Preguntas de pacientes (124)

Buenas tardes.
Si el estudio se hizo cuatro meses después de la relación riesgosa, puede estar seguro que es negativa la prueba para infección por VIH, obviamente descartando que haya tenido exposición de riesgo posterior a esa relación que comenta.

Independientemente del resultado, debe continuar realizándose estudios de forma anual, como chequeo de rutina.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.
Espero haberle sido de ayuda.

Buenas tardes.
La depresión y la ansiedad se parecen, pero no son exactamente lo mismo.

La iniciación del tratamiento para la depresión no debe retardarse, ya que la depresión no tratada repercute en disminución de la calidad de vida y aumento de la tasa de intento de suicidios.

Le recomiendo no retardar el tratamiento para depresión, e iniciarlo de la mano de su especialista de confianza.

A veces nos acostumbramos a los síntomas de la depresión, por parecer no graves, pero no hay que dejarnos llevar por esa apariencia.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.
Espero haberle sido de ayuda.

Buenas tardes.
Efectivamente los valora del HOMA IR: 1.6 y 0.2, ambos normales.
Cabe destacar los niveles de insulina son dinámicos, es decir, se alteran por los alimentos.
Indudablemente en su caso el control de peso disminuyó la resistencia a la insulina.
El índice de masa corporal que le corresponde con 70 kg es 24, el cual es adecuado para disminuir la resistencia a la insulina. Lo felicito, siga conservado ese peso.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.
Espero haberle sido de ayuda.

Buenos días. Coincido con los especialistas y amplio la información. Actualmente las formas más frecuentes de contagio son:
-Relaciones sexuales sin protección con persona con VIH
- Transmisión de madre con VIH al producto (durante el embarazo, parto o lactancia)
- Picadura accidental en trabajadores de la salud. Espero haya aclarado tu duda. Saludos cordiales.

Buenos días.
La hospitalización ayuda mucho a los pacientes, principalmente porque se obliga a una dieta estricta en el hospital, la cual es muy difícil que lleve el paciente por si solo. Con ese nivel de triglicéridos el principal riesgo es pancreatitis. Acuda con un internista o endocrinólogo para decidir juntos el tratamiento, que puede ser ambulatorio u hospitalizado, todo depende de las enfermedades asociadas.
Saludos y gracias por escribir.

La presión arterial tiene una variabilidad, lo cual es normal. Esto se relaciona con cambios emocionales, bipedestación, incluso la toma de alimentos. Estos cambios no ameritan ningún tratamiento, solo vigilancia por medio de su medico tratante.

Le recomiendo hacer un monitoreo en casa, mediante dispositivo automático. Anote las cifras en una libreta y repórtelas a su medico.

En nuestro medio la principal causa de derrame pleural es la tuberculosis. Otras causas comunes son las enfermedades cardíacas y pulmonares. Se pueden valorar al paciente en consulta e interrogar acerca de los factores de riesgo, y en base a esto solicitar los estudios necesarios.

Los medicamentos para reducir el ácido úrico como alopurinol y febuxostat estan contraindicados. En este caso es preponderante el manejo dietético, con el cual se pueden lograr cidras bajas de ácido úrico. La sugerencia es que acuda con un Licenciado en Nutrición para prescripción de una dieta baja en purinas.

Como se comentó mas arriba exista la opción de la prednisona. Es cortisona, y ciertamente pudiera usarse en caso de una exacerbación (gota aguda). No recomendaría su uso de forma rutinaria, por los efectos sobre la glucosa.

El bromuro de pinaverio ayuda a relajar el musculo liso intestinal (disminye los cólicos). Lo recetamos en caso de colitis. No es un medicamento para el estreñimiento, en caso de estreñimiento se recomiendan los procineticos, una familiar diferente de medicamentos.

El eje que regula la síntesis de cortisol se suprime después de dos semanas de tratamiento con corticoides.

Lo anterior significa que si lleva menos de dos semanas con el tratamiento, lo puedo suspender. Obviamente siempre y cuando su médico así lo haya indicado y que haya desaparecido la indicación que produjo su prescripción.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

La gota aguda es un cuadro que cursa con dolor severo de una articulación (codo, manos o pies) y cuando afecta al dedo gordo del pie se le conoce como podagra. Por lo regular el dolor despierta al paciente por la noche, y puede ser incapacitante.

