Preguntas de pacientes (124)

A pesar de que tu cifras de glucosa son normales, no hay que confiarse. En casos de sobrepeso y obesidad la glucosa puede ser normal, pero por tener una secreción de insulina elevada, que compensa la subida excesiva de glucosa. Si tienes sobrepeso y obesidad, atiende este problema primordialmente. De no hacerlo tu pancreas se fatigará, lo que marca el inicio de la prediabetes.

Se ha encontrado una disminución de la presión arterial sistólica, con el uso del ajo de forma frecuente. Por lo anterior se recomienda su uso. La disminución ha sido de 10 mmHg de presión sistólica. Si gusta puede mandarme mensaje para darle el enlace de la evidencia disponible.

La repaglinida es un hipoglucemiante. medicamento parecido a la glibenclamida, pero que se une a un sitio receptor diferente. Baja los niveles de glucosa rápidamente, por lo que tiene potencial de hipoglucemia. Sirve para control de diabetes mellitus, sin ser una recomendación de primera línea.

Afortunadamente los Quistes Renales son una condición benigna, que amerita una vigilancia por medio de estudios de imagen y estudios sanguíneos.

No debe preocuparse pero si realizar una valoración anual por Nefrología.

Ese resultado indica prediabetes. El manejo puede ser farmacológico (medicametntos), o no farmacológico (dieta y ejercicio). Siempre es recomendable cambiar estilo de vida (disminuir grasas saturadas, aumentar frutas y verduras).

Aquí el paso crucial para decidir el tratamiento es la presencia de otras situacione, tales como colesterol alto, hipertensión, obesidad.

Te recomiendo acudas a un internista o endocrinólogo para la decisión.

La solución salina al 0.9% está indicada para reponer perdidas de líquido alto en cloruro de sodio, tales como diarrea, sudor y pérdidas de fístulas.

La solución salina al 17.7% tiene varias indicaciones, una ya la comentaron antes: reposición de sodio en paciente con hiponatremia y alteraciones neurológicas.
Otras indicaciones son falla cardiaca (junto con diuréticos) y traumatismo craneoencefálico con edema cerebral.

La diferencia entre las dos soluciones radica en que la solución al 17.7 %contiene mas sodio.

Es importante comunique esta información a su Ginecólogo e Internista, de forma inmediata. Algunos medicamentos que se usan de forma común para la hipertensión están contraindicados en el embarazo, principalmente captopril y losartan.

Es prioritario el control de las cifras tensionales para evitar complicaciones en el producto. Asi como valoración por su médico para descartar preeclampsia.

El Neobes esta compuesto por dietilpropión, una amina simpaticomimética. En términos coloquiales una anfetamina. Puede producir visión borrosa, cansancio, palpitación y sensación de ansiedad.

No se reporta en la literatura los síntomas que usted manifiesta.

El medicamento NO esta avalado para uso en el control de la obesidad. Le sugiero revisar con su médico la indicación y buscar alternativas mejores para el manejo de la obesidad.

La obesidad es considerada una enfermedad, independientemente de los estudios de laboratorio. El manejo de ésta debe ser agresivo y precoz, para evitar las complicaciones. Debe ser atendida inicialmente por un internista. Pero este debe acompañarse de un equipo multidisciplinario que incluya psicólogo, nutriólogo, endocrinólogo, etc.

Es obvio pero muy importante recalcar, evitar el uso de alcohol. Existen otras sustancias que puede dañar el hígado, estoy hablando de medicamentos como acetaminofen (paracetamol), antibioticos (sulfas), medicamentos antihipertensivos (amlodipino) y medicamentos inmunosuspresores (metrotexate, sulfasalazina).

Otras sustancias a evitar son las hierbas , tan comunes en nuestro medio (crucetillo, hierbasanta, cola de caballo, doce flores, etc.). Las hierbas al ingerirlas tiene que ser metabolizadas por el hígado, por lo que si usted las toma; hará trabajar a su hígado en exceso.

EL mensaje es: evite el uso de medicamentos no indicado por su medico, y comente con el el posible beneficio de de terapia inmunologica, por ejemplo pirfenidona.

Las vitaminas deben indicarse si hay evidencia de disminución de estas, por medio de la exploración física o la medición de los niveles séricos.

La hepatitis alcohólica se considera cuando hay elevación de bilirrubina, alargamiento de los tiempos de coagulacion y neutrofilia. El tratamiento requiere hospitalizacion y uso de esteroides o pentoxifilina.

