Preguntas de pacientes (90)

El tratamiento homeopático nunca es el tratamiento ideal para ningún padecimiento, además que muchos componentes de la homeopatía se han asociado con daño al hígado. Lo ideal es acudir con un gastroenterólogo que estudie de manera adecuada su padecimiento e indique las medidas terapéuticas apropiadas.

La indicación correcta en CUCI con extensión en colon izquierdo es el enema de 4gr, además de ser la presentación disponible en México. En la proctitis la indicación son supositorios de mesalazina. Saludos.

Hola, sin duda su familiar requiere una valoración integral de su enfermedad hepática, y determinar cual es el manejo que requiere de acuerdo a la etapa en la que se encuentre, así como a las complicaciones asociadas. En el sur de la ciudad hay excelentes gastroenterólogos y hepatólogos, preparados en los mejores centros mundiales. Con gusto puedo darle información de especialistas en esta enfermedad en el sur de la CDMX. Saludos.

Hola, es recomendable que acuda con un Gastroenterólogo que evalúe el estadio de la cirrosis y la presencia de datos de descompensación de ésta enfermedad. La alteración del estado mental que ustedes perciben, es indispensable que sea evaluada para determinar si se trata de encefalopatía hepática o algún otro padecimiento; por otro lado, se debe descartar la presencia de otras complicaciones relacionadas a la cirrosis además de la encefalopatía, que van desde la acumulación de líquido en el abdomen, aparición de várices esofágicas, presencia de tumores, entre otras. Es muy importante acudir con el Gastro para que pueda evaluar y actuar en todos estos problemas que su paciente podría estar presentando. Saludos.

Hola, sí puede volver a dar aún cuando se haya erradicado previamente, de hecho la tasa de recontagio es alta. Si a usted le erradicaron la bacteria, y nuevamente tiene síntomas le rocomiendo acudir a su médico para valoración.

Hola, no hay ninguna interacción con la dieta, puede comer normal al momento de estar tomando mesalazina. Sin embargo si alguno de estos alimentos le causa síntomas, le recomendaria platicarlo con su médico, quien valorará si se trata de alguna intolerancia alimentaria. Saludos.

Hola, sus síntomas deben ser evaluados por un gastroenterólogo, ya que es necesario saber cual fue la indicación del supra, qué síntomas tenía antes del supra, que síntomas tiene actualmente, y conocer en detalle su padecimiento para poder darle las recomendaciones y tratamiento indicados de acuerdo a su padecimiento.

Imagino que el estudio que comenta son las reacciones febriles, las cuales en pocas ocasiones resultan útiles, si tiene síntomas gastrointestinales le sugiero que acuda con un gastroenterólogo que interroge su padecimiento adecuadamente y lo valore de forma certera.

Aunque pueda tener síntomas de colon irritable, sin duda los hallazgos de la biopsia no son de síndrome de intestino irritable. Debe acudir a valoración de sus síntomas con un gastroenterólogo para que correlacione la presentación clínica con los hallazgos de las biopsias.

Hola, es una prueba de aliento enfocada a evaluar la presencia de Helicobacter pylori, la cual es una bacteria que coloniza el estómago y se asocia con la presencia de úlcera péptica y un síntoma conocido como dispepsia. Aunque la frecuencia de esta bacteria en la población es elevada, la presencia de síntomas como molestia abdominal persistente, antecedente de úlcera péptica y sangrado, antecedente de cáncer gástrico o la ingesta necesaria de medicamentos como la aspirina, obligan a descartar la presencia de esta bacteria mediante la estrategia de "Prueba y trata", es decir se pide la prueba de ureasa en aliento, y en los casos que la prueba sea positiva y que tengan un antecedente como los que comenté, la bacteria debe ser erradicada mediante un tratamiento específico, y la prueba de ureasa en aliento debe ser repetida posteriormente para comprobar que la bacteria se haya eliminado. Espero haber ampliado un poco la intención y relevancia de la prueba. Saludos.

Hola, debe ir con un Gastroenterólogo clínico, preferentemente especialista en hígado.

Hola, sin duda tiene una alteración de sus pruebas de función hepática, sin embargo no son las pruebas completas, por lo que es imposible determinar el patrón de alteración y mucho menos determinar una causa de esta alteración. Requiere valoración por un Gastroenterólogo clínico o un Hepatólogo clínico que revise las pruebas completas y determine la causa de esta alteración. Existen muchas causas de alteración de las pruebas de función hepática, y todas requieren una evaluación completa y tratamiento específico, por lo que es importante que acuda a consulta para conocer sus antecedentes, y evaluar los estudios pertinentes, ya que esa alteración podría ser causada desde por hígado graso hasta por una hepatopatía viral o autoinmune. Es imposible determinar una causa únicamente con esos resultados. Le sugiero fervientemente acudir con un Gastroenterólogo para mayor evaluación.

Hola, una diarrea crónica o con un patrón recurrente debe ser estudiada en busca de datos de alarma que incluyen datos de malabsorción, pérdida de peso, entre otras. Las diarreas crónicas tienen múltiples causas desde un trastorno funcional, intolerancias alimentarias, infecciones crónicas, hasta enfermedades inmunológicas que comprometen el funcionamiento adecuado del intestino. El pronóstico y tratamiento de la diarrea, dependerá de la causa, y estas pueden ir de causas sencillas y fácilmente tratables, a causas que pongan en riesgo el grado de nutrición y la funcionalidad del paciente. Al tener múltiples causas es abordaje diagnóstico debe ser necesariamente realizado por un Gastroenterólogo, por lo que le sugiero acudir a valoración y determinar de que se tratan sus síntomas, no solo para darle tratamiento dirigido sino para mejorar su calidad de vida. Saludos.

