Dr. Roberto Carlos Calderón Ayala

Lo primero que se debe tener en cuenta es la patología de su familiar y por consiguiente la dosis que esta tomando, ya que el Sunitinib tiene indicaciones para varias afecciones.
También se debe tener en cuenta la edad del paciente y estado nutricional así como vigilar de manera muy estrecha la función hepática y renal previo a cada inicio de ciclo con Sunitinib, ya que el metabolismo principal de mismo es por vía hepática y la eliminación del Sutent y su metabolito activo es por heces principalmente y luego renal.
Algunos medicamentos como los bifosfonatos, hipoglicemiantes, jugo de uva, entre otros, podrían incrementar las concentraciones plasmáticas del medicamento, (y por consiguiente incrementar las toxicidades) por lo que es muy importante que su médico tratante determine si su paciente ingiere alguno de estos medicamentos que pueda elevar o disminuir la concentración del Sunitinib y su metabolito activo.
Esta reportado que la vida media de eliminación del Sunitinib es de 40 a 60 Hrs y de su metabolito activo es de 80 a 110 Hrs, por lo que transcurrido este tiempo, debería verse mejoría progresiva en las distintas manifestaciones de las toxicidades del paciente, pero esto podría verse influenciado por lo anteriormente descrito.

Lamentablemente son varios los síntomas producidos tanto por el bloqueo hormonal con los análogos de la LHRH (zoladex) como con el tratamiento anti estrogénico con el Tamoxifeno, es muy importante que su medico tratante le explique cuales son estos posibles síntomas que incluyen todos los que a usted le están pasando, pero también es de suma importancia el destacar el gran beneficio que se obtiene con la utilización de estos fármacos para el tratamiento adyuvante de su cáncer de mama ya que impacta directamente en la supervivencia global y en el periodo libre de enfermedad, por eso es que es indicativo su utilización a pesar de los síntomas que muchas veces son muy molestos para las pacientes.
Pero también debe saber que hay algunos tratamientos que se pueden utilizar para mejorar dichos síntomas, los cuales van desde medidas higiénico dietéticas, hasta farmacológicas obviamente no hormonales (por ser una paciente con Ca de mama) que se utilizan para mejorar estos síntomas.