Lo que usted seguramente quiere decir es hepatopatia alcoholica, que es el cuadro que engloba todo el espectro de la enfermedad, desde el hígado graso, hasta la cirrosis

La hepatitis alcohólica se define por hallazgos en la biopsia hepática de cuerpos de Mallory Weiss. La cirrosis se visualiza microscopicamente como zonas de fibrosis periportal.

A pesar de que estos estudios son los necesarios para hacer el diagnostico, no siempre se realizan, debido a que en la exploración física podemos hallar datos sugestivos de cirrosis, los cuales pueden ser: crecimiento de mamas (ginecomastia), red venosa colateral, hipotonia de eminencia tenar.

En un paciente con las características anteriores, pensaremos en descompensación si desarrolla ascitis o encefalopatía.

Los estudios son concluyentes con respecto a la infección por VIH y permiten tener tranquilidad de que no es portador de la infección.

Me permito recordarle, que el vih no es la única infección por transmisión sexual. Por sus síntomas debe ser valorado por un Internista o Infectólogo, con el fin de evaluar su problema, el cual se denomina uretritis y puede ser causado por varios agentes, en especial clamidia y gonococo. Este deber ser diagnosticado por su medico a la brevedad, para darle manejo adecuado.

No omito mencionar la necesidad de uso de condón en cada relación sexual, desde el inicio de la actividad, hasta el término. La realización del estudio para VIH puede repetirla cada año como parte de un cuidado integral de su salud.

Recetar el medicamento por solo 7 dias es correcto. Su médico obviamente conoce los efectos adversos, y por eso no le dió mas tiempo de tratamiento. Solo resta que usted siga la prescripción al pie de la letra.

Hay un bajo riesgo de transmisión, en caso de que un paciente con infección por VIH, puncione su piel con la aguja, y posteriormente esta aguja puncione la piel de un paciente sin VIH. Estamos hablando de un 0.3% (es decir 3 de cada mil exposiciones transmiten la infección). Si este es el caso es recomendable hacer estudios a los pacientes y valorar el inicio de profilaxis post exposición en el paciente no VIH. Si no se sabe el estado VIH del paciente que se puncionó con la aguja primero es primordial pedir los estudios conducentes.

La dieta es un pilar importante para el manejo de la obesidad. La felicito por realizarla. Desafortunadamente el organismo normalmente tiende a recuperar el peso ganado con cualquier dieta,
Por lo anterior recomiendo combinar la dieta con el ejercicio y con tratamiento médico, lo cual aumentará la pérdida de peso y evitará la reganancia de peso.
Este tratamiento médico dependerá de la valoración de su internista o endocrinólogo.

De acuerdo a las nuevas guias, esa presión se considera como hipertensión arterial etapa I. Pero no necesariamente implica tratamiento con medicinas.
Es muy importante en la valoración de la presión arterial, la edad, antecedentes y factores de riesgo del paciente. No es lo mismo 130/80 a las 55 años que a los 75 años.

En cada caso se debe individualizar el tratamiento. En el caso de su familiar, lo principal es cambiar los estilos de vida, disminuir el sedentarismo e iniciar una dieta adecuada. La decisión de la meta de control de presión arterial se debe basar en otros factores como, la presencia de enfermedad cardiovascular, alteraciones hormonales, obesidad.

Debe ser valorado inicialmente por un internista para la indicación de un tratamiento individualizado.

El mazindol, que es componente activo de solucaps, es una anfetamina. No se avala su uso para al manejo de la obesidad, de parte de ninguna sociedad médica. Es recomendable llevar un control de la enfermedad tiroidea por parte de Medicina Interna o Endocrinologia.

El mazindol, que es componente activo de solucaps, es una anfetamina. No se avala su uso para al manejo de la obesidad, de parte de ninguna sociedad médica. Es recomendable llevar un control de la enfermedad tiroidea por parte de Medicina Interna o Endocrinologia.

Afortunadamente no se han encontrado efectos adversos a nivel del hígado, con la ingesta de café. Puede tomarlo con confianza. Le recomiento medir la cantidad de cualquier, líquido ingerido, principalmente, en caso de ascitis (retención abdominal de liquidos) o edema (hinchazón de piernas).

Le adjunto los enlaces a la información que sustenta este razonamiento.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28473062
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28893365
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28578837

Es común que el paciente suspenda los medicamentos para colesterol y triglicéridos, después de cierto tiempo. No es recomendable esto, ya que al suspender el tratamiento, los niveles de colesterol y triglicéridos, invariablemente subirán. No queremos bajar sus niveles, queremos que no suban. El poco o mucho tiempo que el colesterol esté elevado, dañará sus arterias.