El periodo asintomático, entre cada episodio de gota aguda, se conoce como gota intercrítica.

Para hacer el diagnóstico debe relacionar el cuadro clínico, con estudios de laboratorio.

El riesgo de sobredosis es muy bajo. La razón es que el losartán puede darse en dosis de hasta 200 mg diarios, por lo tanto puede estar tranquila.

Se consideran dos patrones principales de presentación. El primero y menos frecuente seria la primoinfección por VIH, con una prevalencia de 0.66%. Esta se presenta 2-3 semanas después del contacto de riesgo y se manifiesta por dolor muscular, fiebre y erupción cutánea, así como dolor faringe.

El otro patron seria el del paciente que se presenta. ala consulta con inmunosupresión y conteo de cd4 bajo. En este patrón los síntomas estarán manifestados por la infección oportunista que se presente.

Existen ocaciones en que la detección se hace mediante estudios de rutina, como prenupciales, pero el paciente puede cursar asintomático.

Lo primero que debe descartarse es insuficencia suprarrenal, eso se puede hacer mediante una prueba de sangre. La elevación de Corticotropina (ACTH) se asocia a hiperpigmentación en pliegues, y cicatrices.

La cirrosis no es curable, pero es posible un control de las complicaciones. Se debe evitar la encefalopatía, ascitis y sangrado variceal; entre otras. Le sugiero acudir a un Gastroenterólogo para una revisión. Por la edad del paciente que refiere es importante tomar en cuenta la calidad de vida, primordialmente.

La transmisión por sexo oral, de VIH y hepatitis, es mucho mas baja que con el sexo anal y vaginal. Pero lo cierto es que existe riesgo documentado. Este pequeño riesgo aumento si hay heridas en la mucosa y si hay otras infecciones de transmisión sexual. Es importante realizar estudios para descartar las dos infecciones. Te recomiendo acudir al Internista o infectólogo de tu preferencia para una revisión.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

La primoinfección se puede presentar a partir de los catorce días y se caracteriza por fiebre, erupción en tronco y extremidades, inflamación de ganglios y malestar general. Los estudios necesarios para descartar el cuadro son el antígeno p24 y la carga viral de VIH. En esta etapa no nos ayuda ELISA, debido a que aun no hay suficiente cantidad de anticuerpos para ser detectados en la sangre.
Tu cuadro no es muy sugestivo de primoinfección por VIH, pero recuerda que no es la única infección de transmisión sexual que puede atacarnos. Acude a un internista o infectólogo para tu valoración y descartar otras causas de faringitis como herpes, Epstein Barr, etc.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

La molestia que describe es característica de un problema neuropático. Efectivamente el VIH es una posibilidad diagnóstica. Si se encuentra en control del padecimiento entonces existen otras causas que deben descartarse como Herpes Zoster, Sindrome de Tietze, deficit de tiamina, etc. Es importante que sea valorada por un internista para el diagnóstico y tratamiento correctos.

La moringa (Moringa oleifera) y la cúrcuma (Curcuma longa) se reconocen por su potencial de hipoglucemia, es decir, bajan los niveles de azúcar en sangre. A pesar de este efecto deseable, no le recomendaría su uso,primero porque que la dosificación no es muy exacta. Segundo: si tiene un efecto adverso de la planta, usted no podrá resolver el problema sólo. Si le preocupa el control de su diabetes, de forma "natural", le conviene más hacer ejercicio y una dieta balanceada. Los productos "naturales", no son inocuos, tienen efectos adversos. Ambas plantas inhiben el citocromo, el cual tiene la función de depurar los medicamentos en el hígado. CYDP2D6 (Curcuma), CYP3A4 (Moringa). Si le interesa el tema busque en la base de datos PUBMED información científica, para una mejor decisión.

Efectivamente, el efecto clínico documentado en la literatura, es disminución de la presión arterial. Esto es causado por aumento del gasto cardiaco. En el hipotiroidismo puede haber hipertensión. Esta información nos da a entender que usted puede estar en un estado hipotiroideo, por dosis excesiva de tiamazol. Realícese un perfil tiroideo. Acuda con su médico de cabecera.