Hola la enfermedad celiaca es una intolerancia inmunológica al gluten, esto quiere decir que esta intolerancia está mediada por una respuesta inflamatoria genéticamente predispuesta a todo lo que incluya gluten y proteínas semejantes. Aunque las características habituales o más conocidas de esta enfermedad son diarrea y pérdida de peso, existe un amplio rango de síntomas y signos asociados; el diagnóstico de enfermedad celiaca se hace mediante una endoscopia con biopsias y la presencia de anticuerpos en sangre. Los síntomas que usted presenta deben ser adecuadamente interrogados y explorados para definir exactamente a que pueden deberse, ya que hay un amplio rango de trastornos que causan estos síntomas. Mi sugerencia es que acuda con un especialista en Gastroenterología clínica, que estudie apropiadamente sus síntomas, e indique el tratamiento más apropiado para su caso.

Desafortunadamente la cirrosis al ser un estado avanzado de enfermedad hepática no es reversible ni curable. es indispensable conocer su causa así como el estadio de la cirrosis para retrasar la aparición de complicaciones. El Samyr es únicamente un adyuvante al tratamiento específico de la causa de la enfermedad hepática, sin embargo no retrasa ni evita la aparición de complicaciones.

El espectro de la enfermedad hepática por alcohol es muy amplio, puede ir desde hígado graso alcohólico, que es la acumulación de grasa en los hepatocitos (células hepáticas), pasando por grados progresivos de inflamación y fibrosis, hasta llegar a la cirrosis, esto en el caso de la enfermedad crónica por alcohol. Por otro lado, existe el daño agudo causado por alcohol que es la hepatitis alcohólica que ocurre sin el antecedente de cirrosis, y es una emergencia. El consumo de alcohol promedio diario mayor a 30g en hombres y de 20 g en mujeres pudiera sugerir que el origen de una enfermedad hepática (que no es de origen viral, autoinmune, por fármacos, etc.) es el alcohol. El funcionamiento hepático lo valoramos los gastroenterólogos mediante pruebas de laboratorio, estudios de imagen, y estudios invasivos como la biopsia, y mediante estos estudios podemos detectar desde grados tempranos de daño hepático, sin necesidad de que clínicamente manifieste datos de enfermedad hepática crónica.

Hola, la principal indicación de la mesalazina (Salofalk, Pentasa, Ateka) son las enfermedades inflamatorias del intestino, particularmente la colitis ulcerosa o CUCI, si usted recibe este medicamento por esta indicación no debe suspenderse, ya que disminuye la inflamación del intestino al mismo tiempo que reduce el riesgo de cáncer de colon. Lo que hacemos los especialistas en estas enfermedades, es modificar las dosis de acuerdo a la actividad y localización de la enfermedad, pero no suspenderlo, excepto en eventos adversos o intolerancia al fármaco. Hasta el momento no existe evidencia de que su uso prolongado (y esto puede ser más de 50 años) cause problemas. Si su médico le indicó el Salofalk por otra razón como enfermedad diverticular, el fármaco puede ser suspendido y no tiene indicación para mantenerse con terapia a largo plazo. Espero haber resuelto su duda. Saludos.

Hola, el tamizaje de cáncer de colon debe iniciarse a partir de 8 a 10 años que comenzaron los síntomas de la CUCI. A partir de esa colonoscopia de tamizaje índice, y de acuerdo a los hallazgos de ésta, se establecen intervalos de tiempo para continuar realizando la vigilancia, ya que la CUCI (al ser una condición inflamatoria crónica) incrementa el riesgo de cáncer en comparación con la población general, por lo que toda la vida debe continuar con tratamiento y estar en vigilancia colonoscópica. Por otro lado, e independientemente de las colonoscopias de tamizaje y de los intervalos marcados para vigilancia de cáncer, siempre que se presenten periodos de actividad de la enfermedad, particularmente episodios moderados a graves, los especialistas en CUCI indicamos colonoscopias cortas diagnósticas, que son de gran importancia para el tratamiento oportuno. Me pongo a sus órdenes para resolver todas sus dudas sobre el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de su enfermedad. Saludos.

Las mejores formas no invasivas de medir grado de fibrosis y cantidad de grasa en el hígado, son la elastografía por resonancia magnética y el fibroscan. Aunque son las mejores y más útiles herramientas, no están disponibles en todos los centros médicos o son relativamente costosas. Le sugiero acercarse a un gastroenterólogo para conocer de éstas y otras opciones disponibles actualmente para estimar el grado de fibrosis sin necesidad de biopsia hepática.

Hola como indicó mi colega, Blastocystis hominis se considera flora intestinal normal, nosotros como gastroenterólogos sólo debemos considerarla patógena y dar tratamiento en indicaciones sumamente específicas como actividad en una enfermedad inflamatoria intestinal como la Colitis Ulcerosa o CUCI, previa valoración por un especialista. Le sugiero igualmente, acudir con un gastroenterólogo para valorarlo si tiene síntomas gastrointestinales.