).
- **Causas comunes**:
- *Tiroiditis de Hashimoto* (autoinmune).
- Deficiencia de yodo.
- Efectos secundarios de tratamientos (cirugía o radioterapia).
- **Síntomas**: Fatiga, aumento de peso, piel seca, intolerancia al frío, estreñimiento, caída de cabello y depresión.

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2. **Hipertiroidismo**
- **Descripción**: Exceso de producción de hormonas tiroideas.
- **Causas comunes**:
- *Enfermedad de Graves* (autoinmune).
- Nódulos tiroideos hiperfuncionantes.
- Tiroiditis subaguda.
- **Síntomas**: Pérdida de peso, palpitaciones, insomnio, nerviosismo, temblores, sudoración excesiva y ojos saltones (exoftalmos en Graves).

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3. **Bocio**
- **Descripción**: Aumento del tamaño de la glándula tiroides, que puede ocurrir con función tiroidea normal, aumentada o disminuida.
- **Causas comunes**:
- Deficiencia de yodo.
- Enfermedad de Graves o Hashimoto.
- Nódulos tiroideos.
- **Síntomas**: Hinchazón visible en el cuello, dificultad para tragar o respirar (en casos avanzados).

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4. **Nódulos Tiroideos**
- **Descripción**: Crecimientos anormales dentro de la glándula tiroides, que pueden ser sólidos o llenos de líquido.
- **Causas comunes**: Se desconoce la causa exacta, pero pueden estar relacionados con deficiencia de yodo o predisposición genética.
- **Síntomas**: La mayoría son asintomáticos, pero algunos pueden producir hormonas (hipertiroidismo) o causar molestias en el cuello.
- **Importancia**: Aunque la mayoría son benignos, algunos pueden ser malignos (cáncer de tiroides).

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5. **Tiroiditis**
- **Descripción**: Inflamación de la glándula tiroides. Puede ser aguda, subaguda o crónica.
- **Tipos comunes**:
- *Tiroiditis de Hashimoto*: autoinmune, causa hipotiroidismo.
- *Tiroiditis subaguda de Quervain*: dolorosa, suele presentarse después de una infección viral.
- *Tiroiditis posparto*: ocurre después del embarazo.
- **Síntomas**: Dolor o sensibilidad en el cuello (no siempre presente), fluctuaciones en los niveles de hormona tiroidea.

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6. **Cáncer de Tiroides**
- **Descripción**: Crecimiento maligno de células en la glándula tiroides.
- **Tipos comunes**:
- Papilar (más frecuente y con buen pronóstico).
- Folicular.
- Medular.
- Anaplásico (más agresivo).
- **Síntomas**: Bulto en el cuello, cambios en la voz, dificultad para tragar o respirar.

Diagnóstico y Tratamiento
- **Diagnóstico**: Se realiza mediante análisis de sangre (TSH, T3, T4), ecografía tiroidea, gammagrafía, y biopsias.
- **Tratamiento**: Varía según la condición, e incluye terapia con levotiroxina (hipotiroidismo), antitiroideos, yodo radiactivo, cirugía o vigilancia activa en casos de nódulos benignos.

Un diagnóstico temprano y adecuado manejo de estas patologías es clave para evitar complicaciones y mejorar la calidad de vida del paciente.

También me fascina el área de neuroendocrinología que estudia la interacción entre el sistema nervioso y el sistema endocrino. Se centra en cómo el cerebro regula la función de las glándulas endocrinas y, a su vez, cómo las hormonas influyen en el cerebro y el comportamiento.

¿Qué estudia específicamente la neuroendocrinología?
1. **Regulación hormonal por el cerebro**:
- El papel del **hipotálamo** como centro de control que coordina la liberación de hormonas desde la **hipófisis (glándula pituitaria)**.
- La producción y liberación de hormonas como la **oxitocina, vasopresina, y hormonas liberadoras (TRH, CRH, GnRH, GHRH)** que regulan otras glándulas endocrinas (tiroides, suprarrenales, gónadas, etc.).

2. **Eje hipotalámico-hipofisario**:
- Se estudian los diferentes **ejes hormonales**:
- *Eje hipotalámico-hipofisario-adrenal* (respuesta al estrés).
- *Eje hipotalámico-hipofisario-gonadal* (reproducción y desarrollo sexual).
- *Eje hipotalámico-hipofisario-tiroideo* (metabolismo y energía).

3. **Respuesta al estrés y adaptación**:
- Cómo el cerebro regula la liberación de **cortisol** y otras hormonas del estrés.
- Impacto del estrés crónico en enfermedades metabólicas, cardiovasculares y psiquiátricas.

4. **Regulación del metabolismo y el apetito**:
- Estudia cómo el hipotálamo regula el equilibrio energético, la **sensación de hambre** y saciedad a través de hormonas como la **leptina, grelina e insulina**.

5. **Ciclo sueño-vigilia**:
- El papel de hormonas como la **melatonina** en la regulación de los ritmos circadianos.

6. **Conducta y emociones**:
- Cómo las hormonas influyen en el estado de ánimo, la memoria, el comportamiento sexual y la respuesta emocional.
- El papel de la **oxitocina y vasopresina** en las conductas sociales y afectivas.

7. **Desarrollo y envejecimiento**:
- Impacto de las hormonas en el crecimiento, la pubertad, la menopausia y el envejecimiento cerebral.

Importancia clínica
La neuroendocrinología es fundamental para entender y tratar:
- **Trastornos hormonales** (hipotiroidismo, hipertiroidismo, enfermedad de Cushing).
- **Trastornos del crecimiento**.
- **Infertilidad**.
- **Enfermedades neurodegenerativas** (Alzheimer, Parkinson).
- **Trastornos del sueño y del estado de ánimo** (depresión, ansiedad).

Esta disciplina integra conocimientos de endocrinología, neurología y psiquiatría, lo que permite una visión completa del funcionamiento hormonal y sus efectos en el organismo.